上午,門診都快下班了,來了一位大娘,很是著急,說要住院裝起搏器,王醫(yī)生問:“大娘您慢慢說?!?/p>
大娘,姓柳,62歲,平時沒有任何慢性病,1個月前自覺心慌,不知道從哪聽來的方法說心慌可以吃點倍他樂克。于是大娘就自己買的倍他樂克開始服用,心慌的癥狀沒有明顯減輕;但逐漸出現(xiàn)乏力的表現(xiàn),今天上午在去菜市場的路上突然出現(xiàn)眼前發(fā)黑,差點摔倒,鄰居給送到就近的診所,做了一個心電圖提示竇性心動過緩,心率42次/分。醫(yī)生建議趕緊送至大醫(yī)院,準備裝起搏器吧!
這就是大概的經(jīng)過。
聽完柳大娘的描述,王醫(yī)生給柳大娘開了住院證,說:“住院觀察還是有必要的,但是不是需要起搏器治療,我們還是要觀察,因為目前心率慢有可能就是吃倍他樂克引起的,我們先停藥,再做一點檢查,并觀察停藥后的心率,倒不一定要裝起搏器?!?/p>
心跳慢
(心血管王醫(yī)生正式授權原創(chuàng)保護,如有竊取者一定追究法律責任。)
答案是能吃,但必須看過醫(yī)生后,有證據(jù)才能吃,不能僅僅根據(jù)心慌的表現(xiàn)就吃倍他樂克,會出問題的。
1、心慌只是一種表現(xiàn),臨床上心跳快、心跳亂、有早搏、心跳慢都有可能引起西黃;甚至可以不是心臟的問題,只是本人的一種感受,也會引起心慌。
2、我么必須有心電圖的客觀證據(jù),證明是心臟早搏或心跳快,或某種心律失常才敢給患者開倍他樂克;而且吃著倍他樂克還要監(jiān)測心率、血壓等。
3、心慌一陣一陣,心電圖沒法查怎么辦?那就建議行動態(tài)心電圖檢查,只有有證據(jù)才敢吃藥,否則如果是因為心跳慢引起的心慌,您自以為心跳快就服用倍他樂克,只能導致心跳更忙,極有可能導致病情加重,甚至出現(xiàn)乏力、黑曚、暈厥。
4、就算是心跳快,也不僅僅是吃倍他樂克這么簡單,倍他樂克確實能夠治療早搏,或治療部分心動過速,但我們一定要有證據(jù),看看是哪種心動過速,而不能僅僅吃倍他樂克就完事了。比如房顫也會心慌,也會心跳快,您如果只僅僅吃倍他樂克,而不管血栓風險,那么極有可能引起腦梗死。
5、藥物引起的心跳慢,停藥后,大部分后都能恢復,也不需要裝起搏器。
心電監(jiān)護儀
總之,心慌只是一種表現(xiàn),一定找到心慌的原因,才敢決定是否吃藥。千萬不能心慌就吃倍他樂克!
(心血管王醫(yī)生正式授權原創(chuàng)保護,如有竊取者一定追究法律責任。)
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