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生孩子有多痛?如果把痛分為12級(jí)的話,分娩痛便是這第12級(jí)痛??梢?jiàn),生孩子到底有多痛!
但你知道還有一種痛比生孩子還折磨人嗎?它就是三叉神經(jīng)痛。
如果說(shuō)生孩子是20根肋骨同時(shí)折斷的痛,那三叉神經(jīng)痛發(fā)作時(shí)的痛就等同于100根肋骨同時(shí)斷裂,比生孩子還要痛5倍。
三叉神經(jīng)痛是一種最常見(jiàn)的腦神經(jīng)疾病,被稱為天下第一痛,所以三叉神經(jīng)痛有多痛可想而知。而且這個(gè)病并不好治,許許多多的患者在各地求醫(yī)而得不到有效的治療,長(zhǎng)期遭受著病痛折磨。
三叉神經(jīng)痛的確是很痛苦的,多發(fā)生于中老年人,右側(cè)多于左側(cè)。該病的特點(diǎn)是:在頭面部三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi),發(fā)病驟發(fā)、驟停,閃電樣、刀割樣、燒灼樣、頑固性、難以忍受的劇烈性疼痛。說(shuō)話、洗臉、刷牙或微風(fēng)拂面,甚至走路時(shí)都會(huì)導(dǎo)致陣發(fā)性的劇烈疼痛。
三叉神經(jīng)痛到底有多痛?
三叉神經(jīng)痛在臨床上分為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。
1.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛
(1)疼痛性質(zhì) 無(wú)先兆的驟然閃電樣發(fā)作,呈刀割、燒灼、針刺或電擊樣,可有流淚、流涎、面部抽搐等伴隨動(dòng)作,常以手掌緊按面部或用力揉搓,長(zhǎng)期可造成患側(cè)面部皮膚粗糙、增厚,眉毛脫落、稀少。
(2)疼痛部位 僅限于三叉神經(jīng)分布區(qū),多為單側(cè),以右側(cè)為多,最常見(jiàn)于第Ⅱ、Ⅲ支分布區(qū)內(nèi),其次為單純第Ⅱ或Ⅲ支,3支同時(shí)受累者少見(jiàn),單純第Ⅰ支受累者亦少見(jiàn)。
(3)疼痛持續(xù)時(shí)間 每次發(fā)作歷時(shí)1~2分鐘后驟然停止,以白天為主,夜間減少。
(4)發(fā)作頻率 間歇性發(fā)作,可自行緩解,自然間歇期可達(dá)數(shù)月至數(shù)年;隨病程延長(zhǎng)發(fā)作頻率增加,疼痛程度加重,自然間歇期縮短,甚至終日發(fā)作。
(5)疼痛觸發(fā)點(diǎn) 半數(shù)以上可有“觸發(fā)點(diǎn)”或“扳機(jī)點(diǎn)”,常位于上唇、鼻翼、口角、門(mén)犬齒、上腭、頰黏膜等處;面部的機(jī)械性刺激,如談話、進(jìn)食、洗臉、刷牙或風(fēng)吹等可引起發(fā)作。
2.繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛
初始為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的臨床癥狀,逐漸出現(xiàn)腦神經(jīng)、小腦和腦干功能障礙,嚴(yán)重者可因顱內(nèi)壓增高而危及生命。
如何診斷三叉神經(jīng)痛?
常無(wú)預(yù)兆驟然出現(xiàn)的閃電式、短暫而劇烈的疼痛。如電灼樣、針刺樣、刀割樣或撕裂樣劇痛。病人常以手掌或毛巾緊按病側(cè)面部或用力摩擦面部,以期減輕疼痛。嚴(yán)重者伴有面部肌肉反射性抽搐,口角牽向一側(cè),并有面部發(fā)紅、結(jié)合膜充血、流淚、流涎等癥狀,又稱"痛性抽搐"。每次發(fā)作僅持續(xù)數(shù)秒到1-2分鐘即驟然停止。間歇期一切如常,發(fā)作頻度可數(shù)日一次,或數(shù)分鐘一次。
神經(jīng)系統(tǒng)檢查多無(wú)陽(yáng)性體征,但體檢時(shí)可有以下發(fā)現(xiàn):
(1)板擊點(diǎn):病人面部三叉神經(jīng)分布范圍的某個(gè)區(qū)域內(nèi)特別敏感,稍加觸發(fā)即可引起疼痛發(fā)作,以上下唇、鼻翼、頰部等常見(jiàn),故稱此區(qū)域?yàn)?板擊點(diǎn)"。
(2)病人因痛而不洗臉、刷牙、進(jìn)食,致面部、口腔衛(wèi)生極差,精神抑郁、情緒消極。
(3)由于痛時(shí)經(jīng)常摩擦面部皮膚致患側(cè)面部皮膚粗糙,眉毛稀少或缺如。初起病人多疑為牙痛而誤拔牙齒。
如何緩解這“天下第一痛”?
1.藥物治療
首選卡馬西平,但長(zhǎng)期服用此藥有嗜睡、眩暈和消化障礙等副作用。
2.手術(shù)治療
用于繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛、藥物治療無(wú)效或不能耐受藥物不良反應(yīng)的原發(fā)性三叉神經(jīng)痛,主要方法有三叉神經(jīng)半月節(jié)封閉術(shù)、半月神經(jīng)節(jié)后根熱頻術(shù)、三叉神經(jīng)感覺(jué)根切斷術(shù)、三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù)和立體定向放射外科治療等方法,但目前公認(rèn)的療效最為理想是三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù);其中繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛需手術(shù)切除病灶。
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