咳嗽干嘔可能與慢性咽炎、哮喘、胃食管反流等疾病有關(guān),建議根據(jù)病因進(jìn)行針對性處理。
1、慢性咽炎
咽部黏膜出現(xiàn)炎癥時(shí)容易引起咳嗽,咳嗽時(shí)可能反復(fù)刺激咽部,出現(xiàn)干嘔的表現(xiàn)。
臨床上將慢性咽炎分為慢性單純性咽炎和慢性肥厚性咽炎,慢性單純性咽炎患者可以使用復(fù)方硼砂溶液、2%硼酸溶液等進(jìn)行含漱,也可以選擇復(fù)方碘甘油或者5%硝酸銀溶液等涂抹咽部,起到收斂和消炎的效果。慢性肥厚性咽炎患者建議選擇20%硝酸銀溶液燒灼肥大的淋巴濾泡,從而緩解癥狀?;颊咭部梢赃x擇微波理療或者超聲霧化等方法干預(yù)病情。
患者治療期間需要調(diào)整飲食,遠(yuǎn)離辛辣刺激性食物,例如辣椒、小米椒等,平時(shí)應(yīng)該增加飲水量,多進(jìn)食高蛋白和高維生素的食物,并且及時(shí)戒煙戒酒。
2、哮喘
哮喘的主要表現(xiàn)為咳嗽、氣急等,劇烈咳嗽時(shí)也可能引起干嘔。
如果患者的病情較輕,急性發(fā)作時(shí)可以使用沙丁胺醇或者福莫特羅等β受體激動(dòng)劑控制病情。中度哮喘急性發(fā)作時(shí)應(yīng)該選擇丙酸倍氯松氣霧劑、布地奈德氣霧劑等糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。如果藥物治療效果不佳,患者存在重度或者難治性哮喘,必要時(shí)可以考慮進(jìn)行支氣管熱成形術(shù)。
患者平時(shí)應(yīng)該遠(yuǎn)離常見的過敏源,例如粉塵、蟲螨、寵物毛發(fā)等,也不宜前往含有二手煙或者刺激性氣味的環(huán)境?;颊哌€應(yīng)該加強(qiáng)體育鍛煉,有利于提高免疫能力。氣溫降低時(shí)患者還需要做好保暖措施,防止受涼。
3、胃食管反流
該病是由胃內(nèi)容物反流進(jìn)入食管所致,發(fā)生反流時(shí)胃內(nèi)容物可能持續(xù)刺激咽喉,出現(xiàn)咳嗽、干嘔等現(xiàn)象。患者確診后應(yīng)該根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)使用奧美拉唑、雷尼替丁等抑制胃酸藥物和鋁碳酸鎂、硫糖鋁等胃黏膜保護(hù)劑進(jìn)行治療。如果服藥效果不明顯或者合并食管裂孔疝,必要時(shí)可以考慮進(jìn)行手術(shù),例如腹腔鏡下胃底折疊術(shù)、內(nèi)鏡下抗反流術(shù)等。
患者還需要及時(shí)改變生活方式,平時(shí)控制碳水化合物和脂肪的攝入,嚴(yán)格控制體重?;颊咚X時(shí)可以適當(dāng)?shù)奶Ц叽差^或者枕頭,有利于阻止胃內(nèi)容物發(fā)生反流。當(dāng)出現(xiàn)焦慮、煩躁、緊張等負(fù)面情緒時(shí),需要進(jìn)行正確的心理疏導(dǎo)。
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