中風(fēng)的原因
中風(fēng)，中醫(yī)病名
，有外風(fēng)和內(nèi)風(fēng)之分
，外風(fēng)因受風(fēng)邪所致
，在《傷寒論》名曰中風(fēng)
。
內(nèi)風(fēng)屬內(nèi)傷病證
，又稱腦卒中
，卒中等
。
現(xiàn)代一般稱中風(fēng)
，多指內(nèi)傷病證的類中風(fēng)
，多因氣血逆亂、腦脈痹阻或血溢于腦所致
。
突然昏仆
，半身不遂，四肢和舌頭不語(yǔ)麻木
、口舌歪斜
、身體的局部麻木等主要表現(xiàn)。
并具有起病急
、變化快
，如風(fēng)邪善行數(shù)變之特點(diǎn)的疾病。
本病病因較多
，從臨床看
，以內(nèi)因引發(fā)者居多。
中風(fēng)的發(fā)生
，歸納起來(lái)不外虛(陰虛
、氣虛)、火(肝火
、心火)
、風(fēng)(肝風(fēng)、外風(fēng))
、痰(風(fēng)痰
、濕痰)、氣(氣逆)
、血(血瘀)六端
。
1、情志郁怒
五志過(guò)極
，心火暴甚
，可引動(dòng)內(nèi)風(fēng)而發(fā)卒中
。
臨床以暴怒傷肝為多，因暴怒則頃刻之間肝陽(yáng)暴亢
，氣火俱浮
，迫血上涌則其候必發(fā)。
至于憂思悲恐
，情緒緊張均為本病的誘因
。
2、飲食不節(jié)
過(guò)食肥甘醇酒
，脾失健運(yùn)
，聚濕生痰，痰郁化熱
，引動(dòng)肝風(fēng)
，夾痰上擾，可致病發(fā)
，尤以酗酒誘發(fā)最烈
。
3、勞累過(guò)度《素問(wèn)·生氣通天論》說(shuō)：“陽(yáng)氣者
，煩勞則張”
，即指人身陽(yáng)氣，若擾動(dòng)太過(guò)
，則亢奮不斂
。
本病也可因操持過(guò)度，形神失養(yǎng)
，以致陰血暗耗
，虛陽(yáng)化風(fēng)擾動(dòng)為患。
再則縱欲傷精
，也是水虧于下
，火旺于上，發(fā)病之因
。
中風(fēng)的癥狀
中風(fēng)前兆
中風(fēng)發(fā)病數(shù)分鐘
、數(shù)小時(shí)或數(shù)天前會(huì)有先兆表現(xiàn)。
表現(xiàn)為單眼視物不清
、眼前發(fā)黑
、眼眶及眼球痛、流淚
，或舌頭發(fā)硬發(fā)麻
、口齒不清、哈欠不斷等。
也有的表現(xiàn)為眩暈
、惡心
、嘔吐和原因不明的跌跤等等。還有一部分病人是完全沒(méi)有預(yù)兆
，就突然發(fā)作倒地的
。
中風(fēng)的癥狀
先驅(qū)癥狀為頭暈、頭痛
、肢體麻木或無(wú)力
。部分患者沒(méi)有先兆，直接在幾分鐘至數(shù)小時(shí)發(fā)展達(dá)高峰
，有些經(jīng)24-48小時(shí)緩慢進(jìn)行
。
發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為一側(cè)性的肢體無(wú)力或麻小、嘴歪
、流口水
、舌唇麻
、語(yǔ)言障礙
、失讀、失認(rèn)
、精神異常
。
出血性多數(shù)有頭痛、嘔吐
、煩躁甚至嗜睡
、昏迷等癥，缺血性只有大面積腦缺血才會(huì)出現(xiàn)頭痛
、嘔吐
。
最常見到的是三偏癥狀偏癱(一側(cè)肢體肌力減退、活動(dòng)不利或完全不能活動(dòng))
、偏身感覺(jué)障礙(冷熱不知
、疼痛不覺(jué))、偏盲(視野缺損
、視物模糊)
，伴有語(yǔ)言不利或運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)。
較大范圍或多次復(fù)發(fā)的后遺癥的癥狀可留有精神和智力障礙(人格改變
、精神萎靡
、易激動(dòng)、癡呆)
。
常見癥狀
1、中經(jīng)絡(luò)
(1)絡(luò)脈空虛、風(fēng)邪人中
主證：手足麻木，肌膚不仁或突然口眼歪斜
，語(yǔ)言不利
，口角流涎，甚則半身不遂
，或兼見發(fā)熱
、惡寒、關(guān)節(jié)酸痛
，舌苔薄白
，脈浮弦或弦細(xì)。
(2)肝腎陰虛
、風(fēng)陽(yáng)上攏主證：平素頭暈頭痛
，耳鳴目眩，失眠多夢(mèng)
，腰酸腿軟
，突然口眼歪斜，半身不遂
，舌紅苔薄白或薄黃
，脈弦滑或弦細(xì)而數(shù)。
(3)痰熱腑實(shí)
，風(fēng)痰上擾主證：突然半身不遂
，偏身麻木，口眼歪斜
，便干或便秘
，頭暈或痰多，舌苔黃或黃膩
，脈弦滑
，偏癱側(cè)脈多弦滑而大。
2、中臟腑
(1)閉證
主證：突然昏倒
，不省人事，牙關(guān)緊閉
，口噤不開
，兩手握固
，肢體強(qiáng)痙，大小便閉。
根據(jù)熱象有無(wú)
，又分陽(yáng)閉與陰閉
。
①陽(yáng)閉主證
除閉證主證外
，兼見面紅身熱
，氣粗口臭
，躁動(dòng)不安，舌苔黃膩
，脈弦滑有力
。
②陰閉主證
除閉證主證外，兼見面白唇暗
，靜而不煩
，四肢不溫，痰涎壅盛
，舌苔白膩
，脈濡。
(2)脫證主證：突然昏仆
，不省人事
，目合口開，鼻鼾息微
，手撒肢冷
，大汗淋漓，二便自遺
，肢冷輕癱
，舌痿，脈微欲絕
。
年齡及病史
多數(shù)發(fā)生于50歲以上的中老年人
，多數(shù)有高血壓
、動(dòng)脈粥樣硬化
、器質(zhì)性心臟病、糖尿病等病史
。但蛛網(wǎng)膜下腔出血和腦栓塞可發(fā)生于青壯年
。
發(fā)病形式多為急性起病，但腦血栓形成起病相對(duì)緩慢
。
先驅(qū)癥狀頭暈
、頭痛、肢體麻木或無(wú)力
。但蛛網(wǎng)膜下腔出血及腦栓塞多無(wú)先驅(qū)癥狀
。
定位癥狀
一側(cè)肢體偏癱、甚至偏視或偏盲
，淺表感覺(jué)減退
，伴有語(yǔ)言不利或運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)。
神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
出血性腦血管疾病多數(shù)有頭痛
、嘔吐
、煩躁甚至嗜睡
、昏迷等癥，缺血性較少出現(xiàn)
，但大面積腦缺血可出現(xiàn)頭痛
、嘔吐等癥狀。
中風(fēng)吃什么好
中風(fēng)分為出血性腦中風(fēng)和缺血性腦中風(fēng)
，患者以中老年人居多
，通常有心腦血管疾病的中老年人最容易突發(fā)中風(fēng)。
中風(fēng)一旦發(fā)作
，對(duì)患者的危害極大
，很容易造成患者腦損害，很多老年人在中風(fēng)發(fā)作之后會(huì)出現(xiàn)不省人事
、口角歪斜等癥狀
，特別是那些有高血壓和動(dòng)脈粥樣硬化的的中老年人，一定要注意預(yù)防中風(fēng)
。
中風(fēng)吃什么好?一般說(shuō)來(lái)
，有高血壓和動(dòng)脈粥樣硬化的中老年人，平時(shí)多注意科學(xué)合理的飲食在一定程度上是可以避免中風(fēng)的
。
比如多吃蔬菜
、五谷雜糧、香蕉
、柑橙
、橘子、杏
、桃及粗糧和豆類等
，這些食物富含鎂元素。
由于鎂可以防止細(xì)胞膜上的鈣流入細(xì)胞內(nèi)
，起到維持細(xì)胞內(nèi)外礦物質(zhì)平衡的作用
，故能保護(hù)腦細(xì)胞不受到缺血后的繼發(fā)損傷的危害。
富含鎂的食物除蔬菜外
，還有小米
、豆類、干蘑菇
、冬菇
、番茄、海帶
、紫菜
、楊桃、桂圓
、花生
、核桃仁等
。
新鮮蔬菜最好能包括芹菜和韭菜，每天至少吃5種或更多
，品種應(yīng)當(dāng)多一些
。
如能生吃更好，因?yàn)樯曰蛘哂檬澄飻嚢杵鞔虺蓾{狀不會(huì)過(guò)多地破壞其中的維生素
。
在服用這些食物之前還可以適當(dāng)?shù)妮o助服用綠色動(dòng)力益康膠囊
，這對(duì)改善心腦血管具有良好的作用。
中風(fēng)病人的飲食禁忌也比較多
，比如不能暴飲暴食
，不能食用具有辛辣刺激食物。
也不能過(guò)量的飲酒
，也不能食用那些具有高熱量和高脂肪的食物
，像油炸食品、啤酒
、汽水
、臘肉、香腸等
。
中風(fēng)病人除了吃好
，還要生活得很有規(guī)律，比如每天保持一個(gè)良好的心態(tài)
。
每天注意散步或者打拳等
，做一些不太劇烈的運(yùn)動(dòng)，讓身體處于一種放松而自然舒適的狀態(tài)
。
三味粟米粥
取荊芥穗
、薄荷葉各50克，豆豉150克
，水煎取汁
，去渣后入粟米(色白者佳)150克
，酌加清水共煨粥
。
每日1次，空腹服
。適用于中風(fēng)后言語(yǔ)蹇澀
、精神昏憒者。
羊脂蔥白粥
取蔥白
、姜汁
、花椒、豆豉
、粳米各10克
，羊脂油適量
，加水共煨粥。
每日1次
，連服10日
。用于預(yù)防偏癱。
五汁童便飲
取姜汁
、藕汁
、梨汁、蘿卜汁
、白糖水
、童便各等量，入瓶混勻
，用炭火煎煮片刻即成
。
每日1次，空腹服12毫升
，溫開水送下
。
適用于本病之筋骨軟弱、氣血不足者
。
大棗粳米粥
以黃芪
、生姜各15克，桂枝
、白芍各10克
，加水濃煎取汁，去渣
。
取粳米100克
，紅棗4枚加水煨粥。粥成后倒入藥汁
，調(diào)勻即可
。
每日1次?div id="4qifd00" class="flower right">
？梢鏆馔}
、溫經(jīng)和血，用治中風(fēng)后遺癥
。
豆淋酒
取小黑豆適量炒焦
，沖入熱黃酒50毫升。趁熱服
。服后溫覆取微汗
。
用治中風(fēng)后遺癥以及產(chǎn)后中風(fēng)、四肢麻木等
。
蚯蚓散
取活蚯蚓60克置新瓦上
，文火焙干研末后裝入膠囊
。日服2次，每服2粒
。
適用于腦血栓形成
，腦梗塞，偏癱者
。
貝母粥
貝母粉15g
，粳米50g，冰糖適量
。將粳米
、冰糖如常法煮粥。
煮至半開湯未稠時(shí)
，加入貝母粉
。
改用文火稍煮片刻，視粥稠時(shí)?div id="d48novz" class="flower left">
；?div id="d48novz" class="flower left">
，每日早晚溫服。
冬瓜子飲
小麥
，冬瓜子30g
，紅糖適量，搗爛
，開水沖服
。
蘿卜汁
白蘿卜搗汁飲服，每次30ml
，日服3次
。或?qū)⑻}卜汁拌在粥內(nèi)食用
。
豬膽綠豆粉
豬膽汁120g
，綠豆粉80g，拌勻晾干研末
，每服6g
，每日2次。
菊花粥
秋季霜降前
，將菊花采摘去蒂
，烘干或蒸后曬干，或陰干
，然后磨粉備用。
先以粳米100g
，加水如常法煮粥
，待粥將成時(shí)
，調(diào)入菊花末10~15g，稍煮一二沸即可
。
芹菜粥
新鮮芹菜60g(切碎)
，粳米100g，放沙鍋內(nèi)
，加水如常法煮粥
。
每日早晚溫?zé)岱场?/p>
應(yīng)現(xiàn)煮現(xiàn)吃，不宜久放
。
刀豆茶
刀豆根30g
，加紅茶3g，水煎服
。
五味子湯
五味子10g
，紫蘇葉18g，人參12g
，砂糖100g
。
加水3000ml，煎至1500ml
，濾去渣
，飲湯。
中風(fēng)的中醫(yī)治療方法
1、肝陽(yáng)暴亢
、風(fēng)火上擾
證候：半身不遂、口舌歪斜
，舌強(qiáng)語(yǔ)蹇或不語(yǔ)
，偏身麻木，眩暈頭痛
，面紅目赤
，口苦咽干，心煩易怒
，尿赤便干
，舌質(zhì)紅或紅絳，舌苔薄黃
，脈弦有力
。
治則：鎮(zhèn)肝熄風(fēng)、滋陰潛陽(yáng)
。
主方：鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯加減
。
方藥：懷牛膝、代赭石、龍骨
、牡蠣
、白芍、玄參
、龜板
、天冬、茵陳
、川楝子
、生麥芽、甘草
。
如肝陽(yáng)上亢甚者加天麻
、鉤藤以增強(qiáng)平肝熄風(fēng)之力。
心煩甚者加梔子
、黃芩以清熱除煩
。
頭痛較重者加羚羊角、石決明
、夏枯草以清熄風(fēng)陽(yáng)
。
痰熱較重者，加膽星
、竹瀝
、川貝母以清化痰熱。
2、風(fēng)痰瘀血
、痹阻脈絡(luò)
證候：半身不遂，口舌歪斜
，舌強(qiáng)言蹇或不語(yǔ)
，偏身麻木，頭暈?zāi)垦?div id="jfovm50" class="index-wrap">、舌質(zhì)暗淡
，舌苔薄白或白膩，脈弦滑
。
治則：祛風(fēng)
、養(yǎng)血、活血
、化痰通絡(luò)
。
主方：大秦艽湯加減。
方藥：秦艽
、羌活
、獨(dú)活、防風(fēng)、當(dāng)歸
、白芍
、熟地
、川芎
、白術(shù)、茯苓
、黃芩
、石膏、生地
。
如年老體衰者
，加黃芪以益氣扶正。
如嘔逆痰盛
、苔膩脈滑甚者
，去地黃，加半夏
、南星
、白附子、全蝎等祛風(fēng)痰
，通經(jīng)絡(luò)
。
無(wú)內(nèi)熱者可去石膏、黃芩
。
3、痰熱腑實(shí)、風(fēng)痰上擾
證候：半身不遂
，口舌歪斜
，舌強(qiáng)言蹇或不語(yǔ)，偏身麻木
，腹脹
，便干便秘，頭暈?zāi)垦?div id="jfovm50" class="index-wrap">，咳痰痰或痰多
，舌質(zhì)暗紅或暗淡，苔黃或黃膩
，脈弦滑或偏癱側(cè)弦滑而大
。
治則：化痰通腑。
主方：星蔞承氣湯《驗(yàn)方》加減
。
方藥：膽南星
、全瓜蔞、生大黃、芒硝
。
如藥后大便通暢
，則腑氣通，痰熱減
，病情有一定程度好轉(zhuǎn)
。
本方使用硝黃劑量應(yīng)視病情及體質(zhì)而定，一般控制在10～15克左右
，以大便通瀉
、滌除痰熱積滯為度，不可過(guò)量
，以免傷正
。
腑氣通后應(yīng)予清化痰熱、活血通絡(luò)藥
，如膽南星
、全瓜蔞、丹參
、赤芍
、雞血藤。
如頭暈重
，可加鉤藤
、菊花、珍珠母
。
若舌質(zhì)紅而煩躁不安
，徹夜不眠者，屬痰熱內(nèi)蘊(yùn)而兼陰虛
，可選加鮮生地
、沙參、麥冬
、玄參
、茯苓，夜交藤等育陽(yáng)安神之品
，但不宜過(guò)多
，否則有礙于滌除痰熱。
4
、氣虛血瘀證候：半身不遂
，口舌歪斜，言語(yǔ)蹇澀或不語(yǔ)
，偏身麻木
，面色既白
，氣短乏力，口流涎
，自汗出
，心悸便溏，手足腫脹
，舌質(zhì)暗淡
，舌苔薄白或白膩，脈沉細(xì)
，細(xì)緩或細(xì)弦
。
治則：益氣活血
。
主方：補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減
。
方藥：生黃芪、當(dāng)歸尾
、川芎
、赤芍、桃仁
、紅花
、地龍。
如半身不遂較重加桑枝
、穿山甲
、水蛭等藥加重活血通絡(luò)、祛瘀生新作用
。
言語(yǔ)不利甚者加菖蒲
、遠(yuǎn)志以化痰開竅。
手足腫脹明顯者加茯苓
、澤瀉
、薏仁、防已等淡滲利濕
。
大便溏甚者去桃仁加炒白術(shù)
、山藥以健脾。
5
、陰虛風(fēng)動(dòng)證候：半身不遂
，口舌歪斜，舌強(qiáng)言蹇或不語(yǔ)
，偏身麻木
，煩躁失眠，眩暈耳鳴
，手足心熱
，舌質(zhì)紅絳或暗紅
，少苔或無(wú)苔，脈細(xì)弦或細(xì)弦數(shù)
。
治則：滋陰熄風(fēng)
。
主方：大定風(fēng)珠加減。
方藥：雞子黃
、阿膠
、地黃、麥冬
、白芍
、龜板、鱉甲
、五味子
、炙甘草。
如偏癱較重者可加牛膝
、木瓜
、地龍、蜈蚣
、桑枝等通經(jīng)活絡(luò)之品
。如舌質(zhì)暗紅、脈澀等有血瘀證時(shí)加丹參
、雞血藤
、桃仁、地鱉等以活血祛瘀
。語(yǔ)言不利甚者加菖蒲
、郁金、遠(yuǎn)志開音利竅
。
中風(fēng)的中醫(yī)護(hù)理方法
1
、及時(shí)治療誘發(fā)病可能引起中風(fēng)的疾病，如動(dòng)脈硬化
、糖尿病
、冠心病、高血脂病
、高粘血癥
、肥胖病、頸椎病等應(yīng)及早治療
。
高血壓是發(fā)生中風(fēng)最危險(xiǎn)的因素
，也是預(yù)防中風(fēng)的一個(gè)中心環(huán)節(jié)，應(yīng)有效地控制血壓
，堅(jiān)持長(zhǎng)期服藥
，并長(zhǎng)期觀察血壓變化情況
，以便及時(shí)處理。
2
、重視中風(fēng)的先兆征象留意頭暈
、頭痛、肢體麻木
、昏沉嗜睡
、性格反常等先兆中風(fēng)現(xiàn)象。
3、消除中風(fēng)的誘因如情緒波動(dòng)
、過(guò)度疲勞、用力過(guò)猛等
。
要注意心理預(yù)防
，保持精神愉快，情緒穩(wěn)定
。
提倡健康的生活方式
，規(guī)律的生活作息，保持大便通暢
，避免因用力排便而使血壓急劇升高，引發(fā)腦血管病
。
4、飲食結(jié)構(gòu)合理
以低鹽、低脂肪
、低膽固醇為宜
，適當(dāng)多食豆制品、蔬菜和水果
，戒除吸煙
、酗酒等不良習(xí)慣。
每周至少吃三次魚
，尤其是富含ω-3脂肪酸的魚類
，或者服用深海魚油。
ω-3脂肪酸能夠調(diào)節(jié)血液的狀態(tài)
，使血液較不容易形成凝塊
，進(jìn)而防止腦梗塞。
5、戶外活動(dòng)注意
應(yīng)逐步適應(yīng)環(huán)境溫度
，室內(nèi)空調(diào)溫度不宜過(guò)高，避免從較高溫度的環(huán)境突然轉(zhuǎn)移到溫度較低的室外(特別是老年人)
，外出注意保暖
。
有過(guò)中風(fēng)史的患者還要注意走路多加小心
，防止跌跤。
此外
，日常生活起床
、低頭系鞋帶等動(dòng)作要緩慢。洗澡時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)等
。
6
、飲食營(yíng)養(yǎng)病人的病情輕重，有無(wú)并發(fā)癥
，能否正常飲食
，消化吸收功能、體重
、血脂
、血糖、電解質(zhì)等因素
，提出不同的飲食營(yíng)養(yǎng)治療方案
。
在急性期飲食治療是讓病人能度過(guò)危急階段，為恢復(fù)創(chuàng)造條件
。
恢復(fù)期應(yīng)提出合理飲食的建議
，糾正營(yíng)養(yǎng)不足或營(yíng)養(yǎng)失調(diào)，促進(jìn)恢復(fù)和防止復(fù)發(fā)
。
中風(fēng)急性期過(guò)后
，特別是出院后回家，家人應(yīng)積極配合醫(yī)務(wù)人員做好以下幾件事
，這對(duì)促進(jìn)病人康復(fù)
