熱搜“HPV疫苗”這些你都知道了嗎？

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人乳頭瘤病毒（HPV）可引起人類多種增殖性上皮病變，包括乳頭狀瘤（疣）和瘤樣病變。據(jù)估計(jì)，全球調(diào)查的HPV現(xiàn)患病率為10.4%。

在全世界范圍內(nèi)HPV引起的相關(guān)疾病主要是子宮頸疾病和生殖器疣，HPV感染是一種常見的通過性行為傳播的疾病，其感染率高低主要取決于人群的年齡和性行為習(xí)慣。大約有一半的年輕女性在開始性行為后的3年內(nèi)就會感染HPV，但絕大多數(shù)都會在短時(shí)間內(nèi)自動消失，可以反復(fù)感染，也可同時(shí)感染幾種不同亞型的HPV。

從19世紀(jì)80年代證實(shí)人乳頭瘤病毒的致癌活性以來，HPV作為子宮頸癌發(fā)生最關(guān)鍵的因素在全球范圍內(nèi)達(dá)成共識。在預(yù)防子宮頸癌方面，HPV疫苗的研制已經(jīng)取得了多令人振奮的成果。

HPV疫苗的分類

目前在世界范圍內(nèi)，有三種預(yù)防性疫苗已經(jīng)研制成功并于2006、2007和2014年相繼上市。

一種是由英國葛蘭素史克公司研制的針對HPV16型和HPV18型的二價(jià)疫苗-Cervarix，主要預(yù)防HPV-16和HPV-18型引起的子宮頸癌及癌前病變。

另兩種是由美國默沙東公司研制針對HPV-6/11/16/18型的四價(jià)疫苗-Gardasil和HPV-6/11/16/18/31/33/45/52/58型的九價(jià)疫苗-Gardasil9，用來預(yù)防由HPV-16型和HPV18型引起的子宮頸癌及癌前病變和由HPV-6型和HPV-11型引起的生殖器濕疣。Gardasil9被批準(zhǔn)用于預(yù)防由HPV16、18、31、33、45、52及58型引起的子宮頸、外陰、陰道和肛門癌，預(yù)防HPV-6或HPV-11型引起的生殖器濕疣。

這三種疫苗均經(jīng)肌肉注射。

HPV疫苗的接種選擇

目前我國主要有HPV二價(jià)疫苗和HPV四價(jià)疫苗。

二價(jià)疫苗接種建議為：年齡為9-14歲的女孩接種2劑（0月/6月程序）和15-25歲的女性接種3劑（0月/1月/6月程序）。

四價(jià)疫苗接種建議為：年齡為20歲-45歲的女性群體。已婚、已育、有性行為的女性都可以接種宮頸癌疫苗，在發(fā)生性行為前接種的效果最佳。

HPV疫苗并非終生免疫，HPV疫苗保護(hù)效力持續(xù)時(shí)間為5-6年，是否有更長的保護(hù)期甚至終生有效還需要更長的時(shí)間來觀察。注射疫苗后可以降低患宮頸癌的幾率，但并不能100%預(yù)防宮頸癌,仍需定期做宮頸癌的篩查。

接種HPV疫苗的副作用

HPV出現(xiàn)副作用的比較少見，癥狀也比較輕微，主要的副作用有：注射部位出現(xiàn)紅疹、腫脹和疼痛。

個(gè)別比較嚴(yán)重的副作用有：發(fā)燒、惡心、眩暈、肌肉無力和麻痹。

目前沒有足夠的證據(jù)表明HPV疫苗對胎兒、妊娠和哺乳帶來影響，建議妊娠期間避免接種，哺乳期謹(jǐn)慎使用。接種疫苗的6個(gè)月內(nèi)如果意外懷孕，可以嚴(yán)密觀察繼續(xù)妊娠。

HPV疫苗禁忌癥

1.在準(zhǔn)備要小孩和已懷孕（若是已經(jīng)開始使用疫苗的人群，則必須在產(chǎn)后方能繼續(xù)注射）的人群；

2.有急性嚴(yán)重發(fā)燒性疾病或是有較大傷口的人群應(yīng)在上述癥狀解決后方可繼續(xù)；

3.對酵母、蛋白質(zhì)類有過敏史的；

4.疫苗成分有過敏反應(yīng)的人群；

5.已經(jīng)有濕疣、宮頸癌、外陰和癌前病變的患者。以上是常見的不適用人群，但因有個(gè)體差異，還是建議選擇去注射的人士先去咨詢一下專業(yè)人士。

供稿 / 婦科 辛雪艷 美編 / 宋宋

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