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      JAMA子刊：女性肥胖與結(jié)直腸癌風(fēng)險增加93%有關(guān)
      
        
      
            健康生活
            2023-09-20 10:59:15
        
      

        
      
           
      三個月前
      ，《柳葉刀腫瘤學(xué)》上一篇《指南推薦的直腸癌療法竟然對患者沒有好處》的新聞把奇點糕嚇了一大跳，研究表明，指南推薦的療法對50歲以上的患者效果顯著，但是對50歲以下的中青年群眾來說，指南推薦的療法對直腸癌Ⅱ
      、Ⅲ期患者的生存率沒有明顯影響      。由此，文章作者表示
      ，應(yīng)該對年輕的患者應(yīng)該有更多的關(guān)注[1]。
      關(guān)注50歲以下人群的直腸癌研究
      ，10月11日的JAMA Oncology上就發(fā)表了一篇有價值的文章[2]
      。
      來自華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院的Yin Cao學(xué)者及其同事對85256名年齡在25歲-44歲之間的女性進(jìn)行了22年的隨訪，探究體質(zhì)指數(shù)（BMI）和結(jié)直腸癌風(fēng)險之間的關(guān)系
      。結(jié)果發(fā)現(xiàn)
      ，對于50歲以下的中青年群體，BMI≥30與結(jié)直腸癌風(fēng)險增加93%有關(guān)
      ！BMI每增加5個單位
      ，與結(jié)直腸癌風(fēng)險增加20%有關(guān)
      ！
      談起結(jié)直腸癌的治療和篩查史，也真的是讓人郁悶不已
      。自上世紀(jì)80年代以來
      ，結(jié)直腸癌的總體發(fā)病率下降了45%以上，主要原因是對于50歲以上的人群開始推薦腸鏡篩查
      ，并且大部分人年紀(jì)大了
      ，自然而然開始注意改善自己的生活方式[3]。
      但是對于年齡在20歲-40歲的中青年人群
      ，結(jié)直腸癌的發(fā)病率和死亡率不降反升[4]
      ，根據(jù)美國學(xué)者的預(yù)測，到2030年
      ，年齡20-34歲的人群中結(jié)腸癌患病率將增加90%
      ，直腸癌患病率增加124%，35-49歲人群中結(jié)腸癌患病率將增加28%
      ，直腸癌患病率增加46%[5]
      。
      早發(fā)性結(jié)直腸癌即將對社會的中流砥柱產(chǎn)生重大影響！
      在這項研究中
      ，研究人員使用護(hù)士健康研究II(NHSII)的研究數(shù)據(jù)
      ，分析了85256名年齡在25歲-44歲之間的女性的BMI數(shù)據(jù)，并根據(jù)糖尿病史
      、吸煙
      、飲酒、身體活動
      、阿司匹林及其他抗炎藥物的使用
      、維生素的使用、飲食以及結(jié)直腸癌家族史和腸鏡檢查等因素進(jìn)行了調(diào)整
      ，共發(fā)現(xiàn)114例早發(fā)性結(jié)直腸癌
      ，診斷時的中位年齡為45歲。
      BMI指數(shù)大家應(yīng)該都不陌生
      。中國衛(wèi)生與計劃生育委員會給出的健康BMI指數(shù)為18.9-23.9
      ，世界衛(wèi)生組織給出的健康BMI值略高，為18.9-24.9
      。在這項研究中
      ，BMI在18.5-22.9的人群被作為對照組。BMI在25-29.9之間被判定為超重
      ，BMI大于等于30的被判定為肥胖
      。
      結(jié)果顯示，微胖人群和超重人群與結(jié)直腸癌風(fēng)險相關(guān)性差不多，兩組人群的結(jié)直腸癌風(fēng)險分別增加了33%和37%
      ，這已經(jīng)足夠嚇人了
      。可是一旦BMI超過了30大關(guān)，步入了肥胖的階段
      ，結(jié)直腸癌風(fēng)險瞬間成為了對照組的93%
      ，增加了近一倍！
      BMI與早發(fā)性結(jié)直腸癌風(fēng)險的相關(guān)性
      研究人員貼心地統(tǒng)計了成年早期的BMI與早發(fā)性結(jié)直腸癌風(fēng)險的關(guān)系
      。結(jié)果同樣讓人心驚
      。研究以BMI在18.5-20.9之間為對照，BMI＜18.5與結(jié)直腸癌風(fēng)險增加5%有關(guān)
      ，而BMI≥23與結(jié)直腸癌風(fēng)險增加63%有關(guān)
      ！
      同時，作者對成年之后的體重變化與早發(fā)性結(jié)直腸癌之間的關(guān)系也進(jìn)行了研究
      。以體重變化少于5kg為對照
      ，體重增加20-39.9kg與早發(fā)性結(jié)直腸癌風(fēng)險增加65%有關(guān)，體重增加≥40kg與早發(fā)性結(jié)直腸癌風(fēng)險增加115%有關(guān)
      ！
      其實關(guān)于結(jié)直腸癌的各種危險因素
      ，比如肥胖啦，久坐不動的生活方式啦
      ，西方飲食啦等等都已經(jīng)在老年人的結(jié)直腸癌相關(guān)研究中被確認(rèn)
      ，但是對于中青年群體的結(jié)直腸癌危險因素的相關(guān)研究還略有欠缺。
      這項研究說明了50歲以下的女性肥胖與早發(fā)性結(jié)直腸癌風(fēng)險增加有關(guān)
      。近年來
      ，肥胖的年輕人越來越多，研究人員猜想
      ，這或許正好可以解釋50歲以下人群結(jié)直腸癌的發(fā)生率和死亡率的逐年增加      。
      同時
      ，研究人員表示
      ，如果所有參與者的BMI均在18.5-24.9之間，那么大約可以預(yù)防22％的早發(fā)性結(jié)直腸癌
      。
      當(dāng)然
      ，這畢竟是個關(guān)聯(lián)性研究，BMI可能是其他疾病風(fēng)險因素的替代指標(biāo)
      ，比如代謝綜合征和糖尿病
      。此外，研究最大的局限性相信機(jī)智的讀者朋友們已經(jīng)看出來了
      ，就是僅僅包括了女性的數(shù)據(jù)
      ，廣大男性同胞的相關(guān)數(shù)據(jù)嘛，可能還得再等等~
       
      為什么會得腸癌
      ，腸癌跟哪些壞習(xí)慣有關(guān)呢？
      1.飲食大魚大肉
      、過于油膩
      、膳食纖維的缺乏
      
大多數(shù)現(xiàn)代人都有這樣一個飲食問題，那就是大魚大肉攝入過多
      。過量攝入動物性食物會導(dǎo)致過量攝入脂肪和蛋白質(zhì)
      。同時，植物性食物的攝入量將不足
      。從長遠(yuǎn)來看
      ，腸道中的致病菌和其他壞細(xì)菌會增加，有益菌群會減少
      ，這將影響腸道的正常能力和腸道健康
      。
      

      
2.偏食不吃蔬菜
      
膳食纖維主要來自蔬菜和水果。它可以與致癌物結(jié)合
      ，吸收膽酸和有害物質(zhì)
      。此外，它不溶于保水
      ，可以增加糞便量
      ，促進(jìn)大腸蠕動，快速排出吸附的致癌物
      ，減少結(jié)直腸癌的發(fā)生
      。而偏食不吃蔬菜和水果的人，膳食纖維攝入過少
      ，結(jié)直腸癌的幾率增加
      。
      
3.不良飲食習(xí)慣
      
大多數(shù)結(jié)直腸癌的發(fā)生屬于后天因素，即與個人不良飲食習(xí)慣有關(guān)
      ，一般來說
        ，長期高脂肪低纖維素飲食，被認(rèn)為與結(jié)直腸癌的發(fā)病有關(guān)
        ，長期過量攝入動物高脂肪食物
        ，會增加膽汁分泌，低纖維素飲食
        ，使食物膽固醇和膽汁酸代謝物在腸道緩慢
        ，成為結(jié)直腸癌的風(fēng)險因素。
      

      
4.缺乏運(yùn)動
        ，肥胖
      
缺乏鍛煉和肥胖也與結(jié)直腸癌的發(fā)病率密切相關(guān)
        。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、物質(zhì)條件的改善和社會節(jié)奏的加快，越來越多的人沒有時間鍛煉
      ，體重超過標(biāo)準(zhǔn)
      ，結(jié)直腸癌的發(fā)病率增加。
      
5.精神緊張
      、郁郁寡歡的人
      
在結(jié)直腸癌的發(fā)生中
      ，精神刺激無法逃脫。事實上
      ，年輕人不僅是社會階層的底層
      ，而且在處理情緒問題方面缺乏很多經(jīng)驗，而且總是受到負(fù)面情緒的影響
      。生活中的負(fù)面事件很容易導(dǎo)致精神緊張或抑郁
      ，而長期的負(fù)面影響、對環(huán)境的抵抗
      、難以自我調(diào)節(jié)的不良情緒
      、焦慮和其他負(fù)面情緒是癌癥的首選。
      

      
6.咸辣酸麻
      ，大多非天然
      
近年來
      ，人們越來越喜歡重口味飲食，但這是不健康的
      ，容易誘發(fā)結(jié)直腸癌的風(fēng)險
      。事實上，不僅咸
      、辣
      、酸、麻對胃腸道有很強(qiáng)的刺激作用
      ，而且主要問題是這些食物是不自然的
      ，比如添加醋酸或辣椒精華，以追求酸或辣的味道
      。因此
        ，盡量吃原始的、天然的食物
        。
      結(jié)直腸癌是什么原因造成的
      大部分結(jié)直腸癌患者主要還是以下三種原因造成的
      1、飲食習(xí)慣：飲食如果吃過多油膩
        、高脂肪的飲食
        ，腸道蠕動功能就會減弱，容易造成便秘
        ，使大便在結(jié)腸里停留的時間過長
        ，容易導(dǎo)致毒素的吸收，從而引發(fā)大腸癌。因此建議應(yīng)該多吃高纖維的飲食
        ，比如綠色的蔬菜
        、水果、谷類
        ，促進(jìn)腸道的蠕動
        ，從而避免便秘發(fā)生、毒素吸收
        ；
      2
        、家族遺傳：建議有家族腸癌病史的患者，更要注意警惕腸癌的發(fā)生
        ，應(yīng)該每半年
        、每一年做便潛血的篩查。便潛血是有效診斷
        、早期診斷腸癌的非常簡單
        、直接的工具，有利于早診斷
        、早治療腸癌
        。
      3、不良的生活習(xí)慣：嗜好煙酒或是長期久坐
      、肥胖等
      ，也是結(jié)直腸癌發(fā)病的高危因素。
      不過
      ，大腸癌其實是最容易預(yù)防的癌癥
      ，潛伏期久，早期的檢測就能排查出來
      ，所以
      ，定期的體檢不能少哦！
      

          
      本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankangzonghe/41413.html.
      
          
      
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