頭痛的原因包括原發(fā)性頭痛、顱內(nèi)感染、顱內(nèi)占位病變、腦血管疾病、顱外頭面部疾病以及全身疾病等幾類,應(yīng)根據(jù)原因采取治療方法。
1、原發(fā)性頭痛
原發(fā)性頭痛包括緊張性頭痛、偏頭痛等疾病,常表現(xiàn)為一側(cè)或兩側(cè)不同程度的頭痛??梢酝ㄟ^口服非甾體類抗炎藥治療,例如萘普生片、布洛芬緩釋膠囊等,有助于減輕頭痛癥狀。
2、顱內(nèi)感染
顱內(nèi)感染包括腦膜炎、腦炎等疾病,由于顱內(nèi)感染會引起顱內(nèi)壓增高,因此病人常出現(xiàn)頭痛癥狀。治療方法以服用抗感染藥物為主,若與病毒感染有關(guān),可以口服阿昔洛韋片或給予注射用更昔洛韋等抗病毒藥物治療。若是細(xì)菌感染所致,要進(jìn)一步完善細(xì)菌培養(yǎng)以及藥敏試驗等檢查,根據(jù)檢查結(jié)果選擇敏感性的抗生素藥物,常見的藥物有注射用頭孢曲松鈉、注射用頭孢噻肟鈉等。當(dāng)顱內(nèi)炎癥控制住,頭痛的癥狀即可得到改善。
3、顱內(nèi)占位病變
顱內(nèi)占位病變包括顱腦腫瘤、顱內(nèi)轉(zhuǎn)移癌等疾病,這類占位病變可使顱內(nèi)壓增高,進(jìn)而引發(fā)頭痛癥狀,疼痛感較為劇烈。顱內(nèi)占位病變以外科手術(shù)治療為主,例如腫瘤切除術(shù),術(shù)后還要根據(jù)病情進(jìn)行輔助性治療,例如放射治療、化學(xué)治療等。當(dāng)顱內(nèi)占位病變?nèi)コ?,頭痛癥狀則可緩解。
4、腦血管疾病
腦血管疾病包括腦血栓形成、蛛網(wǎng)膜下隙出血、腦出血等疾病,這類疾病可導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高,進(jìn)而引起劇烈頭痛癥狀。若頭痛劇烈,應(yīng)立即就醫(yī)使用脫水藥物進(jìn)行降低顱內(nèi)壓治療,例如靜脈注射甘露醇注射液、呋塞米注射液等,能夠緩解頭痛癥狀。腦血栓形成者還要給予阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物治療,防止血栓進(jìn)一步形成。而蛛網(wǎng)膜下隙出血、腦出血者應(yīng)給予止血藥物治療,例如氨甲苯酸注射液、氨基己酸注射液等。
5、顱外頭面部疾病
包括頭面部支配神經(jīng)痛,例如三叉神經(jīng)痛、枕神經(jīng)痛等。也包括五官所致的頭痛,例如過敏性鼻炎,會因為打噴嚏、鼻塞、鼻癢等癥狀而使大腦供氧不足,繼而出現(xiàn)頭痛癥狀。三叉神經(jīng)痛、枕神經(jīng)痛可服用非甾體類抗炎藥治療,例如雙氯芬酸鈉緩釋片、對乙酰氨基酚片等,可以減輕頭痛癥狀。對于過敏性鼻炎者,需要治療原發(fā)病,可以服用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等抗過敏藥物治療,積極控制原發(fā)病。
6、全身疾病
全身疾病有高血壓、貧血等,高血壓頭痛主要是因為血壓升高使腦血管的張力增加所致。病人可以服用降血壓藥物治療,例如厄貝沙坦片、鹽酸貝那普利片等,當(dāng)血壓下降后,頭痛癥狀即可緩解。貧血由于血液內(nèi)紅細(xì)胞減少,會導(dǎo)致機體的攜氧能力下降,容易引起腦部缺氧,從而引發(fā)頭痛癥狀。若屬于缺鐵性貧血,可以服用鐵劑治療,例如富馬酸亞鐵片、琥珀酸亞鐵片等。
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