闌尾炎上腹部疼痛原因

闌尾炎上腹部疼痛主要與炎癥刺激內(nèi)臟神經(jīng)有關(guān)。

闌尾炎多是由于闌尾管腔堵塞或者繼發(fā)細菌感染，造成闌尾炎性改變，而闌尾屬于腹膜內(nèi)部器官，受內(nèi)臟神經(jīng)支配。由于炎癥刺激內(nèi)臟神經(jīng)，所以可引起疼痛癥狀，尤其是在急性闌尾炎早期，此時傳遞神經(jīng)大約在第10~11神經(jīng)節(jié)，屬于胸神經(jīng)，可以表現(xiàn)為上腹部疼痛。但是隨著闌尾炎的癥狀逐漸加重，疼痛可逐漸轉(zhuǎn)移至下腹部，疼痛時間可持續(xù)幾小時至十幾小時，甚至更久。

一旦發(fā)生闌尾炎，建議及時前往醫(yī)院就診，大部分患者通過手術(shù)治療、抗感染治療等，預(yù)后良好，不用過于擔心。

闌尾疼痛怎么回事？

闌尾炎常吃面食！ 闌尾腔的梗阻是引起闌尾炎的主要要因素。闌尾位于腹腔內(nèi)右下腹部，是附屬于盲腸的一段細腸管，猶如一條小蚯蚓，它的末端為盲端，另一端開口于盲腸內(nèi)，盲腸中的內(nèi)容物可經(jīng)此口進入闌尾。如糞石、腸內(nèi)寄生蟲及其蟲卵或小兒易吞咽而不易消化的異物(如果核，小豆等)掉入闌尾內(nèi)可造成梗阻；闌尾因位置異常造成曲折、扭轉(zhuǎn)或外界壓迫也可造成梗阻；也可因細菌直接通過損傷闌尾的粘膜或由血液、淋巴液將細菌帶到闌尾發(fā)生感染，還可因精神，生活環(huán)境改變等原因，造成腸功能紊亂，闌尾肌肉神經(jīng)反射痙攣，血循環(huán)障礙引起炎癥。 ［癥狀］ 典型闌尾炎有腹痛，發(fā)熱，胃腸道癥狀及右下腹部壓痛和腹肌緊張四大癥狀。 1.腹痛是最常見的癥狀，闌尾炎腹痛的特點是轉(zhuǎn)移性腹痛，即開始時在上腹部臍周圍痛，經(jīng)幾小時或半天左右腹痛轉(zhuǎn)移到右下腹部。多呈持續(xù)性疼痛，可有陣發(fā)性加重?；純撼Ｇ彝葌?cè)躺，不敢直腰走路，嬰兒常以陣發(fā)哭鬧來表達腹痛，患兒常臥床不敢動或呻吟拒食。 2.發(fā)熱：一般發(fā)病幾個小時后即可發(fā)熱，隨病情發(fā)展體溫上升到38度--39度甚至更高。 3.胃腸道癥狀：多數(shù)患兒病初就有食欲不振，惡心嘔吐，有些患兒有便秘或腹瀉。 4.右下腹部壓痛是闌尾炎可靠的體征。如果還有肌肉緊張，抵抗，那么診斷就更明確了。 有些闌尾炎癥狀可以不典型，年幼者更多見，且因年幼兒不能配合檢查，易誤診。比如開始只表現(xiàn)為腹瀉常以為是腸炎。如同時有些咳嗽，咽部充血，容易診斷上呼吸道感染或扁桃腺炎。年幼兒抵抗力低下，闌尾炎容易穿孔造成腹膜炎。故凡小兒腹痛或哭鬧2--3小時以上，應(yīng)及時到醫(yī)院診治。 ［治療］ 闌尾炎治療一般是早期手術(shù)，切除闌尾。輕癥或早期癥狀不典型者，也必須在醫(yī)生嚴密觀察下，用中西藥綜合保守治療。切不可自行服止痛藥或鎮(zhèn)靜藥以免掩蓋癥狀，耽誤診斷和治療。早期診斷，早期手術(shù)治療預(yù)后良好，化膿環(huán)死性闌尾炎如合并穿孔，腹膜炎重者可引起休克，術(shù)后也容易造成腸粘連

半夜上腹部疼痛的原因是什么

上腹部疼痛的出現(xiàn)意味著你的身體有很大的問題，那么半夜上腹部疼痛的原因有哪些呢?下面是我為你整理的半夜上腹部疼痛的原因，希望對您有用。

半夜上腹部疼痛的原因 1.肝炎:它是引起右上腹部隱痛的最重要原因。肝炎患者出現(xiàn)右上腹部隱痛多是指肝區(qū)疼痛,這種情況要及時的進行治療;

2.膽結(jié)石:如患有慢性膽囊炎、膽囊結(jié)石就會出現(xiàn)右上腹部隱痛,嚴重時還會伴有惡心、大便糖稀等癥狀;

3.腸胃炎:大多是由于吃到不潔食物所引起之食物中毒等,通常會伴有嚴重的嘔吐、腹瀉、發(fā)燒等癥狀;

4.消化性潰瘍:有這類疾病的患者可以出現(xiàn)右上腹疼痛的表現(xiàn),典型者可有反酸、噯氣及饑餓時疼痛等表現(xiàn)。

5.急性闌尾炎:急性高位的闌尾炎發(fā)病開始時疼痛在上腹部或臍周圍,隨后轉(zhuǎn)移至右上腹或右側(cè)腹部。

半夜上腹部疼痛怎么辦 運動前別吃得太飽，也別吃容易產(chǎn)氣的食物如豆類、薯類及冷飲。

夏季運動出汗時要適當補充鹽水，局部按摩腹直肌，做背伸運動拉長腹直肌可以緩解腹痛。

如果是左上腹疼痛考慮是消化性潰瘍的可能性，建議可以口服保護胃黏膜的藥物或者抑酸藥物。

運動前別吃得太飽，也別吃容易產(chǎn)氣的食物如豆類、薯類及冷飲。避免空腹進食大量柿子、黑棗等，克服嚼食毛發(fā)的怪癖、積極治療胃腸動力障礙性疾病注意休息、勞逸結(jié)合，生活有序，保持樂觀、積極、向上的生活態(tài)度對預(yù)防疾病有很大的幫助。夏季運動出汗時要適當補充鹽水，局部按摩腹直肌，做背伸運動拉長腹直肌可以緩解腹痛。

半夜上腹部疼痛的臨床表現(xiàn) (1)腹痛本身的特點：腹痛的部位常提示病變的所在，是鑒別診斷的重要因素。不過許多內(nèi)臟性疼痛常定位含糊。所以壓痛的部位要較病人主覺疼痛的部位更為重要。疼痛的放射部位時診斷亦有一定的提示作用，如膽道疾病常有右側(cè)肩背部的射痛、胰腺炎的疼痛常向左腰部放射。腎絞痛則多向會陰部放射等。

腹痛的程度在一定的意義上反映了病情的輕重。一般而言、胃腸道穿孔、肝脾破裂、急性胰腺炎、膽絞痛、腎絞痛等疼痛多膠劇烈，而潰瘍病、腸系膜淋巴結(jié)炎等疼痛相對輕緩。不過疼痛的感覺因人而異，特別在老人，有時感覺遲鈍，如急性闌尾炎、甚至直到穿孔時才感腹痛。疼痛的性質(zhì)大致與程度有關(guān)，劇烈的痛多被患者描述為刀割樣痛、絞痛，而較緩和的痛則可能被描述為酸痛、脹痛。膽道蛔蟲癥患者的疼痛常被描述為鉆頂樣痛，則較有特征。

腹痛節(jié)律對診斷的提示作用較強，實質(zhì)性臟器的病變多表現(xiàn)為持續(xù)性痛、中空臟器的病變則多表現(xiàn)為陣發(fā)性。而持續(xù)性疼痛伴陣發(fā)性加劇則多見于炎癥與梗阻同時存在情況，如膽囊炎伴膽道梗阻、腸梗阻后期伴腹膜炎等情況時。

(2)伴隨的癥狀：腹痛的伴隨癥狀在鑒別診斷中甚為重要。伴發(fā)熱的提示為炎癥性病變。伴吐瀉的常為食物中毒或胃腸炎、僅伴腹瀉的為腸道感染、伴嘔吐可能為胃腸梗阻、胰腺炎。伴黃疸的提示膽道疾病。伴便血的可能是腸套疊、腸系膜血栓形成。伴血尿的可能是輸尿管結(jié)石。伴腹脹的可能為腸梗阻，伴休克的多為內(nèi)臟破裂出血、胃腸道穿孔并發(fā)腹膜炎等等。而如上腹痛伴發(fā)熱、咳嗽等則需考慮有肺炎的可能，上腹痛伴心律紊亂、血壓下降的則心肌梗塞亦需考慮等等。

(3)體壓：腹部的體征是檢查的重點。首先應(yīng)查明是全腹壓痛還是局部壓痛。全腹壓痛表示病灶彌散、如麥氏點壓痛為闌尾炎的體征。檢查壓痛時尚需注意有無肌緊張與反跳痛。肌緊張往往提示為炎癥，而反跳痛則表示病變(通常是炎癥――包括化學性炎癥)涉及腹膜。不定期需注意檢查有無腹塊，如觸及有壓痛和邊界模糊的腹塊，多提示為炎癥。無明顯壓痛，邊界亦較清晰的腫塊，提示有腫瘤的可能性。腫瘤性的腫塊質(zhì)地皆較硬。腸套疊、腸扭轉(zhuǎn)閉袢性腸梗阻亦可捫及病變的腸曲，在小兒小腸中的蛔蟲團、在老人結(jié)腸中的糞便亦可能被當作腹塊捫及。

在腹壁上看到胃型、腸型，是幽門梗阻、腸梗阻的典型體征。聽到亢進的腸鳴音提示腸梗阻，而腸鳴音消失則提示腸麻痹。下腹部和盆腔的病變，常需作直腸指診、右側(cè)陷窩觸痛或捫及包塊，提示闌尾炎或盆腔炎。直腸子宮陷窩飽滿、子宮頸有舉痛可能提示宮外孕破裂等等。由于腹外臟器的病變亦可引起腹痛，故心和肺的檢查必不可少。體溫、脈搏、呼吸、血壓反映患者的生命狀況，當然不可不查。腹股溝部位是疝好發(fā)之所，檢查中不可忽略。鎖骨上淋巴結(jié)腫大，可提示腹腔內(nèi)腫瘤性疾病，體檢時應(yīng)加重視。

腹部脹痛是什么原因

問題一：肚子脹痛是什么原因？肚子痛 由于人們“肚子痛”的性質(zhì)、部位不同，大體可分為七類疼痛： 一是脹痛：常與氣相伴，胃或腸里有很多空氣感覺很脹，多為機能性腸胃障礙。 二是絞痛：多是痙攣在搗亂，好像在把東西絞轉(zhuǎn)的痛，多為結(jié)石、腸梗阻、急性腸炎。 三是刺痛：好像用針刺般地疼痛，多為消化性潰瘍。 四是燒灼痛：往往是胃酸多，像胃里有團火在燃燒，多為消化性潰瘍或其前兆。 五是隱隱作痛：可以忍住，輕微的痛感。 六是悶痛：像有重物壓著，或肚子里有東西而不舒服。 七是咬痛：好像有什么東西在里面啃咬的痛。 同時，臨床醫(yī)學根據(jù)疼痛程度差別分為兩類： 一是劇痛：是指痛到令人受不了的程度，不排除胃或十二指腸穿孔、膽囊（道）結(jié)石、闌尾炎及腸梗阻、輸尿管結(jié)石、嵌頓疝等，女性有下腹部疼痛時，應(yīng)特別注意宮外孕或婦科其他急癥。 二是輕痛：胃炎、胃及十二指腸潰瘍、慢性附件炎、慢性盆腔炎等疾病。 臨床醫(yī)生提醒人們，在腹痛時，可根據(jù)疼痛的性質(zhì)、部位不同，到醫(yī)院里按輕重緩急順序就診： 一是普通外科。發(fā)生在右上腹和右下腹的急性腹痛，一般首次就診應(yīng)掛普通外科。腹部脹痛、伴嘔吐、不排氣、不排便的病人，應(yīng)除外腸梗阻，均應(yīng)去普通外科就診。 二是消化內(nèi)科。發(fā)生在中上腹、左上腹、左下腹的急性腹痛，或者慢性上腹痛伴反酸或嘔吐、腹瀉的病人，應(yīng)去消化內(nèi)科就診。 三是泌尿外科。急慢性左、右腰腹痛，伴血尿的，應(yīng)確診有無泌尿系統(tǒng)結(jié)石、前列腺肥大造成的尿潴留等。 四是婦科。女性病人，在行經(jīng)期、月經(jīng)中期或者有停經(jīng)史的，突發(fā)急性腹痛，應(yīng)去婦科就診。確診是痛經(jīng)還是宮外孕等疾病。 五是兒科。14歲以下的兒童，應(yīng)該去看兒科。同時，提醒大家，如果是劇烈疼痛，應(yīng)及時到急診科就診. 兒童肚子痛是一種較為常見的疾病，有的是由蛔蟲引起的，如腸蛔蟲癥、膽道蛔蟲癥等；有的肚子痛則可能是由某些疾病引起的，如闌尾炎、胰腺炎以及腸道的感染和消化不良等?？梢姡⒆佣亲油吹脑蚴呛軓?fù)雜的，因此也就不能給孩子隨便服用止痛藥。 因此，當孩子鬧肚子痛時，首先應(yīng)當弄清楚是什么原因引起的腹痛，最好是帶孩子上醫(yī)院檢查，以便對癥吃藥，得到及時的治療。家長切不可給孩子濫用止痛藥或止痛針，以免誤診而造成嚴重的后果。 兒童肚子痛是一種較為常見的疾病，有的是由蛔蟲引起的，如腸蛔蟲癥、膽道蛔蟲癥等； 有的肚子痛則可能是由某些疾病引起的，如闌尾炎、胰腺炎以及腸道的感染和消化不良等。可見，孩子肚子痛的原因是很復(fù)雜的，因此建議你盡早帶她到醫(yī)院做相關(guān)檢查，明確病因后針對性治療。 小兒肚子痛兩種極端 小兒肚子痛很常見，但不能以為是小病而不加理會。按中醫(yī)醫(yī)理分析，肚痛可以分為「熱積滯型」和「脾胃虛弱型」兩類。前者皆因燥熱引起，越按腹部越痛；后者則與體質(zhì)弱有關(guān)， *** 腹部會感到很舒服，不愿停止。
希望采納

問題二：女人小腹脹痛是什么原因經(jīng)期前或經(jīng)期后
婦女在每次經(jīng)期前或經(jīng)期后，出現(xiàn)小腹脹痛，甚者感到惡心、嘔吐、無法正常作息，在中醫(yī)稱為痛經(jīng)。中醫(yī)認為，月經(jīng)來潮，沖、任、氣、血變化急劇，血海由滿而盈，由盈而溢，由溢而虛，此時若體質(zhì)上有寒熱虛實偏盛，就易受外邪侵入，加上器質(zhì)性的因素干擾，致沖、任、胞宮、氣、血運行不暢，失於濡養(yǎng)，形成不榮而痛。
自月經(jīng)初潮起，就應(yīng)學習、了解一些衛(wèi)生常識，對月經(jīng)來潮這一生理現(xiàn)象有一個正確的認識，消除恐懼及緊張心理，可預(yù)防原發(fā)性痛經(jīng)產(chǎn)生或提高痛閾減輕疼痛程度。注意經(jīng)期及性生活衛(wèi)生，防止經(jīng)、產(chǎn)期間上行感染，積極預(yù)防和治療可能引起經(jīng)血潴留的疾病。
經(jīng)期應(yīng)注意保暖，忌寒、涼、生、冷 *** ，防止寒邪侵襲；注意休息、減少疲勞，加強營養(yǎng)，增強體質(zhì)；應(yīng)盡量控制劇烈的情緒波動，避免強烈的精神 *** ，保持心情愉快；平時要防止房勞過度，經(jīng)期絕對禁止性生活。
經(jīng)期要注意飲食調(diào)理，經(jīng)前和經(jīng)期忌食生冷寒涼之品，以免寒凝血瘀而痛經(jīng)加重；月經(jīng)量多者，不宜食用辛辣香燥之物，以免熱迫血行，出血更甚。而且注意別濫用藥，應(yīng)根據(jù)痛經(jīng)的原因，辨證施治。
小腹脹痛原因很難查找和確定，一般女性小腹脹痛多是盆腔炎或附件炎等等炎癥造成的逆行感染引起，下腹有疼痛感覺都容易將其與生殖系統(tǒng)聯(lián)系起來，但是不一定是生殖系統(tǒng)惹的禍，建議小腹脹痛者及時到醫(yī)院檢查。
急性腸炎
小腹抽搐著疼，并伴有頭暈、腹脹、持續(xù)腹瀉或便秘。
急性腸炎--大腸功能紊亂導(dǎo)致神經(jīng)和肌肉極度敏感。20%的人群患過腸道敏感綜合癥(ibs)，其中65%是女性。洗澡能有效消除疼痛、頭暈、腹脹、持續(xù)腹瀉或便秘。
建議去看主治消化問題的醫(yī)生。情況通常是，當醫(yī)生對你進行全面檢查，排除了感染ibs的可能之后，他會告訴你，導(dǎo)致這種疼痛的原因僅僅是精神過于緊張而已。許多ibs受害者曾使用過解除便秘的藥物。
癥狀
1、惡心、嘔吐。反應(yīng)強烈者會有嘔吐現(xiàn)象，嘔吐物常有餿味。嘔吐、腹瀉嚴重者，可有脫水、酸中毒，甚至休克等；此外，頭痛、發(fā)熱、寒戰(zhàn)和肌肉痛也是急性胃腸炎可能出現(xiàn)的癥狀。
2、腹瀉。這是急性胃腸炎最常見的癥狀，輕重不一。腹瀉時間過長或量過大，容易出現(xiàn)脫水、尿少、發(fā)熱現(xiàn)象。
3、腹痛。急性胃腸炎首先表現(xiàn)為腹痛，多表現(xiàn)在上腹部、臍周部，有時悶痛較輕，有時劇痛難耐，多為陣發(fā)性，患者常常自己可以聽到腹鳴。
調(diào)理方法
1、腸炎初期，是腸道急性充血、水腫、發(fā)炎和滲出的階段，此時腸蠕動活躍或處于痙攣狀態(tài)，其消化吸收功能都比較弱，所以，在起病后8～12小時內(nèi)，患者可吃流質(zhì)食物，如大米粥、藕粉、雞蛋面糊、細掛面、燴薄面片等。如腹瀉嚴重或出汗較多，還應(yīng)適當給病人多喝一些湯水，如米汁、菜湯、果汁、淡鹽開水等，以補充體內(nèi)水、維生素和電解質(zhì)的不足。
2、腸炎好轉(zhuǎn)期，可給患者吃些容易消化及營養(yǎng)豐富的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如大米粥、細面條、蒸蛋羹、咸餅干等。宜采用少食多餐的方法，每日進食4～5次。需要注意的是，此時不宜喝牛奶和吃大量的糖，因這些食物進入腸道后容易發(fā)酵產(chǎn)生大量氣體，引起腹脹腹痛，增加患者痛苦。另外，牛奶中含有較多的脂肪，脂肪有潤滑腸道、增強腸蠕動的作用，可加重腸道負擔，對病情不利。
3、腸炎恢復(fù)期，由于胃腸道尤其是腸道病理生理的改變，此時腸道對食物非常敏感，因此，要特別注意節(jié)制飲食，飲食上宜吃些清淡、軟爛、溫熱的食物，避免過早地進食肥肉、油炸、生冷堅硬的食品以及多纖維食物，如芹菜、韭菜、蒜苔等。恢復(fù)期后2～3天左右，即可按正常飲食進餐。
間質(zhì)性膀胱炎
下腹中間疼，并且小便不適，排尿頻繁。
間質(zhì)性膀胱炎(ic)--你的尿路正處于一種使膀胱腫大的炎癥狀......>>

問題三：腹部疼痛是什么原因在日常生活中，腹部疼痛很常見的現(xiàn)象。呢？哪些因素會造成腹部疼痛呢？今天我們特別邀請了沈陽201醫(yī)院肝病中心肝病專家趙春信為大家講述這一問題。究竟呢？趙主任介紹說腹部疼痛指從肋骨以下到腹股溝以上部分的疼痛，是一個臨床上多見的癥狀。引起腹部疼痛的原因很復(fù)雜，肝、膽、胰腺疾病，婦科疾病、泌尿生殖器官及胃腸消化器官出現(xiàn)炎癥均會導(dǎo)致腹部疼痛。1，肝膽疾?。焊窝?、肝硬化、肝癌、膽石癥、膽囊炎等，常引起右季肋區(qū)疼痛，以脹痛為主，并伴惡心、嘔吐、食欲不振、腹脹等癥狀，部分患者有輕度黃疸。推薦閱讀：右上腹部疼痛的可能病因2，多種婦科疾?。簩m外孕破裂、卵巢囊腫等。 3，泌尿、生殖系統(tǒng)疾病：腎結(jié)石、癌瘤引起的腎絞痛、前列腺炎、膀胱炎。4，胃腸方面的疾?。何笣?、癌瘤、闌尾炎、腸梗阻、腸穿孔、急性腸潰瘍、局部腸炎等。5，其他類疾?。焊鼓ぱ?、血栓性的疾病。由于引起腹部疼痛的原因有很多，在出現(xiàn)腹部疼痛時，一定要及時到醫(yī)院就診，找出準確的病因，然后進行對癥治療。由于肝臟在人體內(nèi)承擔著重要的作用，所以右上腹疼痛時，肝功能檢查是非常有必要的。沈陽201醫(yī)院肝病中心是目前遼寧省規(guī)模較大的肝病治療中心之一，擔負著遼寧肝病宣傳、預(yù)防、檢測及治療的重大職責，臨床經(jīng)驗豐富的肝病專家為每位患者提供個性化、專業(yè)的診療方案，全國已有數(shù)萬肝病患者得到了康復(fù)治療。若你在診治過程中有什么疑問，可咨詢在線肝病專家。

右上腹疼痛是什么原因？如何應(yīng)對？

外科怕腹痛。腹痛是一個讓病人非常痛苦的癥狀，也是讓醫(yī)生非常擔心的癥狀。這次和大家分享右上腹痛的病因可能。

胃十二指腸疾病：
1、急慢性胃炎：多與進食有關(guān)系，如進食不潔食物。

2、胃十二指腸潰瘍：多表現(xiàn)為慢性，周期性疼痛，胃潰瘍進食后疼痛加重，十二指腸潰瘍餓了疼痛明顯。

3、胃癌：晚期胃癌會有右上腹部疼痛的可能。

4、胃十二指腸穿孔：早期會有右上腹痛，晚期為全腹部疼痛。

肝臟疾病 ：
1、肝炎：肝炎會導(dǎo)致右上腹部脹痛。

2、肝內(nèi)外膽管結(jié)石、膽囊結(jié)石：膽石癥會導(dǎo)致右上腹部疼痛，疼痛劇烈。

3、肝癌：肝癌晚期也會導(dǎo)致疼痛，但早期疼痛多不明顯。

4、肝內(nèi)寄生蟲疾病：疼痛呈鉆頂樣，程度劇烈。

5、肝膿腫：肝膿腫導(dǎo)致脹痛為主，可伴發(fā)熱等表現(xiàn)。

其他腹部疾病
1、帶狀皰疹：疼痛非常劇烈，不過中線，辣痛，刺痛為主。

2、腹膜炎：如自發(fā)性腹膜炎等，會導(dǎo)致相關(guān)部位的疼痛不適。

3、右心室、下壁心肌梗死：偶有一些右心室、下壁的急性心肌梗死會導(dǎo)致右上腹部疼痛，需要仔細鑒別。

4、相鄰胸部疾病如胸膜炎等。

腹部臟器眾多，任何腹部疾病，都要積極尋找病因，及早發(fā)現(xiàn)治療急腹癥。

腹痛對于大家來說并不陌生，來到五彩繽紛的世界走一遭，我們每一個人都遭遇過腹痛。

那什么是腹痛?

腹痛通俗一點講就是老百姓所說的肚子痛，從解剖學來看包括上腹部和下腹部，就是劍突到恥骨聯(lián)合之間出現(xiàn)的疼痛。

腹痛按疼痛的位置可以分為:

①腹腔內(nèi)實質(zhì)臟器和空腔臟器疼痛

②腹部皮膚和壁層腹膜疼痛

而患者感覺到腹痛是腹壁疼痛和內(nèi)臟疼痛兩者共同導(dǎo)致的.

我們的肝、膽兩兄弟大部分地盤都在右上腹部，故而右上腹部疼痛大多與這兩兄弟病變脫不了干系。

右上腹疼痛多由以下的疾病疾病導(dǎo)致：

①急性慢性膽囊炎、膽囊癌

②膽道系統(tǒng)結(jié)石

如膽囊結(jié)石患者通常在熟睡中改變體位或者暴飲暴食或者進食肥膩的食物后突發(fā)右上腹或者上腹部膽絞痛，可以牽涉到右側(cè)肩背部，膽囊結(jié)石導(dǎo)致急性膽囊炎疼痛的部位和性質(zhì)與膽囊結(jié)石相似

③ 肝臟腫瘤：如肝癌主要表現(xiàn)為右上腹肝臟區(qū)疼痛，主要惡性腫瘤快速生長，擴張肝臟的包膜所致的鈍痛或者脹痛，如果包膜被撐破則可以突發(fā)右上腹劇烈疼痛

④肝臟化膿出現(xiàn)膿腫：主要表現(xiàn)寒戰(zhàn)發(fā)熱、肝區(qū)疼痛

⑤酒精或者病毒性肝炎

⑥消化性潰瘍發(fā)生急性穿孔:突發(fā)上腹部像刀割一樣劇痛，伴隨病情進展并迅速擴散到整個肚子

右上腹痛如何應(yīng)對?

①、作為一名患者要提高警惕，腹痛持續(xù)無緩解，及時就醫(yī)，在沒有明確是什么原因?qū)е赂雇粗?，尤其是需要外科手術(shù)處理的腹痛，禁止使用麻醉藥或者止痛藥，如果使用，腹痛是暫時止住了，但造成腹痛的病因還在，病情仍然在，導(dǎo)致延誤病情.

②作為一名醫(yī)務(wù)人員，要有淵博的知識、聚齊多學科、從統(tǒng)一的人體出發(fā)、見微知著,用科學的思維盡快探尋病因，并盡快去除病因，緩解病痛

③對于老年人出現(xiàn)腹痛要十分的警惕，人上了年紀以后，各種功能都逐漸衰退，神經(jīng)反應(yīng)速度減慢，即便病情嚴重，老年患者反應(yīng)比較遲鈍，表現(xiàn)為腹痛輕微，往往沒有劇烈的腹痛、自覺腹痛輕微、但從我們接診的患者來看，全身癥狀往往比較重如血壓低于正常、體溫不升，嚴重患者可以出現(xiàn)神志恍惚、昏睡等意識障礙.

腹痛是急診外科的常見癥狀，由于肚子隔著肚皮，肚子里面是什么情況，只能夠根據(jù)患者的病史，癥狀和體征，以及輔助檢查去推斷，一步步的抽絲剝繭。右上腹的器官主要是肝臟，膽囊，結(jié)腸，右腎，十二指腸，胰腺等等，右上腹的疼痛，通常也是這幾種?。?br>（1）膽囊炎，膽囊結(jié)石
這是引起右上腹痛最常見的病因，誘因往往是進食油膩性食物，喝酒之后，患者表現(xiàn)為突發(fā)的右上腹疼痛，可伴有惡心，嘔吐，疼痛可以放射到肩背部，還可伴有發(fā)熱，身目黃染等等。做彩超發(fā)現(xiàn)膽囊增大，壁不光滑，膽囊壁毛糙，膽囊結(jié)石，抽血化驗提示白細胞升高，肝功能異常，膽紅素升高等等。

膽囊炎和膽囊結(jié)石可以選擇抗炎治療，如果效果不佳，建議切除膽囊。
（2）輸尿管結(jié)石
右腎的結(jié)石，掉到輸尿管里面之后，由于輸尿管比較狹窄，導(dǎo)致結(jié)石卡在輸尿管，不能及時的排出體外，患者可以出現(xiàn)劇烈的腰痛，可以放射到會陰區(qū)，可伴有排尿疼痛，尿色深，尿血等等。做彩超發(fā)現(xiàn)輸尿管上段擴張，腎盂積水，有時候還能發(fā)現(xiàn)高回聲的結(jié)石，尿常規(guī)提示尿里面有紅細胞和白細胞。

小的輸尿管結(jié)石，給予解痙，止痛對癥處理，患者多喝水，一般能夠自行排出。如果結(jié)石中等程度大小，可以考慮體外沖擊波碎石，將石頭震碎，然后排出體外。對于大的結(jié)石，需要手術(shù)治療，包括輸尿管鏡取石，激光碎石，經(jīng)皮腎鏡取石等等。
（3）肝臟病變
肝臟的病變包括肝癌，肝炎，肝膿腫，肝硬化等等，慢性肝病常常表現(xiàn)為右上腹隱痛，可伴有消化不良，腹瀉，體重下降等等，如果肝臟的腫瘤侵犯肝臟包膜，或者腫瘤破裂，可引起劇烈的疼痛，也可以放射到后背或者肩部。

如果是肝癌，應(yīng)該盡早手術(shù)治療，如果不能做手術(shù)，還可以考慮介入治療，靶向治療等等。

右上腹疼痛，還有可能是胰腺炎，胰腺癌，十二指腸潰瘍，升結(jié)腸或橫結(jié)腸病變等等，都有可能，需要完善相關(guān)的檢查，明確診斷。

腹痛是一種臨床常見的癥狀，可由多種腹部疾病引起，也是促使很多患者前往醫(yī)院就診的主要原因。右上腹痛有一定的特異性，在解剖上，右上腹主要包括肝臟、膽囊、肺底和腎臟等器官，因此右上腹痛以肝膽疾病為主，當然也有可能是胃腸疾病或某些全身性疾病。

右上腹痛是什么原因？如何應(yīng)對？
右上腹痛最常見的原因是肝膽疾病，主要包括膽囊炎、膽管炎、膽結(jié)石、肝炎、肝硬化和肝癌。炎癥疼痛一般較為劇烈，可伴有寒戰(zhàn)高熱等癥狀。腫瘤性疼痛多為鈍痛和脹痛，可能伴有肝區(qū)的腫大。膽結(jié)石引起的疼痛多為絞痛。如果是肝病引起可能伴有肝病面容、黃疸和腹水。一旦發(fā)生右上腹痛且持續(xù)不緩解，應(yīng)前往醫(yī)院消化科或普外科行相關(guān)檢查，主要的檢查項目包括血常規(guī)、血生化和腹部超聲。待明確診斷后行下一步治療。

右上腹痛是常見的臨床癥狀。出現(xiàn)右上腹痛以后，少數(shù)患者可自行緩解，大多數(shù)患者可持續(xù)存在或反復(fù)發(fā)作，部分患者甚至會急性發(fā)作。那么，右上腹痛是什么原因引起的呢？如何應(yīng)對？接下來，醫(yī)學莘將為您解析。

右上腹這個部分比較特殊，位于這個部位的臟器較多。主要臟器為肝、膽，周圍依次毗鄰十二指腸、結(jié)腸、腎臟等器官。所以，出現(xiàn)右上腹痛，主要考慮肝膽、十二指腸、結(jié)腸、腎臟等相關(guān)疾病。

當肝臟出現(xiàn)異常時，可出現(xiàn)右上腹隱痛或脹痛，部分病人可出現(xiàn)食欲減退、厭油、黃疸等癥狀，需考慮肝炎、肝硬化，中老年人還應(yīng)排除肝臟腫瘤。初篩可選擇肝功能、肝臟彩超，需進一步明確病情時，可選擇增強CT。

與肝臟相關(guān)的疾病，還需注意兩點：

一、膈肌與肝臟相鄰，當肺部感染波及到膈肌時，也會出現(xiàn)右上腹痛，但此時應(yīng)考慮抗感染治療；

二、對于工作以久坐為主的中年人，體型常偏胖，肝臟會受到周圍組織的擠壓，也會出現(xiàn)不適感，但無器質(zhì)性病變，減輕體重、適當運動可緩解癥狀。

當膽囊出現(xiàn)異常時，輕者可出現(xiàn)前右上腹隱痛，重者可出現(xiàn)右上腹劇烈絞痛，多發(fā)生于進食油膩食物以后，需考慮膽囊炎，彩超可進一步了解病情。大多膽囊炎的患者合并膽囊結(jié)石，若結(jié)石細小，排入膽總管，可堵塞膽總管，甚至引起胰腺炎。因此，出現(xiàn)膽囊、膽道結(jié)石時需謹慎，應(yīng)及時接受正規(guī)治療。

十二指腸相關(guān)疾病多見于青年人，以十二指腸潰瘍居多，老年人應(yīng)注意排除腫瘤。十二指腸潰瘍的疼痛具有周期性、節(jié)律性：疼痛發(fā)生于饑餓時，進食以后可好轉(zhuǎn)，少數(shù)人會出現(xiàn)夜間痛；疼痛持續(xù)數(shù)日后可自行好轉(zhuǎn)，數(shù)月后可再次復(fù)發(fā)。胃鏡檢查可進一步明確病情。

腎臟疾病引起的右上腹痛，多由結(jié)石引起。腎結(jié)石引起的右上腹痛以劇烈絞痛為主，而且會伴隨右側(cè)腰部的疼痛，有時可出現(xiàn)血尿。尿常規(guī)、泌尿系彩超可進一步明確病情。

結(jié)腸肝區(qū)也是右上腹痛需要考慮的原因，重點排除結(jié)腸的炎癥與腫瘤，腸鏡檢查可明確病情。

需要注意的是： 部分患者的闌尾位置異常，可出現(xiàn)高位闌尾，即闌尾位于右上腹，也會引起右上痛，需高度警惕；對于中老年人，長期出現(xiàn)右上腹痛時，還應(yīng)重點排除腫瘤，畢竟隨著年齡的增加，腫瘤發(fā)病率也相應(yīng)增高。
綜上，右上腹痛，重點考慮肝、膽、腎、十二指腸、結(jié)腸相關(guān)疾病，可根據(jù)各自的疼痛特點，伴隨癥狀作初步判斷。但具體診治需在?？漆t(yī)師的指導(dǎo)下進行，建議及時就診，以免延誤病情。
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右上腹部疼痛的原因有很多，因為在右上腹部存在有較多的臟器，像肝臟，膽囊等，在日常的生活中，膽囊炎，膽囊結(jié)石，肝臟疾病，十二指腸疾病都可以造成或者導(dǎo)致右上腹部的疼痛發(fā)生。

首先，小克需要說的是，對于右上腹部的疼痛，最主要的就是弄清楚右上腹疼痛的原因，切勿盲目的服用一些鎮(zhèn)痛的藥物去進行緩解，因為對于一些較為危急的腹部疾病，盲目的使用鎮(zhèn)痛藥物是有可能造成病情延誤的。

下面，小克就來為大家科普一下常見的右上腹部疼痛的病因和特點：

1.膽囊疾?。耗懩壹膊?yīng)該是右上腹部疼痛最為主要的一個原因，其中包括有膽囊結(jié)石，膽囊炎，膽囊息肉等等都是可以導(dǎo)致右上腹疼痛的，膽囊疾病除了右上腹的疼痛之外，還會有腹脹，惡心，口苦等臨床表現(xiàn)，對于膽囊疾病，彩超檢查是首要的檢查手段，可以明確的檢查出膽囊炎癥的嚴重程度，膽囊結(jié)石或者息肉的大小等等。

2.肝臟疾?。合癫《拘愿窝?，肝硬化甚至是肝癌都會有右上腹部的疼痛，所以對于本身具有肝炎的患者，長期大量飲酒的人群，要是存在有右上腹部疼痛的話，一定要引起重視，盡早的進行肝功能的檢查和彩超的檢查，明確肝臟的 健康 狀況。

3.十二指腸疾?。阂允改c潰瘍多見，十二指腸潰瘍除了有右上腹的疼痛之外，還會有反酸，燒心等消化系統(tǒng)癥狀，十二指腸潰瘍的疼痛多可以被奧美拉唑，泮托拉唑等抑酸藥物有效的緩解。胃鏡檢查可以明確的診斷十二指腸疾病。

4.其他：除了以上三種臟器的疾病之外，還有一些較為少見的疾病也會導(dǎo)致右上腹部的疼痛，如膽管總結(jié)石，高位的闌尾炎等等。

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