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小孩發(fā)燒睡著了突然傻笑很長(zhǎng)時(shí)間的原因及治療方法

醫(yī)點(diǎn)通 2023-08-15 07:44:36

小孩發(fā)燒睡著了突然傻笑很長(zhǎng)時(shí)間與高熱引起的譫妄

、神經(jīng)系統(tǒng)感染
、笑性癲癇等因素有關(guān)
,需要根據(jù)病因治療
,具體如下:

1

、高熱引起的譫妄

患兒發(fā)燒體溫超過(guò)40℃時(shí)即屬于高熱

,因患兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育未健全
,可導(dǎo)致出現(xiàn)急性神經(jīng)功能紊亂
,表現(xiàn)為譫妄
、說(shuō)胡話
、精神異常等,可引起傻笑癥狀

此時(shí)需要針對(duì)高熱的情況進(jìn)行治療

,家長(zhǎng)應(yīng)適當(dāng)減少患兒衣物并進(jìn)行溫水擦浴,促進(jìn)機(jī)體散熱
,同時(shí)遵醫(yī)囑使用布洛芬
、吲哚美辛等藥物退熱,必要時(shí)可以使用小劑量的鎮(zhèn)靜藥
,如地西泮
、利培酮等,同時(shí)給予營(yíng)養(yǎng)支持治療
,靜脈補(bǔ)充水分及電解質(zhì)
,及時(shí)治療一般預(yù)后良好,家長(zhǎng)不用太過(guò)擔(dān)心

2

、神經(jīng)系統(tǒng)感染

患兒發(fā)燒多是由感染導(dǎo)致的,比如細(xì)菌

、病毒
、支原體、真菌等,感染部位可以在呼吸道
、消化道
、泌尿系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等
。如果發(fā)燒睡著了突然傻笑很長(zhǎng)時(shí)間
,需要警惕是顱內(nèi)感染,比如病毒性腦炎
、化膿性腦膜炎等
,或是由感染誘發(fā)的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,比如自身免疫性腦炎等
,可出現(xiàn)高熱
、精神行為異常的現(xiàn)象,比如傻笑

家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)帶患兒到醫(yī)院就診完善相關(guān)檢查

,比如血常規(guī)、感染指標(biāo)
、腦電圖
、腦部磁共振、腰穿查腦脊液等協(xié)助診斷
。細(xì)菌感染者可以使用阿莫西林
、頭孢曲松鈉等藥物治療,病毒性感染者可以使用阿昔洛韋
、更昔洛韋等藥物治療
,支原體感染者可以使用紅霉素、阿奇霉素
、米諾環(huán)素等藥物治療
。有顱內(nèi)壓增高者需要使用甘露醇、呋塞米等藥物降低顱內(nèi)壓
。有精神癥狀者還可以遵醫(yī)囑使用奧氮平
、氯硝西泮等抗精神病藥物。神經(jīng)系統(tǒng)感染相對(duì)來(lái)說(shuō)比較嚴(yán)重
,家長(zhǎng)需引起重視
,以免治療不及時(shí)導(dǎo)致患兒出現(xiàn)神經(jīng)損傷,引起癲癇
、智力低下等后遺癥

3、發(fā)笑性癲癇

癲癇有多種表現(xiàn)形式

,部分患兒可表現(xiàn)為發(fā)笑性癲癇
,在發(fā)作時(shí)會(huì)表現(xiàn)為無(wú)緣無(wú)故大笑
,持續(xù)數(shù)十秒或數(shù)分鐘。如果患兒存在下丘腦錯(cuò)構(gòu)瘤并合并感染
,可誘發(fā)發(fā)笑性癲癇發(fā)作
,出現(xiàn)發(fā)燒睡著了突然傻笑很長(zhǎng)時(shí)間的現(xiàn)象。

針對(duì)下丘腦錯(cuò)構(gòu)瘤并合并感染引起發(fā)笑性癲癇的患兒

,除了需要遵醫(yī)囑使用退熱藥
、抗感染藥控制體溫,清除感染外
,還需要針對(duì)下丘腦錯(cuò)構(gòu)瘤進(jìn)行治療
,如手術(shù)治療、放射治療等
。若患兒存在腦損傷
,可以給予乙酰谷酰胺、神經(jīng)節(jié)苷脂等保護(hù)大腦
、改善腦部循環(huán)的藥物治療
。下丘腦錯(cuò)構(gòu)瘤并合并感染引起發(fā)笑性癲癇的患兒在及時(shí)得到有效治療的情況下可以取得良好預(yù)后,若治療不及時(shí)
,會(huì)有一定致殘率
,對(duì)患兒的預(yù)后不利。

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