腰部脊柱中間疼痛考慮是骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、腰椎骨折等原因引起的。
1、骨關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)負(fù)荷過重、累積微小創(chuàng)傷、軟骨營(yíng)養(yǎng)不足、應(yīng)力不平衡、先天性關(guān)節(jié)畸形、機(jī)械磨損、關(guān)節(jié)不穩(wěn)定等因素可引起骨關(guān)節(jié)炎?;颊呒怪P(guān)節(jié)軟骨受到損害,可引起脊柱中間疼痛,一般疼痛在休息時(shí)好轉(zhuǎn),活動(dòng)后加重?;颊哌€可伴隨晨僵、骨摩擦音、活動(dòng)障礙、肌肉萎縮等癥狀。骨關(guān)節(jié)炎屬于慢性疾病,大部分患者經(jīng)積極治療,可以延緩病情進(jìn)展,保持良好關(guān)節(jié)功能,不必過度擔(dān)心。
2、強(qiáng)直性脊柱炎
強(qiáng)直性脊柱炎考慮與遺傳、免疫異常、慢性感染等因素有關(guān)?;颊喵诀年P(guān)節(jié)、脊柱和外周關(guān)節(jié)受到炎性因子的刺激,可導(dǎo)致脊柱關(guān)節(jié)疼痛,疼痛以靜息痛為特征,在活動(dòng)后疼痛可減輕?;颊呖砂殡S脊柱畸形、髖部疼痛等癥狀。強(qiáng)直性脊柱炎無法治愈,但是患者經(jīng)合理治療,可以緩解癥狀,控制病情進(jìn)展。若未得到有效治療,可出現(xiàn)腎臟損害、急性前葡萄膜炎、主動(dòng)脈瓣病變等并發(fā)癥。
3、腰椎骨折
高處墜落、交通事故、跌坐等因素可導(dǎo)致腰椎骨折。患者腰椎完整性和連續(xù)性中斷,周圍軟組織損傷,可刺激脊柱周圍神經(jīng),引起疼痛癥狀?;颊哌€可伴隨腰部活動(dòng)受限、局部腫脹畸形、下肢麻木、感覺減退等癥狀。腰椎骨折患者需要及時(shí)就診,該病經(jīng)及時(shí)規(guī)范處理,可以獲得良好預(yù)后。若病情嚴(yán)重,治療不及時(shí),可遺留功能障礙。
除以上相對(duì)常見的原因外,腰部脊柱中間疼痛還可能與腰椎滑脫有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)診治。
腰痛有很多原因引的:腰椎間盤突出,腰肌勞損,醫(yī)學(xué)上統(tǒng)計(jì)百分之九十的人,一生當(dāng)中會(huì)有一次以上腰痛的經(jīng)驗(yàn)。腰酸背痛的原因很多,排除內(nèi)科、婦產(chǎn)科、感染、腫瘤所并發(fā)的腰痛,若單純以腰背部肌肉、神經(jīng)等原因所引起的腰痛概略可以分為二種。 一為腰部肌肉肌膜與韌帶的疼痛,這種腰痛常局限於原受傷部位的肌肉,最遠(yuǎn)者延伸到臀部或大腿。多數(shù)的原因?yàn)榧∪饫瓊⒙云谠斐蓜趽p、肌肉僵硬與纖維化現(xiàn)象。肌肉疼痛的表現(xiàn)若因疲勞多呈酸痛,若因拉傷與挫傷則有腫痛的現(xiàn)象,疼痛的發(fā)生多在休息中或休息之后發(fā)生,如早上起床酸痛或睡到半夜疼痛而醒過來。一般而言這種腰痛,仍然可如正常人站立或行走,惟獨(dú)久坐時(shí)或工作勞動(dòng)過度會(huì)開始發(fā)生。 另一種腰痛是脊椎或脊髓神經(jīng)被夾壓所造成的腰腿痛,這種腰痛,多由腰部牽引臀部、大腿、小腿甚至腳趾,多發(fā)生於單側(cè),較少雙側(cè)同時(shí)發(fā)生,疼痛的感覺在腰、臀、大腿多呈酸抽痛,在小腿足部多呈疼痛無力或感覺麻木異常的現(xiàn)象,疼痛多發(fā)生於行走或站立15分鐘之后,病人必須找個(gè)地方坐下來或躺下來,讓被夾壓的神經(jīng)根暫時(shí)舒緩,若能躺下時(shí)癥狀迅速解除,原因是脊柱由一個(gè)一個(gè)脊椎疊堆而成,在兩相鄰脊椎之間?側(cè)皆有一脊髓神經(jīng)之分枝脊椎神經(jīng)延伸而出,又椎間孔空間有固定大小,當(dāng)我們站立時(shí)因地心引力與脊椎后之豎脊肌收縮,若因骨刺或椎間盤凸出等原因,使椎間孔隙變小更會(huì)刺激脊椎神經(jīng)。 尤其在腰部與薦椎之神經(jīng)最易受到壓迫,以腰薦關(guān)節(jié)(腰椎五椎與薦椎之間)所伸出之神經(jīng)最易受到夾壓約占脊椎神經(jīng)夾壓之70%,出現(xiàn)的癥狀除腰腿抽痛在患側(cè)小腿與足背外側(cè)皆會(huì)有表皮神經(jīng)麻木的感覺異常現(xiàn)象,令?腳尖翹起用足跟著地,患者會(huì)覺得困難,若是在腰椎四、五椎之神經(jīng)根被夾壓,足之拇指、第二指部位與脛骨之前面部分出現(xiàn)表皮麻木異常的感覺,令病人抬高足跟踮腳尖時(shí)會(huì)有困難約占25%。臨床上有很多病人則同時(shí)兼有以上兩關(guān)節(jié)脊椎神經(jīng)夾壓。若在腰三、四椎間之神經(jīng)被壓迫則患側(cè)會(huì)有大腿之肌肉痿縮或大腿前側(cè)、內(nèi)側(cè)之表皮神經(jīng)麻木。以上診斷皆可與健側(cè)相互比較。
建議:病情分析:你好,這可能與腰肌勞損有關(guān)的,腰肌勞損是指腰部肌肉、筋膜與韌帶等軟組織的慢性損傷,是腰腿痛中最常見的疾病,通常與外傷以及長(zhǎng)期的勞累等有關(guān),
指導(dǎo)意見:目前的治療主要是應(yīng)用一些活血止痛的外用藥,可以配合一些按摩理療、針灸等處理。平時(shí)要注意防止潮濕,寒冷受涼,急性腰傷時(shí)及時(shí)治療,避免發(fā)展成慢性的腰肌勞損,體育運(yùn)動(dòng)前作好熱身運(yùn)動(dòng),糾正不良的工作姿勢(shì),避免過度的勞累。
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