2種行為會(huì)“偷偷”傷腎,是尿毒癥加速劑,醫(yī)生忠告：別不當(dāng)回事

腎功能的好壞決定著患者病情的好壞。腎病治療的目的就是盡可能保留更多腎功能。但如何才能延緩腎功能的進(jìn)展？這個(gè)問(wèn)題也一直困擾著大家。要保護(hù)腎功能，首要的其實(shí)是要控制影響腎功能的一些“危險(xiǎn)因素”， 有些因素由于比較常見(jiàn)，反倒被不少腎友忽視，直至導(dǎo)致腎衰竭，后悔莫及。

這2個(gè)行為會(huì)悄悄的傷腎，你發(fā)現(xiàn)了嗎？別再毫不在意了：

傷腎行為一：不重視治療“反反復(fù)復(fù)”的高血壓

腎功能惡化的快，高血壓是一大“罪魁禍?zhǔn)住?，反?fù)的高血壓更是腎衰竭的“催化劑”，因此腎友必須要血壓穩(wěn)定在正常水平。但有些患者前期血壓升高后沒(méi)有明顯癥狀，自我感覺(jué)良好，就不在意對(duì)血壓的治療，甚至有些人并不是了解高血壓與腎病的關(guān)系，只重視治療腎病，不在乎血壓都是很大誤區(qū)。

長(zhǎng)期控制血壓水平穩(wěn)定，做到3點(diǎn)其實(shí)不難：一低鹽飲食，服用降壓藥同時(shí)配合低鹽飲食，降壓能起到翻倍的效果；二適當(dāng)鍛煉，保持血液的流通通暢，血管韌性增強(qiáng)，有利于降壓；三每天監(jiān)測(cè)，血壓高低不能單靠感覺(jué)，測(cè)出來(lái)的更準(zhǔn)確，一旦發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)治療能避免腎衰竭的發(fā)生。

傷腎行為二：不在意對(duì)感染的控制，任其發(fā)展

感染是腎病復(fù)發(fā)、惡化的最常見(jiàn)的因素。體內(nèi)感染會(huì)加重腎臟的免疫炎癥反應(yīng)，炎癥越活躍腎臟組織損害越越嚴(yán)重。但由于一些感染比較常見(jiàn)，因此腎友并不是很重視控制，如口腔感染：牙周炎、牙齦出血、口腔潰瘍等，還有咽喉炎、鼻炎等，還有一些炎癥癥狀不明顯，也易被忽視，如尿路感染。避免病加重，這些感染因素必須要及時(shí)扼殺在搖籃里。

感染易發(fā)生的根本原因是腎友免疫力較差，預(yù)防感染提高免疫力是關(guān)鍵，合理膳食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)都能提升免疫力，嚴(yán)重時(shí)可以打疫苗預(yù)防感染。

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尿毒癥患者透析15年，腎臟變大了正常嗎？

尿毒癥是慢性腎衰竭的最終結(jié)果，引發(fā)尿毒癥的疾病因素主要是慢性腎臟病。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，腎臟的組織腎小球和腎小管發(fā)揮著過(guò)濾、代謝體內(nèi)毒素的作用，當(dāng)這些組織受損后，腎臟過(guò)濾功能自然下降，從而造成毒素大量蓄積，腎臟內(nèi)免疫炎癥頻繁，加快腎臟的纖維化、硬化，最終至腎衰竭。

當(dāng)檢測(cè)腎小球?yàn)V過(guò)率低于14，意味著腎功能受損超過(guò)90%以上，不能在排毒，只能靠透析維持身體運(yùn)轉(zhuǎn)，此時(shí)可以明確進(jìn)入了尿毒癥期。

多數(shù)腎友最擔(dān)心、害怕的就是到尿毒癥，實(shí)際上，據(jù)統(tǒng)計(jì)我國(guó)慢性腎病人群僅有1%-2%的人會(huì)最終到終末期。但這不意味著可以疏忽大意，事實(shí)上每年尿毒癥的增長(zhǎng)速度都成上升趨勢(shì)。導(dǎo)致加速腎衰竭的因素中，腎友往往忽視了這些：

不重視慢性代謝病的防治，加速腎損害

排除急性進(jìn)展因素，尿毒癥的發(fā)生往往是長(zhǎng)期積累的結(jié)果。慢性代謝性疾病造成的腎功能損害，日益成為了引發(fā)腎衰竭的主要誘因。經(jīng)統(tǒng)計(jì)，引發(fā)尿毒癥的疾病因素排在前三名的依次為糖尿病腎病、慢性腎炎、高血壓腎病，可見(jiàn)代謝疾病因素占了三分之二。

糖尿病、高血壓既是導(dǎo)致腎病的原因，又是腎功能受損后加速尿毒癥的因素。

因此腎病患者必須重視對(duì)血壓、血糖指標(biāo)的監(jiān)測(cè)。維持這兩項(xiàng)指標(biāo)穩(wěn)定要堅(jiān)持低鹽、低糖飲食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)嚴(yán)格把控體重，一旦出現(xiàn)血壓血糖持續(xù)走高的情況，應(yīng)立即服藥，以免加種蛋白尿等癥狀，加速腎衰竭。

此外，痛風(fēng)、高血脂、肥胖等慢性代謝病也是傷腎因素之一，病友們治療過(guò)程中也要加以重視。

忽視環(huán)境對(duì)腎臟潛在的危害

腎臟的“生存環(huán)境”比較嚴(yán)格，本身作為排毒過(guò)濾器官，如果體內(nèi)毒素增加，勢(shì)必加重了腎臟代謝負(fù)擔(dān)。腎友要避免環(huán)境對(duì)腎臟的損害包括兩方面：外在環(huán)境和內(nèi)在環(huán)境。

外在環(huán)境主要包括自然環(huán)境，比如環(huán)境污染，霧霾的發(fā)生，導(dǎo)致吸入更多雜質(zhì)，也會(huì)引發(fā)損害。如腎小球疾病膜性腎病，近年來(lái)發(fā)現(xiàn)它的發(fā)生與霧霾中的污染物相關(guān)。

內(nèi)在環(huán)境，包括我們?nèi)粘z入的藥物、食物均需腎臟過(guò)濾代謝，因此不能亂吃亂喝，還有吸煙、喝酒這些本身不利于身體健康的行為，也是腎臟的“天敵”。

如以藥物傷腎為例，不少腎友正常服藥不會(huì)想到藥還會(huì)傷腎，甚至加速腎衰竭。腎友要注意腎臟同樣具有副作用，尤其常用藥抗生素，大量濫用對(duì)身體有害無(wú)利，必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑，此外，有些藥物本身具有腎毒性副作用，如含馬兜鈴酸的中草藥，含解熱鎮(zhèn)痛成分的消炎抗感冒藥等。

因此腎友在治療過(guò)程中，一定要重視腎臟的生存環(huán)境，保證血液流通，血氧的供應(yīng)，對(duì)延緩腎功能更為有利。

指標(biāo)監(jiān)測(cè)程度不夠，病情悄悄加重

多數(shù)腎病患者及時(shí)治療后，病情都能趨于穩(wěn)定，都能穩(wěn)定不等于完全治愈。常說(shuō)腎病三分治七分養(yǎng)，日常養(yǎng)護(hù)非常重要。除了在藥物、飲食上管理好，堅(jiān)持復(fù)查也是防止病情復(fù)發(fā)，遠(yuǎn)離尿毒癥的關(guān)鍵。

腎臟發(fā)展比較隱匿，有時(shí)候復(fù)發(fā)沒(méi)有明顯癥癥狀，必要的復(fù)查非常關(guān)鍵。包括尿常規(guī)尿蛋白、24小時(shí)尿蛋白定量、微量白蛋白尿、血常規(guī)如血肌酐、血紅蛋白、進(jìn)一步檢查包括腎小球?yàn)V過(guò)率、內(nèi)存肌酐清除率、腎臟B超等等。腎友應(yīng)堅(jiān)持每半年復(fù)查一次。

如果不定期復(fù)查，病情復(fù)發(fā)無(wú)明顯癥狀，任由腎功能惡化，尿毒癥風(fēng)險(xiǎn)無(wú)疑增加。

亂減肥太傷腎，癌細(xì)胞猛攻！何嘉文就醫(yī)竟確診癌癥初期

許多人喜歡吃減肥藥瘦身，但小心吃到洗腎，甚至因而罹癌！知名藝人何嘉文過(guò)去在節(jié)目《醫(yī)師好辣》中透露，她年輕時(shí)常亂吃減肥藥瘦身，結(jié)果竟導(dǎo)致「急性腎盂炎」，醫(yī)生跟她說(shuō)「再晚兩個(gè)禮拜就要洗腎！」后來(lái)治療腎炎期間又發(fā)現(xiàn)罹患癌癥初期。得知消息后，何嘉文終于覺(jué)悟照顧好身體健康最重要，因此退出演藝圈2年，好好調(diào)養(yǎng)身體。 亂減肥險(xiǎn)洗腎 ，醫(yī)師警告：「再晚來(lái)兩個(gè)禮拜，你就要天天來(lái)找我了！」何嘉文在節(jié)目《醫(yī)師好辣》中自爆，年輕時(shí)不懂得照顧身體，不僅作息跟飲食不正常，且常為了減肥亂吃減肥藥，結(jié)果罹患了急性腎盂炎，幸好及時(shí)發(fā)現(xiàn)。當(dāng)時(shí)醫(yī)師跟她講：「再晚來(lái)兩個(gè)禮拜，你就每天都要來(lái)找我了」意思是再拖得晚一點(diǎn)就要洗腎。 為了治療腎炎，何嘉文開(kāi)始吃類(lèi)固醇，可能是身體對(duì)藥物產(chǎn)生不適，有一天她差點(diǎn)在工作時(shí)昏倒，奇怪的是，掛急診后卻又沒(méi)有任何異狀。當(dāng)時(shí)醫(yī)生覺(jué)得不對(duì)勁，建議她做健康檢查，結(jié)果竟檢查出癌癥初期，再晚1、2個(gè)禮拜就會(huì)變腎臟癌... 醫(yī)生勸她：「如果你短期內(nèi)不工作不會(huì)餓死的話(huà)，就好好休息、好好吃飯、好好睡覺(jué)。」 由于當(dāng)時(shí)何嘉文免疫力低落，腎臟出現(xiàn)問(wèn)題，癌細(xì)胞一直攻擊腎臟，若再不好好照顧，最后可能變成腎臟癌。她回憶，她那時(shí)坐在陽(yáng)臺(tái)往下看，看到下面的人笑得好開(kāi)心，瞬間明白什么是生命中最重要的事物。 「都不知道活不活得久了，還管工作？」想通之后何嘉文乖乖聽(tīng)醫(yī)師生的建議，暫別演藝工作兩年，好好調(diào)養(yǎng)身體，經(jīng)過(guò)這次大劫，她坦言心境上也轉(zhuǎn)變不少，放下與人競(jìng)爭(zhēng)、比較的小心眼，更珍惜生活里的一切。許多人喜歡吃減肥藥瘦身，但小心吃到洗腎，甚至因而罹癌！知名藝人何嘉文過(guò)去在節(jié)目《醫(yī)師好辣》中透露，她年輕時(shí)常亂吃減肥藥瘦身，結(jié)果竟導(dǎo)致「急性腎盂炎」，醫(yī)生跟她說(shuō)「再晚兩個(gè)禮拜就要洗腎！」后來(lái)治療腎炎期間又發(fā)現(xiàn)罹患癌癥初期。得知消息后，何嘉文終于覺(jué)悟照顧好身體健康最重要，因此退出演藝圈2年，好好調(diào)養(yǎng)身體。 亂減肥險(xiǎn)洗腎 ，醫(yī)師警告：「再晚來(lái)兩個(gè)禮拜，你就要天天來(lái)找我了！」何嘉文在節(jié)目《醫(yī)師好辣》中自爆，年輕時(shí)不懂得照顧身體，不僅作息跟飲食不正常，且常為了減肥亂吃減肥藥，結(jié)果罹患了急性腎盂炎，幸好及時(shí)發(fā)現(xiàn)。當(dāng)時(shí)醫(yī)師跟她講：「再晚來(lái)兩個(gè)禮拜，你就每天都要來(lái)找我了」意思是再拖得晚一點(diǎn)就要洗腎。 為了治療腎炎，何嘉文開(kāi)始吃類(lèi)固醇，可能是身體對(duì)藥物產(chǎn)生不適，有一天她差點(diǎn)在工作時(shí)昏倒，奇怪的是，掛急診后卻又沒(méi)有任何異狀。當(dāng)時(shí)醫(yī)生覺(jué)得不對(duì)勁，建議她做健康檢查，結(jié)果竟檢查出癌癥初期，再晚1、2個(gè)禮拜就會(huì)變腎臟癌... 醫(yī)生勸她：「如果你短期內(nèi)不工作不會(huì)餓死的話(huà)，就好好休息、好好吃飯、好好睡覺(jué)?！?由于當(dāng)時(shí)何嘉文免疫力低落，腎臟出現(xiàn)問(wèn)題，癌細(xì)胞一直攻擊腎臟，若再不好好照顧，最后可能變成腎臟癌。她回憶，她那時(shí)坐在陽(yáng)臺(tái)往下看，看到下面的人笑得好開(kāi)心，瞬間明白什么是生命中最重要的事物。 「都不知道活不活得久了，還管工作？」想通之后何嘉文乖乖聽(tīng)醫(yī)師生的建議，暫別演藝工作兩年，好好調(diào)養(yǎng)身體，經(jīng)過(guò)這次大劫，她坦言心境上也轉(zhuǎn)變不少，放下與人競(jìng)爭(zhēng)、比較的小心眼，更珍惜生活里的一切。減肥藥別亂吃，小心這3種成分傷腎！ 減肥藥是瘦身的捷徑，但若沒(méi)有聽(tīng)從專(zhuān)業(yè)的建議亂吃，也是通往洗腎的快速道路。減肥藥里常含有的利尿劑與瀉藥成分若沒(méi)有調(diào)整好劑量就會(huì)傷到腎臟功能，而一些來(lái)路不明的減肥藥，若使用馬兜鈴酸等禁藥成分，也會(huì)傷害腎臟。利尿劑 有些人會(huì)利用利尿劑來(lái)消水腫、減肥，但若利尿劑使用太頻繁可能會(huì)過(guò)度脫水而對(duì)腎臟造成負(fù)面影響。腎臟科醫(yī)師洪永祥曾在《醫(yī)師好辣》節(jié)目中分享一個(gè)案例，一名護(hù)理師為了讓自己能順利穿下禮服、參加婚禮，不斷服用利尿劑與軟便劑，雖然最后完成心愿，卻在婚禮中昏倒。就醫(yī)檢查后發(fā)現(xiàn)她排出過(guò)多電解質(zhì)，血壓也過(guò)低；而且她原本就有蛋白尿情形，吃太多利尿劑又加重了蛋白尿癥狀，最后只好開(kāi)類(lèi)固醇藥物給她治療腎臟。利尿劑絕對(duì)不能自行亂用，根據(jù)「宇平心臟內(nèi)科診所」網(wǎng)站，如果沒(méi)有控制好利尿劑劑量，造成過(guò)多的水分排出，但是組織內(nèi)的水分進(jìn)入血液循環(huán)的速度不夠快，都會(huì)使腎臟內(nèi)的血流下降，使腎功能變差。 瀉藥 使用瀉藥時(shí)，會(huì)使體內(nèi)流失電解質(zhì)，若電解質(zhì)流失過(guò)多、失去平衡，部分器官的功能就會(huì)受到影響。根據(jù)「新北市藥師公會(huì)」網(wǎng)站資料，美國(guó)家庭醫(yī)學(xué)會(huì)曾指出，使用瀉藥時(shí)可能會(huì)讓體內(nèi)電解質(zhì)失去平衡，對(duì)肌肉、器官與神經(jīng)功能產(chǎn)生不好的影響，尤其小孩、糖尿病、腎臟病患者使用瀉藥須要特別小心。 馬兜鈴酸 千萬(wàn)不能吃來(lái)路不明的減肥藥，有些藥會(huì)偷偷使用傷腎的成分馬兜鈴酸。據(jù)「華視新聞」，曾一名26歲的小姐在網(wǎng)路上購(gòu)買(mǎi)減肥藥，吃了半年后出現(xiàn)身體浮腫的情況，就醫(yī)檢查后發(fā)現(xiàn)竟是罹患了尿毒癥，年紀(jì)輕輕就要洗腎！原來(lái)她吃的減肥藥里含了禁藥馬兜鈴酸，吃多了會(huì)造成慢性腎衰竭。醫(yī)生提醒，腎臟病初期會(huì)有征兆，如果小便有泡末，而且一個(gè)晚上廁所超過(guò)3次以上，就要趕緊就醫(yī)，以免延誤診療。 參考資料: news.tvbs/life/1173899drheart/2018/01/25/%E5%88%A9%E5%B0%BF%E5%8A%91%E6%98%AF%E5%90%A6%E6%9C%83%E5%82%B7%E8%85%8E/tcpa.taiwan-pharma/node/16784

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