腳踝上部骨頭疼痛通??紤]是由跟腱炎、關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、骨膜炎等疾病引起的,需要根據(jù)具體病因給予一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等,疾病詳情及治療方式如下:
1、跟腱炎
跟腱炎一般是由跟腱受到反復(fù)劇烈地拉伸,造成勞損性損傷所引起的無菌性炎癥,而跟腱是由軟組織包繞而成,所以跟腱內(nèi)部軟組織發(fā)生慢性損傷時,患者會感到腳踝周圍關(guān)節(jié)處有骨頭疼痛的癥狀。
患者首先要合理臥床休息、安排活動,需要下床時,注意墊高鞋墊。其次,可考慮通過微電流神經(jīng)刺激、超聲沖擊等物理治療方法,放松局部肌肉,減輕癥狀,恢復(fù)跟腱運動功能。疼痛明顯時,可酌情考慮在醫(yī)生指導(dǎo)下使用萘普生、布洛芬、塞來昔布等藥物緩解疼痛。對于保守治療后,癥狀仍然沒有得到緩解的患者,則需要進(jìn)一步進(jìn)行手術(shù)治療,比如通過腓腸肌延長術(shù)來減少跟腱的張力。
2、踝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎
踝關(guān)節(jié)炎是由創(chuàng)傷引起的繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎,典型癥狀是踝關(guān)節(jié)疼痛,主要考慮踝關(guān)節(jié)損傷,釋放多種降解酶,加重腳踝處損傷,所以患者會感覺該處附近有骨頭疼痛的感覺。
一般可以采用冷療、熱療、經(jīng)皮神經(jīng)電刺激等物理治療減輕炎癥反應(yīng),促使關(guān)節(jié)康復(fù)。其次,疼痛明顯時,可考慮在醫(yī)生指導(dǎo)下使用塞來昔布、美洛昔康、布洛芬等非甾體類藥物減輕組織炎癥,緩解關(guān)節(jié)疼痛,或者往關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉、地塞米松、氫化可的松等藥物,也能夠減輕疼痛,改善關(guān)節(jié)功能。當(dāng)保守治療效果不理想,或者情況嚴(yán)重時,則需要行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療。
3、骨膜炎
骨膜炎是由各種原因引起的骨膜和其血管發(fā)生的炎癥性改變,當(dāng)腳踝周圍發(fā)生骨膜炎時,炎性因子會刺激、損傷骨組織,引起充血水腫,致使疼痛明顯。
處于急性期時,患者盡量以充分休息、局部理療為主。疼痛明顯時,可酌情考慮在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雙氯芬酸鈉、對乙酰氨基酚或者布洛芬等藥物,起到消炎止痛的作用。存在感染時,可能需要通過手術(shù)來清創(chuàng)引流,促進(jìn)傷口愈合。
除以上相對常見原因外,還有其他的可能性疾病,比如踝關(guān)節(jié)骨折導(dǎo)致正常骨質(zhì)遭到破壞,對局部神經(jīng)造成刺激而出現(xiàn)疼痛癥狀,通常要進(jìn)行骨折復(fù)位、藥物止痛和內(nèi)/外固定等治療。由于病因相對較多,建議患者及時就診,查明原因,給予針對性治療。
足關(guān)節(jié)包括踝關(guān)節(jié),跗骨關(guān)節(jié),跗跖關(guān)節(jié),跖骨關(guān)節(jié),跖趾關(guān)節(jié)和足趾關(guān)節(jié)。在人體運動中,只要是站立,無論做什么動作,都離不開足部各關(guān)節(jié)。尤其以踝關(guān)節(jié)為主,踝關(guān)節(jié)是人體負(fù)重的重要關(guān)節(jié),而踝關(guān)節(jié)周圍韌帶對維持踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性起著重要的作用。如果韌帶損傷或踝關(guān)節(jié)輕微位置改變都能引起很多癥狀,例如:腫脹、走路疼痛、甚至有些不敢走路。此類病人有些做X光檢查也看不出,通過手法觸診,能探清病因。采用手法復(fù)位后,能達(dá)到各韌帶及關(guān)節(jié)的正常生理位置癥狀隨之祛除。也是需要指出,如果踝關(guān)節(jié)未經(jīng)適當(dāng)治療則可能導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)不穩(wěn),容易反復(fù)扭傷和脫位,嚴(yán)重者合并創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)性。找高手正骨復(fù)位就會好的。
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