小孩咳嗽喉嚨有痰還滋滋響一般與非疾病因素有關(guān),還可能與呼吸道感染、過(guò)敏性哮喘、先天性會(huì)厭囊腫等疾病因素有關(guān),具體如下:
一.非疾病因素
當(dāng)月齡較小的小孩存在生理性漾奶或誤吸異物時(shí),導(dǎo)致小孩呼吸道內(nèi)出現(xiàn)異物,由于異物對(duì)呼吸道黏膜產(chǎn)生刺激,可引起小孩出現(xiàn)咳嗽、咳痰的癥狀,又因氣道內(nèi)存在異物,此時(shí)小孩咳嗽喉嚨可能會(huì)出現(xiàn)滋滋響的癥狀。家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)帶小孩就醫(yī),取出呼吸道內(nèi)的異物,避免引起小孩發(fā)生窒息的情況。
二.疾病因素
1.呼吸道感染
呼吸道感染多由細(xì)菌或病毒感染所致,當(dāng)小孩存在受涼、淋浴、過(guò)度疲勞等原因造成身體防御功能下降時(shí),原有的細(xì)菌或病毒迅速繁殖,侵犯呼吸道黏膜,造成炎癥反應(yīng)。當(dāng)呼吸道發(fā)生炎癥時(shí),黏膜分泌增多,毛細(xì)血管壁通透性增加。炎性滲出物與黏液、吸入的塵埃及組織壞死物等混合而成痰液,刺激小孩通過(guò)咳嗽的方式將痰液咳出,而當(dāng)喉嚨內(nèi)痰液沒有及時(shí)咳出時(shí),隨著小孩的呼吸,喉嚨就會(huì)出現(xiàn)滋滋響。
呼吸道感染通常采用藥物治療的方式,首先通過(guò)病原學(xué)檢查明確感染的病原體類型,再針對(duì)不同的病原體采取不同的藥物進(jìn)行治療。病毒感染具有一定的自限性,如果小孩病情較重可以采用利巴韋林片、磷酸奧司他韋膠囊等抗病毒藥物進(jìn)行治療;對(duì)于細(xì)菌感染,臨床常用阿奇霉素分散片、阿莫西林膠囊等抗生素藥物進(jìn)行治療;對(duì)于支原體或衣原體感染,常用左氧氟沙星片、羅紅霉素分散片等藥物進(jìn)行治療。此外,家長(zhǎng)應(yīng)適當(dāng)多給小孩喝溫水,稀釋痰液,促進(jìn)痰液咳出。
2.過(guò)敏性哮喘
當(dāng)小孩接觸到花粉、灰塵、塵螨等易致敏物質(zhì)時(shí),可能誘發(fā)過(guò)敏性哮喘?;歼^(guò)敏性哮喘的小孩,氣道處于高敏感性、高反應(yīng)性狀態(tài),在受到致敏物質(zhì)刺激時(shí),可能誘發(fā)氣道痙攣收縮,引起咳嗽。氣道受到刺激,還會(huì)產(chǎn)生大量的分泌物,與致敏物質(zhì)混合可形成痰液,此時(shí)由于痰液對(duì)呼吸道造成阻塞,小孩咳嗽、咳痰時(shí),喉嚨會(huì)滋滋響。
家長(zhǎng)應(yīng)帶小孩前往醫(yī)院查清過(guò)敏原,出門前給小孩戴上口罩,避免小孩吸入過(guò)敏原,誘發(fā)哮喘發(fā)作。當(dāng)小孩哮喘發(fā)作時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)遵醫(yī)囑給小孩使用沙丁胺醇吸入氣霧劑、硫酸特布他林吸入粉霧劑、吸入用布地奈德混懸液等藥物解除呼吸道痙攣。
3.先天性會(huì)厭囊腫
當(dāng)小孩胚胎時(shí)期存在會(huì)厭發(fā)育異常時(shí),會(huì)在小孩會(huì)厭黏膜下形成小囊。小孩出生后隨著其生長(zhǎng)發(fā)育,小囊也逐漸擴(kuò)大,并且里面充滿黏液,逐漸形成先天性會(huì)厭囊腫。會(huì)厭囊腫會(huì)對(duì)小孩呼吸道黏膜產(chǎn)生刺激,導(dǎo)致小孩咳嗽咳痰,又因會(huì)厭囊腫對(duì)呼吸道產(chǎn)生阻塞,可能導(dǎo)致小孩咳痰時(shí)喉嚨里有滋滋響的聲音,如果會(huì)厭較柔軟且逐漸向后傾,還容易造成小孩出現(xiàn)呼吸困難的癥狀。
對(duì)于比較小的囊腫,可以暫不做相應(yīng)的治療,定期復(fù)查即可。對(duì)于會(huì)厭囊腫較大或小孩出現(xiàn)不適癥狀時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)帶小孩前往醫(yī)院,切除囊腫部分。日常生活中家長(zhǎng)還應(yīng)注意加強(qiáng)小孩的口腔護(hù)理,保持口腔清潔。
除以上病因外,還有其他可能性疾病,如胃食管反流、肺炎、二尖瓣狹窄等。當(dāng)小孩出現(xiàn)上述癥狀后,積極配合醫(yī)生進(jìn)行干預(yù)治療,一般可以控制癥狀,部分小孩可以完全治愈,家長(zhǎng)不必過(guò)分擔(dān)心。
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