小孩發(fā)燒脫水根據(jù)脫水嚴(yán)重程度不同,癥狀表現(xiàn)也不一樣,主要分為輕度脫水、中度脫水、重度脫水。
1、輕度脫水
失水量達(dá)到體重的2%-3%左右屬于輕度脫水,患者病情比較輕微,主要會(huì)出現(xiàn)尿量減少、尿比重增高現(xiàn)象,但是一般不會(huì)造成器官功能受損。
2、中度脫水
失水量達(dá)到體重的4%-6%左右屬于中度脫水,此時(shí)不適癥狀明顯,患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重口渴、吞咽困難、聲音嘶啞等現(xiàn)象。由于機(jī)體有效循環(huán)血量明顯不足,所以還會(huì)出現(xiàn)心率加快、皮膚干燥、彈性下降等癥狀,進(jìn)一步發(fā)展還可因細(xì)胞內(nèi)脫水出現(xiàn)乏力、頭暈、煩躁等異常表現(xiàn)。
3、重度脫水
失水量達(dá)到體重的7%-14%屬于重度脫水。此時(shí)患者的腦細(xì)胞脫水嚴(yán)重,可導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)異常癥狀,比如躁狂、譫妄、幻視、幻聽、暈厥、脫水熱等。如果不及時(shí)干預(yù),會(huì)發(fā)展到高滲性昏迷、低血容量性休克、急性腎衰等嚴(yán)重的階段,使器官功能受損。
寶寶缺水會(huì)引起發(fā)燒嗎 ,在盛夏季節(jié)或比較熱的房間內(nèi),給嬰兒穿得過厚或捂得過嚴(yán)等都可使嬰兒出汗,則需水量必然增多。若不及時(shí)補(bǔ)水,缺水又刺激發(fā)熱中樞進(jìn)一步引致發(fā)燒,這便是臨床上常見的脫水熱。
寶寶缺水會(huì)引起發(fā)燒嗎人體體溫每升高1℃,體內(nèi)水分便可蒸發(fā)約10℃。在盛夏季節(jié)或比較熱的房間內(nèi),給嬰兒穿得過厚或捂得過嚴(yán)等都可使嬰兒出汗,則需水量必然增多。若不及時(shí)補(bǔ)水,缺水又刺激發(fā)熱中樞進(jìn)一步引致發(fā)燒,這便是臨床上常見的脫水熱。這種發(fā)燒往往是退熱藥難以糾正的,而及時(shí)給嬰兒補(bǔ)水之后,熱很快就退了下來。若在盛夏時(shí)節(jié),給大一些的嬰兒喂些西瓜汁也不錯(cuò)。但若病情較重或病因不明,還是請(qǐng)兒科醫(yī)生診治為妥。
發(fā)燒不是病,它只是身體的一項(xiàng)示警征兆,告訴我們身體內(nèi)恐怕有問題,可能是疾病因素,也可能不是。為什么幼兒容易發(fā)燒呢?主要是因?yàn)樗麄兊捏w溫調(diào)節(jié)中樞系統(tǒng)發(fā)布還不成熟,再加上身體的抵抗力比較差,受到感染的幾率比較高,所以常會(huì)有發(fā)燒的情形出現(xiàn)。很多身體疾病確實(shí)會(huì)造成發(fā)燒,如各式病毒、細(xì)菌的感染發(fā)炎、腫瘤癌癥、自體免疫疾病、脫水等,這些都需經(jīng)過各式檢查才能確知,且需加以適當(dāng)?shù)闹委熖幹?,有許多發(fā)熱是屬于非病態(tài)性原因所引起的。
寶寶為什么會(huì)發(fā)熱發(fā)燒就像是身體的一個(gè)警鐘,提醒你身體內(nèi)部出現(xiàn)異常情況。同時(shí),發(fā)燒也是我們身體對(duì)付致病微生物的一種防御措施,低熱有利于增強(qiáng)人體的抵抗力(增強(qiáng)白細(xì)胞殺死病原體的活性),有利于病原體的清除。
引起孩子發(fā)燒的病因最常見的是各種感染,上呼吸道感染、肺炎、支氣管炎、胃腸炎、結(jié)核感染以及許多傳染病。另外,還有風(fēng)濕熱、川崎病等少見原因。
發(fā)熱以外往往伴有不同的癥狀,如上呼吸感染多伴有流涕、噴嚏、輕微咳嗽;支氣管炎、肺炎常伴有較重的咳嗽、呼吸急促;腸道感染常伴有腹瀉、腹痛、粘液便或膿血便;川崎病多伴有口唇干裂發(fā)紅、眼結(jié)膜充血、楊梅舌、淋巴結(jié)腫大等;傳染性疾病如麻疹、水痘病程中會(huì)出現(xiàn)紅色皮疹、水皰等。所以家長要觀察寶寶除了發(fā)熱以外的癥狀。
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成人病情的嚴(yán)重程度一般還是能通過體溫的高低來反映出來的,但是對(duì)于各項(xiàng)生理功能還不完善的嬰兒來說,體溫并不是觀察疾病程度的最關(guān)鍵方法。除了測(cè)量體溫外,嬰兒一些反常的情況也是觀察嬰兒是否發(fā)燒的一種途徑。如果孩子發(fā)燒時(shí)有如下表現(xiàn),那就應(yīng)該立即就醫(yī)。
1.呼吸時(shí)有異常的聲音出現(xiàn)。
2.處于睡眠狀態(tài)中,難以被喚醒。
3.不愿進(jìn)行肢體活動(dòng)。一旦被人觸碰、移動(dòng)就煩躁、哭鬧不停。
4.不停地哭鬧,不聽勸慰,誰哄都不行。
5.寶寶頭部轉(zhuǎn)動(dòng)的時(shí)候有點(diǎn)僵硬。
6.四肢或者其他身體區(qū)域出現(xiàn)痙攣、抽動(dòng),不能控制自我。
7.神志不清,有反常的行為,就好像能感知不存在事物。
8.一直在流口水,而且出現(xiàn)吞咽困難。
9.皮膚變?yōu)榛野咨蛘甙邓{(lán)色,或有紫色斑點(diǎn)出現(xiàn)在皮膚表面。
10.脈搏跳動(dòng)很弱但是又快又急。(1周歲以內(nèi)的孩子的正常脈動(dòng)是160跳/分鐘,1歲以后的兒童120跳/每分)
11.在給寶寶把尿的時(shí)候,寶寶表現(xiàn)出了明顯的不適感,如有刺辣辣的痛感。
12.腹瀉時(shí)排泄物中帶血。
嬰兒發(fā)燒的原因
小朋友的免疫力、對(duì)體溫的調(diào)節(jié)效果都比較弱,被感染的幾率也比較大。這個(gè)時(shí)候發(fā)燒是機(jī)體在告訴家長,寶寶身體感染了疾病。當(dāng)然,除此之外,還有好幾種緣故會(huì)造成體溫過高,那么具體有哪幾種呢?
1.病態(tài)性原因
有些是因?yàn)樯眢w疾病而導(dǎo)致的,比如:因?yàn)楦腥炯?xì)菌或者病毒而發(fā)炎、自身免疫疾病導(dǎo)致發(fā)燒、脫水導(dǎo)致體溫升高等等,這些都要及時(shí)就醫(yī)治療。
2.非病態(tài)性原因
而某些發(fā)熱情況是因?yàn)橐恍┓遣B(tài)性因素而導(dǎo)致,只要找出原因就能緩解發(fā)熱癥狀,比如:
(1)過度運(yùn)動(dòng),機(jī)體所產(chǎn)的熱要超過所發(fā)散的熱,從而致使體溫上升。
(2)孩子接受過疫苗,在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)了暫時(shí)性的發(fā)燒情況。
(3)穿得太過厚實(shí)或者蓋得過嚴(yán)實(shí),難以散熱。
(4)在進(jìn)行口腔溫度的測(cè)量之前剛喝過溫?zé)岬乃?,或者在測(cè)體溫前是剛洗完澡。
3.假性發(fā)燒原因
這種類型的發(fā)燒是不是因?yàn)樾∨笥训捏w溫高,而是因?yàn)闇y(cè)量方式或者測(cè)量儀器出了問題,具體為以下幾種:
(1)憑手感:家長經(jīng)常會(huì)用自己的手掌或者額頭來感受小朋友的體溫,進(jìn)而判斷體溫是否正常。其實(shí)一般情況下,成人的溫度要比小孩子低,用這種方式來判斷容易出現(xiàn)錯(cuò)誤。所以,在用這種方法進(jìn)行初步測(cè)量之后還應(yīng)該使用精確的體溫計(jì)進(jìn)行二次確定。
(2)體溫計(jì)使用不規(guī)范:水銀柱還停留在35數(shù)值之上,沒有甩下去或者沒有將電子體溫計(jì)的數(shù)值校正。
(3)體溫計(jì)損壞:體溫計(jì)壞了,所顯示的數(shù)值不準(zhǔn)確。
那么如何判斷是否及何時(shí)就醫(yī)呢?
Point 1 測(cè)量
正確測(cè)量體溫的方法
如何判斷寶寶發(fā)燒?是新手父母一定要學(xué)會(huì)的功課。由于傳統(tǒng)體溫計(jì)含汞,目前已經(jīng)全面禁止使用,現(xiàn)在普遍以耳溫槍測(cè)量耳溫做為測(cè)量寶寶體溫的主要工具。
每次測(cè)量耳溫,應(yīng)該是兩耳都要測(cè)量,
如果發(fā)現(xiàn)兩邊耳溫相差0.5度,
則應(yīng)該以耳溫高的結(jié)果為依據(jù)。
由于新生兒(0~3個(gè)月大)的耳殼較小,血管收縮比較敏感,例如吹了冷風(fēng)就易引起血管收縮,這時(shí)測(cè)得的耳溫結(jié)果可能不準(zhǔn)確。建議父母可以將耳溫槍放在寶寶背部測(cè)量,耳溫或背溫超過38℃以上就算是發(fā)燒。
此外,門診中常有父母測(cè)得寶寶體溫偏高,約37.8℃,就急著帶寶寶來看診,結(jié)果卻發(fā)現(xiàn)是因?yàn)榻o寶寶穿得太多導(dǎo)致體溫增高。這里提醒父母,在寶寶大哭之后、穿很多衣服或是冬天吹過冷風(fēng)之后,測(cè)量耳溫的結(jié)果會(huì)不太準(zhǔn)確,建議應(yīng)優(yōu)先安撫寶寶、減少衣服件數(shù)、避免處在氣溫低的環(huán)境中,待30分鐘之后再測(cè)量一次。
不過,就算寶寶穿得再多,通常體溫也不會(huì)超過38.5℃以上,因此,若測(cè)量結(jié)果超過38.5℃,還是必須懷疑有感染的可能,而不是單純穿得太多引起體溫過高。
Point 2 觀察
父母第一時(shí)間該做的事
確認(rèn)寶寶發(fā)燒了,父母第一時(shí)間應(yīng)該做什么?大部分父母會(huì)立刻給寶寶吃藥退燒、接著第一時(shí)間掛急診。發(fā)燒雖是生病的警訊,但也是人體免疫機(jī)制的正常反應(yīng),當(dāng)人體受到病毒或細(xì)菌入侵,會(huì)自動(dòng)將體溫提高以殺死病毒、病菌,因此,發(fā)燒其實(shí)是人體免疫系統(tǒng)為了殺菌所產(chǎn)生的自然防御機(jī)制,了解這一點(diǎn)之后,父母面對(duì)寶寶發(fā)燒,才不會(huì)急著跑醫(yī)院掛急診或是給寶寶吃特效藥,想要讓寶寶趕快退燒。
當(dāng)寶寶發(fā)燒時(shí),并不需要立刻掛急診(但若是3個(gè)月以下新生兒,或是第一天發(fā)燒體溫就超過40℃,或是燒退了之后又再度發(fā)燒超過39℃二至三天,應(yīng)立即就醫(yī)。),其實(shí)引起寶寶發(fā)燒的原因很多,有些病菌或病毒感染有潛伏期,即使立刻送醫(yī),醫(yī)生也未必能馬上從發(fā)燒癥狀來正確判斷疾病,多數(shù)是以癥狀治療及觀察為原則。
舉例來說,寶寶感染嬰兒玫瑰疹的典型癥狀是反復(fù)發(fā)燒3~5天,發(fā)燒時(shí)寶寶會(huì)感覺不舒服,但只要燒退了,又會(huì)恢復(fù)活動(dòng)力,像是這類情況,如果父母了解原因,就可避免讓自己過于緊張或擔(dān)心。
所以,父母應(yīng)該學(xué)習(xí)觀察并掌握送醫(yī)的警訊,才不會(huì)讓自己驚慌失措。
tips 哪些疾病會(huì)引起寶寶發(fā)燒?
嬰幼兒期常見的感染,包括上呼吸道感染、流感、腸病毒、皰疹病毒引起的口腔炎、輪狀病毒、腸胃炎等的機(jī)率增加,這些疾病都會(huì)引起寶寶發(fā)燒。此外,嬰兒玫瑰疹、川崎氏癥,或是細(xì)菌感染,例如中耳炎、肺炎、扁桃腺發(fā)炎等,也會(huì)引起發(fā)燒癥狀。
Point 3 就醫(yī)
這些情況需立即送醫(yī)
上篇提到寶寶發(fā)燒需不需要就醫(yī)的情況,
可以從以下幾點(diǎn)來判斷。
3個(gè)月大以下寶寶發(fā)燒
第一天發(fā)燒體溫就超過40℃
或是燒退了之后又再度發(fā)燒超過39℃二至三天
但寶寶滿3個(gè)月大之后,父母可以觀察寶寶退燒之后的活動(dòng)力、有沒有伴隨其他癥狀,例如咳嗽、嘔吐、腹瀉、嗜睡等,如有則應(yīng)立即送醫(yī)。
但如果寶寶退燒之后活動(dòng)力良好,吃了退燒藥之后,可以先觀察一兩天,若再度發(fā)燒,只要體溫仍在39℃以下,可先退燒后再繼續(xù)觀察;但若再度發(fā)燒到39℃以上,應(yīng)立即就醫(yī)。
由于新生兒免疫系統(tǒng)還未發(fā)展完全,因此,如果有發(fā)燒癥狀,只要超過38℃都應(yīng)該要立刻就醫(yī)。此外,寶寶3個(gè)月大以后,發(fā)燒超過39℃且合并有倦怠、食欲差、嗜睡等癥狀,超過10%可能是由嚴(yán)重的感染所引起的,例如敗血癥、腦膜炎、尿道感染等,通常建議住院檢查以確認(rèn)原因。
孩子身體免疫力差,家長照顧不周,容易導(dǎo)致孩子發(fā)燒。孩子發(fā)燒的時(shí)候食欲不振,身體不舒服。退燒后會(huì)有什么影響?
寶寶退燒了可以洗澡嗎?
要根據(jù)情況決定能不能洗澡。如果寶寶精神狀態(tài)良好,沒有寒戰(zhàn)、畏寒、不適,可以洗澡。但洗完澡后,家長一定要注意護(hù)理好,穿好衣服,吹干頭發(fā)再從浴室走到正常室溫,以免反復(fù)感冒發(fā)燒。
孩子發(fā)燒出汗怎么處理?
1.寶寶發(fā)燒出汗后,一定要用干毛巾擦干身體,換上干衣服。
2.寶寶發(fā)燒出汗后注意補(bǔ)水:因?yàn)殚L時(shí)間出汗容易脫水,所以需要給寶寶多吃水果蔬菜和溫水,補(bǔ)充身體所需的水分。此外,鋅會(huì)隨汗液排出體外。如果寶寶經(jīng)常大量出汗,媽媽可以在飲食中適當(dāng)增加含鋅量高的食物。
3.寶寶發(fā)燒出汗是好事,說明體溫在下降。出汗后,立即擦干,補(bǔ)充水分;不要馬上給寶寶洗澡或脫衣。
寶寶發(fā)燒有什么影響?
1弱的孩子才會(huì)弱。這是由于孩子的正常細(xì)胞已經(jīng)和病毒斗爭了一段時(shí)間,身體會(huì)非常虛弱和疲勞。所以家長可以給孩子吃一些有營養(yǎng)的食物來改善。
2脫水現(xiàn)象:孩子發(fā)燒后會(huì)脫水,這也是常見現(xiàn)象。孩子精神萎靡,持續(xù)發(fā)熱,需要兒科確診。一般都是靜脈輸液。對(duì)癥治療才是改善孩子發(fā)燒的方法。當(dāng)然要幫助孩子攝入充足的維生素補(bǔ)充劑,注意讓孩子休息,防止交叉感染問題。這些問題非常重要。
3有些腸胃不好的寶寶,退燒后會(huì)食欲不振,精神不振。這是正常情況,可能是胃恢復(fù)不好的原因。這就是為什么我們要多給孩子做清淡的食物,比如米湯,玉米粥。
寶寶發(fā)燒有什么好轉(zhuǎn)的跡象?
1.體溫降至正常,每3~4小時(shí)用體溫計(jì)測(cè)量一次體溫。如果體溫沒有反彈,說明發(fā)燒好了。
2.精神狀態(tài)的改善。發(fā)燒時(shí),寶寶精神萎靡不振,昏昏欲睡。如果寶寶精神活潑,眼睛明亮,說明你的燒好了。
3.食欲大增。寶寶發(fā)燒時(shí),會(huì)影響脾胃運(yùn)化,導(dǎo)致食量減少,甚至拒食。如果寶寶開始進(jìn)食或食欲增加,說明發(fā)燒有所好轉(zhuǎn)。
4.如果你是因?yàn)榉e食而發(fā)燒,當(dāng)寶寶的大便排出,腹部變軟時(shí),說明你的發(fā)燒有所好轉(zhuǎn)。
5.如果是感冒發(fā)燒,流鼻涕、打噴嚏等癥狀明顯減輕,說明發(fā)燒有所好轉(zhuǎn)。
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