膝關(guān)節(jié)僵硬疼痛,一般與創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等疾病因素有關(guān),可根據(jù)病因采取一般治療、藥物治療、手術(shù)治療,具體如下:
1、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎
創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎指膝關(guān)節(jié)在創(chuàng)傷的基礎(chǔ)上引發(fā)繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎,輕度損傷通??梢酝ㄟ^制動、多休息、理療、針灸等方法進(jìn)行調(diào)理治療;期間可以在醫(yī)生指導(dǎo)下配合服用塞來昔布、布洛芬等止痛藥物,或者是關(guān)節(jié)腔內(nèi)注入玻璃酸鈉、地塞米松等藥物提高療效;重度損傷則需要進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療。
2、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病多與遺傳、自身免疫和感染等因素相關(guān),癥狀以晨僵、腫痛較為明顯,在疾病慢性期,患者需要注意多休息,減少活動,合理進(jìn)行功能性鍛煉,積極戒煙。而處于活動期,可以在醫(yī)生指導(dǎo)選用甲氨蝶呤、雙氯芬酸二乙胺等抗風(fēng)濕藥,以及雙氯芬酸鈉、洛索洛芬等非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥進(jìn)行治療。對于藥物治療效果不佳的患者,可考慮進(jìn)一步來醫(yī)院做關(guān)節(jié)功能恢復(fù)手術(shù)治療。
3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是由單鈉尿酸炎沉積在膝關(guān)節(jié)內(nèi)所產(chǎn)生的一種炎癥反應(yīng),患者需要注意日常調(diào)理,包括積極調(diào)整生活方式,多臥床休息,給予局部冷敷固定處理,保證每日飲水量超過2000ml,有助于加快尿酸排泄的速度,以起到輔助治療的作用。如果一般治療效果不佳,可在醫(yī)生指導(dǎo)下選用非布司他、別嘌醇、苯溴馬隆等藥物減少尿酸生成,促進(jìn)尿酸排泄,提高療效。若痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎一直處于急性發(fā)作期,且藥物控制不佳,則需要考慮進(jìn)行關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療。
第一,膝關(guān)節(jié)退行性變引起的,在白天避免過度的勞累和負(fù)重主,要是多注意保暖、避免睡覺時受涼。另外,可以進(jìn)行局部的拔罐和熱敷,以緩解局部的肌肉痙攣。
第二,缺鈣引起的,如果是老年人存在缺鈣的情況,關(guān)節(jié)周圍的肌肉和肌腱會出現(xiàn)痙攣,會導(dǎo)致出現(xiàn)僵硬不適的情況??梢匝a(bǔ)充鈣質(zhì)、口服鈣片,緩解這種狀況。
第三,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎引起的,出現(xiàn)這種情況要給予一些抗風(fēng)濕,抗免疫的藥物口服。平時可以采取針灸和理療等方式進(jìn)行治療,可以有效地減輕關(guān)節(jié)的僵硬和痙攣狀態(tài)。
你好,膝蓋關(guān)節(jié)僵硬很有可能是坐久了或者膝蓋勞損導(dǎo)致的,如果出現(xiàn)膝蓋關(guān)節(jié)僵硬的情況,適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充氨糖和硫酸軟骨素,像健力多氨糖軟骨素鈣片,五大關(guān)節(jié)營養(yǎng)成分有助于我們抑制損傷細(xì)胞超氧化物自由基的產(chǎn)生,增強(qiáng)關(guān)節(jié)軟骨對營養(yǎng)的吸收,維持關(guān)節(jié)的韌性和彈性,保護(hù)關(guān)節(jié)建康。
引起膝關(guān)節(jié)疼痛的原因
您每走一步都要使用您的膝關(guān)節(jié),因此膝關(guān)節(jié)生病就會使您的生活十分痛苦。您甚至連蹲下系鞋帶都會感到疼痛。但是,您不必這樣生活下去。在很多情況下,專門治療關(guān)節(jié)疾病的骨科專家能夠換下您病損的膝關(guān)節(jié)。這是一個安全有效的手術(shù)。對于大多數(shù)病人來講,全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)意味著恢復(fù)無痛的膝關(guān)節(jié)活動。這里將幫助您了解膝關(guān)節(jié)置換術(shù)對您意味著什么。
有毛病的膝關(guān)節(jié)
不論您的年齡多大,一個有毛病的膝關(guān)節(jié)使您不能參加您所喜好的活動。疼痛和僵硬甚至?xí)拗颇娜粘I?。膝關(guān)節(jié)的毛病隨著時間而加重。以下原因可以引起您的膝關(guān)節(jié)疼痛:
·未能很好愈合的關(guān)節(jié)損傷
·慢性疾病
·老年性勞損
膝關(guān)節(jié)疼痛新療法之一 注射關(guān)節(jié)潤滑液
人人都面對膝關(guān)節(jié)疼痛的煩惱,尤其是上了年紀(jì)的人,這個困擾更難避免;可是膝關(guān)節(jié)疼痛,不見得就是該部位出現(xiàn)了狀況,可能是身體其他更重要的器官或部位出了毛病。
先暖身才運(yùn)動,給予關(guān)節(jié)自然的潤滑,膝關(guān)節(jié)運(yùn)轉(zhuǎn)才會舒暢。
伊麗莎白醫(yī)院骨外科顧問醫(yī)生陶錦新說:“很多病人因膝關(guān)節(jié)疼痛的問題來找我,檢驗(yàn)之后,才發(fā)現(xiàn)膝蓋的疼痛是因?yàn)榧棺祮栴}所引起的。
“其實(shí),有些人坐得太久,例如在辦公室工作,可能一兩個小時也沒有離開座位,當(dāng)他站立時,膝關(guān)節(jié)和髕骨也可能會疼痛。”這可能也是脊椎因素所引發(fā)的膝關(guān)節(jié)疼痛。
上個周末,陶醫(yī)生出席了在報業(yè)控股總部禮堂舉行的“保健有道,活得健康”講座,向近600名出席者講解“膝關(guān)節(jié)疼痛的新療法”。
關(guān)節(jié)老化和磨損
膝關(guān)節(jié)疼痛是一種最常見的病痛,這種疼痛給患者的行動帶來極大的不便。陶醫(yī)生說,關(guān)節(jié)的正常老化和磨損,是造成膝關(guān)節(jié)疼痛發(fā)炎的最常見的原因,其他導(dǎo)因包括關(guān)節(jié)發(fā)炎、關(guān)節(jié)撞傷、關(guān)節(jié)錯位等,也會造成關(guān)節(jié)疼痛。
半月板(meniscus)損傷是臨床常見的膝部疾患,也是引起膝關(guān)節(jié)疼痛的最常見創(chuàng)傷。通常,到醫(yī)院求診的膝關(guān)節(jié)問題病人中,約三四成是因?yàn)榘朐掳鍝p傷而來。
這種病常見于青少年,特別是活動量大,喜愛運(yùn)動者,以男性居多。
談到治療方法,他說,一般上,膝關(guān)節(jié)疼痛的治療以保守療法為主,最常用的即是藥物治療,以減輕疼痛。再者,采用打針或物理治療,病情嚴(yán)重者才動手術(shù)。
他說:“吃藥療法包括給病人吃止痛藥、消炎藥等,這只適合病情較輕微的病人,不過,吃藥常有副作用,如胃潰瘍,另外腎臟也會受到影響。有些病人使用中藥,或聽信其他偏方,例如以印度藥物等治療關(guān)節(jié)疼痛?!?br>
物理治療方面,包括減少劇烈運(yùn)動、減肥,研究步態(tài)、訓(xùn)練動作與腳力等。
他說:“但是這些療法并非在每個患者身上都能見效。所以,必須采用更有效的治療法。目前,醫(yī)生給病人服用一種口服軟骨再生藥物‘glucosamine’,證實(shí)能延緩骨關(guān)節(jié)炎的惡化,不過一些病況太嚴(yán)重的人,吃這種藥也沒有效用?!?br>
膝關(guān)節(jié)疼痛病情嚴(yán)重者,最終得動手術(shù)治療。醫(yī)生通過內(nèi)窺鏡檢查,為病人進(jìn)行矯正手術(shù)和膝關(guān)節(jié)成形術(shù)。
醫(yī)生最常進(jìn)行的膝蓋關(guān)節(jié)手術(shù)法,是用人造金屬片植入患者膝蓋。他說:“這個方法很有效,手術(shù)后,病人的膝蓋關(guān)節(jié)疼痛問題得以消除,可以自由活動,唯一的壞處是病人不能蹲,因?yàn)檫@會對植入的金屬片造成破壞,通常,這樣的手術(shù)最長可‘耐’10到15年”。
關(guān)節(jié)潤滑液療法
陶醫(yī)生說:“我們也采用一種稱為‘synvisc’的藥物,這是將關(guān)節(jié)潤滑液直接注射進(jìn)病人的關(guān)節(jié)中,關(guān)節(jié)馬上得到潤滑,病人可以走得更‘順’,這好像汽車的潤滑油一樣,能使整輛車行駛更順暢。病人打了針后,出遠(yuǎn)門到外國旅游也不是問題。
“不過,這種新藥物的費(fèi)用比較高,每支300元,病人每個星期必須打一針,總共3支。”雖然藥物療效顯著,但是醫(yī)生不鼓勵病人長期注射這種藥物。
最新的療法包括膝關(guān)節(jié)細(xì)胞組織再造以及膝關(guān)節(jié)軟骨再造等。軟骨再生療法包括由匈牙利發(fā)明的鑲嵌手術(shù)、軟骨培養(yǎng)與移植手術(shù)、骨膜移植手術(shù)、單髁替換手術(shù)。
目前,醫(yī)學(xué)界正在研究一種基因療法,刺激軟骨的再生,以保持膝關(guān)節(jié)的健壯。
上述講座由《聯(lián)合早報》、東海岸醫(yī)院、鷹閣醫(yī)院和伊麗莎白醫(yī)院聯(lián)辦。
預(yù)防膝關(guān)節(jié)受傷
在所有的運(yùn)動傷害中,以膝關(guān)節(jié)的傷害最為嚴(yán)重。如果膝關(guān)節(jié)的軟骨破裂或十字韌帶斷裂,便會導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)疼痛、反復(fù)腫脹、大腿肌肉萎縮、無力感及關(guān)節(jié)卡住現(xiàn)象。
最嚴(yán)重的是十字韌帶斷裂的松弛脫位。這種傷害多半不能痊愈,運(yùn)動員也無法再繼續(xù)從事精細(xì)的扭轉(zhuǎn)動作。
不過,只要曉得保護(hù)膝關(guān)節(jié),許多膝關(guān)節(jié)意外是可加以預(yù)防的。
一、暖身不當(dāng)或沒有暖身
許多人運(yùn)動時,往往先做腿部伸展操,殊不知腿部伸展操正是膝蓋易受傷的主因。
運(yùn)動時 ,膝蓋得承受巨大壓力,因此必須適當(dāng)暖身,免致受傷。
不暖身就運(yùn)動,等于未給關(guān)節(jié)自然的潤滑,膝關(guān)節(jié)運(yùn)轉(zhuǎn)當(dāng)然不順。此外,冰冷、繃緊的肌肉也同樣不利于關(guān)節(jié)平順運(yùn)轉(zhuǎn)。突然開始或結(jié)束動作,會撕裂圍繞在關(guān)節(jié)周圍的肌肉,造成或加劇過度使用的傷害,例如腱炎,或傷害軟骨。
二、適時停止運(yùn)動
運(yùn)動過度,往往適得其反,不僅降低體能,也是膝關(guān)節(jié)受傷的因素之一。
如果你在運(yùn)動時覺得膝蓋不舒服,那是可接受的;如果做完運(yùn)動后,或是隔天覺得疼痛,情況就不妙了。長時間疼痛、造成跛行以及膝蓋周圍的腫脹,這些都是膝蓋受傷的警訊,應(yīng)馬上就醫(yī)。
三、體重過胖、飲食不當(dāng)
太肥胖的人,膝蓋關(guān)節(jié)就得承受更多重量,膝蓋遲早“報銷”。
像走上樓這般簡單的動作,對膝蓋造成的壓力是平常的4倍!如果你的體重超重5公斤,每次爬樓梯,等于多扛了20公斤的“肥肉”!
大吃(肉)大喝(酒),也是傷害膝關(guān)節(jié)的一只黑手。
只要你常吃速食,暢飲啤酒,你的體內(nèi)又缺乏可避免分解尿酸的酵素,你就有痛風(fēng)的現(xiàn)象。痛風(fēng)的人,關(guān)節(jié)會紅、腫、痛。
血中尿酸如太高,尿酸就會去找鈉“作伴”,形成尿酸鈉鹽的結(jié)晶。一旦尿酸鈉鹽沉積在關(guān)節(jié),體內(nèi)的白血球就會將它視為外來“黑客”展開攻擊,形成痛風(fēng)。
治療膝關(guān)節(jié)疼痛
站、坐、走,都要使用關(guān)節(jié),但有時關(guān)節(jié)會突然感到宛如虛脫般的劇痛。尤其是突然活動身體或跑步,最容易引起關(guān)節(jié)疼痛,此時無論上下樓梯都會感到痛苦萬分。
如果是慢性疼痛的話,只要天氣一變就痛,腳就像氣象臺一樣能準(zhǔn)確測知天氣。如果惡化的話,可能會成為彎形性膝關(guān)節(jié)癥,使膝蓋無法彎曲。關(guān)節(jié)痛的原因是由于骨頭長年摩擦或鈣質(zhì)沉著,使骨頭脆弱變成游離的小骨片。但是許多人認(rèn)為年齡大者由于體弱多病,多少會感到疼痛,如果是慢性化,只能習(xí)慣疼痛了,因?yàn)槟且褵o法治了。
扭了筋或骨頭有裂痕都很難醫(yī)治,終會導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎。但是只要它在成為慢性癥之前就可以加以治療。如果不妥善加以治療,每當(dāng)寒夜就疼痛,于是使用溫濕布覆蓋。這種人平常不可洗冷水澡,在冬天應(yīng)保持身體溫暖,以防疼痛再度發(fā)生。
治療膝關(guān)節(jié)疼痛的穴位與指壓法
關(guān)節(jié)痛并不僅限于膝蓋,有時腳脖子、手腕、手臂也會感到疼痛。指壓“膝眼”對治療關(guān)節(jié)痛非常有效。現(xiàn)在簡單介紹此穴道。
“膝眼”位于將膝蓋折成直角時,在它的下面凹處。指壓時用雙手中指,一面緩緩?fù)職庖幻鎻?qiáng)壓6秒鐘,如此左右各做10次,每天做3回。則關(guān)節(jié)疼痛在不知不覺間就可去除。
膝關(guān)節(jié)僵硬彎不下去的原因有:
1、患者膝關(guān)節(jié)半月板后角受傷,導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)在彎曲時擠壓半月板后角,造成局部疼痛,不可能彎曲膝蓋。
2、膝關(guān)節(jié)大量積液導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹,膝關(guān)節(jié)彎曲時會加重關(guān)節(jié)疼痛,無法完成膝關(guān)節(jié)屈曲。
3、膝關(guān)節(jié)僵硬,膝關(guān)節(jié)彎曲會引起劇烈疼痛,不可能完成膝關(guān)節(jié)彎曲。
建議患者不要過度運(yùn)動
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