肩膀疼痛手指發(fā)麻可能是由于坐姿不當(dāng)、頸椎間盤突出癥、椎管狹窄、頸椎病等原因所致,需要根據(jù)原因進(jìn)行針對(duì)性處理,具體措施如下:
1.坐姿不當(dāng)
坐姿不當(dāng)者由于局部肌肉過度牽拉、周圍血液循環(huán)緩慢,因此可伴有局部疼痛、麻木等癥狀,但癥狀可在一段時(shí)間后自行恢復(fù)正常,一般不需要特殊處理。
2.頸椎間盤突出癥
頸椎間盤突出癥所致的肩膀疼痛和手指麻木癥狀,通常是由于頸椎椎間盤后側(cè)纖維環(huán)退變、神經(jīng)根持續(xù)受到壓迫所引起??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚顆粒、復(fù)方甘露醇注射液、注射用七葉皂苷鈉等非甾體抗炎藥和脫水藥物以改善局部疼痛和麻木癥狀。部分癥狀嚴(yán)重者亦可考慮采取手術(shù)治療,常見手術(shù)方式包括經(jīng)皮前路頸椎間盤突出髓核切除術(shù)、后路頸椎間盤突出切除術(shù)、經(jīng)皮后路頸椎間盤突出髓核切除術(shù)等。
3.椎管狹窄
正常情況下,脊髓位于脊柱椎管內(nèi),神經(jīng)根通常從脊髓發(fā)出,并在局部形成神經(jīng)叢與周圍神經(jīng),一旦出現(xiàn)椎管狹窄,屆時(shí)由于脊髓、神經(jīng)根受到壓迫,因此亦可引發(fā)肩膀疼痛、手指發(fā)麻癥狀。針對(duì)椎管狹窄,早期可在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用塞來(lái)昔布膠囊、吲哚美辛片等非甾體抗炎藥物緩解局部疼痛癥狀,或者應(yīng)用甲鈷胺片、維生素B6片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物改善手指麻木現(xiàn)象。對(duì)于癥狀明顯者,必要時(shí)亦可考慮采取手術(shù)治療,如腰椎狹窄手術(shù)、雙開門式椎管成形術(shù)等。
4.頸椎病
頸椎病發(fā)展過程中,若退變部位持續(xù)壓迫神經(jīng)根,屆時(shí)亦可能引發(fā)程度不等的肩膀疼痛、手指發(fā)麻等癥狀。針對(duì)頸椎病,早期建議患者改善自身生活方式,避免長(zhǎng)期伏案工作,疼痛、麻木明顯時(shí)可以適當(dāng)采取局部按摩、熱敷等方式以緩解癥狀。部分患者亦可應(yīng)用依托考昔片、尼美舒利片等藥物緩解疼痛癥狀,麻木明顯者可適當(dāng)應(yīng)用地西泮片、艾司唑侖片等鎮(zhèn)靜藥物治療。對(duì)于保守治療無(wú)效者,必要時(shí)亦可考慮采取手術(shù)治療,如頸椎椎體次全切除術(shù)、頸椎病前路減壓術(shù)、頸椎前路椎間盤切除椎間融合術(shù)等。
頸椎間盤突出癥患者,必要時(shí)還可采取紅外線頻譜照射方式以改善癥狀。部分椎管狹窄者,還可在醫(yī)生操作下采取骨牽引、制動(dòng)等物理治療以緩解癥狀。頸椎病患者日常中則需要適當(dāng)增強(qiáng)頸椎部位的肌肉鍛煉,如活動(dòng)頸部、搖頭、點(diǎn)頭等,其目的在于增強(qiáng)局部肌力,維持頸椎關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,從而改善癥狀。這三類患者飲食上需要增添高蛋白、高營(yíng)養(yǎng)食物的攝入,術(shù)后患者需避免攝入過多刺激性食物,以免影響傷口愈合。
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