十歲小孩肚臍下方疼痛怎么回事

肚臍下方是人體的小腹，一般是指下腹部。十歲小孩下腹疼痛可能與生理因素有關，還可能是由急性胃腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎、膀胱炎等病理因素引起。

一、生理因素

十歲小孩不注意保暖，腹部蓋被過少或穿著過少，造成腹部受涼，腸道發(fā)生痙攣，可能會出現(xiàn)下腹疼痛的癥狀。

二、病理因素

1.急性胃腸炎

急性胃腸炎可能與諾如病毒、輪狀病毒、大腸埃希菌等病原體感染有關，進食生冷、過熱、刺激性強的食物等也會引起急性胃腸炎，當急性炎癥刺激乙狀結(jié)腸痙攣時可導致下腹疼痛、腹瀉等癥狀。

2.潰瘍性結(jié)腸炎

潰瘍性結(jié)腸炎可能與遺傳因素、免疫異常、腸道菌群紊亂等因素有關，如果是降結(jié)腸或乙狀結(jié)腸部位發(fā)生潰瘍性炎癥，可能會出現(xiàn)下腹疼痛的癥狀，還會伴有腹瀉、黏液膿血便等癥狀。

3.膀胱炎

膀胱炎可能與大腸埃希菌感染、異物刺激等因素有關，膀胱黏膜發(fā)生炎癥感染時可以刺激痛覺神經(jīng)導致患處疼痛，而膀胱位于下腹部，十歲小孩如果患有膀胱炎就會感到下腹疼痛，該病還可能出現(xiàn)尿頻、尿急等癥狀。

除上述因素外，還可能與腸蛔蟲病、克羅恩病、腸易激綜合征等疾病有關，家長應及時帶小孩前往胃腸外科、消化科等科室進行血常規(guī)、血常規(guī)或腹部B超等檢查明確原因并及時干預，通常預后比較理想，不用過于緊張。

我女兒經(jīng)常肚臍眼位置腹痛，請問是怎么回事？

生活中,您的孩子難免會肚子疼。了解孩子肚子疼的各種可能病因,有助于及時采取措施加以診治。

1、腸痙攣。這是小孩肚子疼最可能的原因。在兒童醫(yī)院小兒外科門診,孩子肚子疼絕大多數(shù)是小兒腸痙攣(腸子抽筋)造成的,從1、2歲到11、12歲的孩子都有。最常見的是4、5歲到5、6歲之間。造成腸痙攣的主要原因是吃得不合適(比如吃多了；吃了大量涼食物等)。這時孩子沒有一定的壓痛點(肚子上都是軟軟的),能吃能喝,精神挺好。醫(yī)治辦法是配合顛茄與非那根、撲爾敏等一塊吃。出現(xiàn)這種情況時家長很著急,但一般沒有大問題。

2、急性胰腺炎。2、3歲的孩子得的不是很多,4、5歲之上的孩子發(fā)病率相對較多。原因大多是暴飲暴食,且大多是油膩、不易消化的東西；膽道蛔蟲堵塞膽管引起的胰腺炎(這種情況不多)；白血病患者用了L-門東酰胺酶。癥狀是肚臍眼左上側(cè)疼痛。家里父母發(fā)現(xiàn),孩子吃了很多東西,肚子疼(圈著腿),不讓摸肚臍眼的左上側(cè)。胰腺炎一般的情況下都可以治愈,但急性出血性壞死性胰腺炎很快就能導致休克。癥狀是肚子劇烈疼(孩子不讓父母摸肚子),嘔吐,精神狀態(tài)不好,臉色發(fā)灰。如果搶救不及時,可以導致死亡。得了胰腺炎急救的第一條是禁食,然后是流食調(diào)節(jié)。

3、腸炎。主要是以臍周為中心整個下腹部疼痛,伴有嘔吐、腹瀉,肚子摸起來軟軟的,沒有固定的壓痛點。腸炎一般是吃了不潔的飲食造成的。日常生活中注意飲食衛(wèi)生即可。

4、闌尾炎。主要是右下腹疼痛,2、3歲的孩子有肚子疼,并且有明顯的肚子漲,伴有嘔吐,全腹都有壓痛,不讓摸,可能發(fā)燒38度多。2、3歲的孩子更應該重視,因為很容易造成穿孔,成為腹膜炎。10歲以上的孩子患闌尾炎開始是上腹部疼(或者說是胃疼),幾個小時之后轉(zhuǎn)移到右下腹痛,有的孩子伴有惡心、嘔吐,右下腹有很明顯的壓痛點,不讓摸。疼后可能伴有低燒,37度多到38度,也可能燒到39度。

5、腸套疊。6個月-1歲孩子哭鬧,這時家長要考慮是不是孩子肚子疼。如果孩子是一陣一陣哭鬧,10-20分鐘哭鬧一次,每次持續(xù)5-6分鐘后恢復正常。這種情況絕大多數(shù)可能是腸套疊,某一個腸管突進到另一個腸管里,造成痙攣,一陣一陣疼(圈著身子),屬于原發(fā)性腸套疊。然后緊接著是嘔吐,幾個小時之后,大便拉血(象紅果醬或者象醬豆腐湯似的)。飲食習慣的改變,是腸套疊發(fā)病的重要原因之一。5、6歲的孩子多是回盲部上長一個小腫物,以小腫物為起點,纏在腸子上,造成腸套疊,這屬于繼發(fā)性腸套疊。細心的父母可以摸到孩子肚子上有一個胞塊,象根臘腸,大約4-6厘米,隨著時間的變化,腸套疊也不斷變化。開始,可能在右上腹,然后上腹,然后左下腹,有的套疊特別松,從肛門就可以突出來。

6、腸梗阻。不同的年齡有不同的腸梗阻,孩子曾經(jīng)患有胎變性腹膜炎,也可能患有腸梗阻。孩子做過腹腔手術,也可能形成粘連性腸梗阻。癥狀是肚臍周圍一陣一陣疼,伴有嘔吐,嘔吐沒有消化的食物,小的孩子吐奶瓣,然后吐膽汁樣的東西。有時,孩子的腸子一排一排看得很清楚,摸起來肚子上有壓痛點(不定位置的疼痛,不讓摸)。

7、腫瘤。肚子疼也可能是腫瘤造成的。孩子肚臍下部疼痛,仔細摸能摸到一個包。

參考資料：采寫/Lucy指導專家/王東方(北京兒童醫(yī)院小兒外科副主任醫(yī)師)

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