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      中藥藥效不顯著
      ?有可能是煎藥方法不對,正確煎藥方法分享

      生活百事通 2023-09-20 12:42:22

      作者:蔻仁君

      除了開對方藥之外,中藥煎煮也是治療的重要環(huán)節(jié)。看似簡單的中藥煎煮,其實還有許多需要注意的細節(jié)

      ,今天金華佗就給大家?guī)碚_的中藥煎煮法。

      煎藥用具:煎藥鍋宜用砂鍋或搪瓷皿為好,忌鐵器

      煎藥前準備:潔凈冷水浸沒藥物,略高于藥面2~3公分

      ,滋補藥加水宜多些
      ,浸泡20~30分鐘,以利有效成分溶出

      煎藥方法:藥物經(jīng)水浸片刻

      ,再行煎煮。沸后改用微火
      ,以免過快煎干
      。一般藥物煎煮兩次,頭煎沸后約25分鐘
      ,二煎約20分鐘
      。若含芳香揮發(fā)油或解表藥如紫蘇、荊芥
      、薄荷等煎煮時間應短
      ,煮沸后保持3~5分鐘即可,滋補藥煎煮時間宜長
      ,煮沸后文火煮1~2小時
      。每次熬成藥液200到300毫升為宜,一、二次煎藥汁混合一起
      ,分兩次或數(shù)次飲服
      。實踐證明,除解表藥和芳香類藥外
      ,二煎藥效果不次于一煎
      。治熱性病,煎煮藥液宜多些
      ,并需分多次飲服
      ,才能保證藥力持續(xù),收到療效

      細心的朋友可能會有疑問

      ,為什么中藥須煎兩次呢?中藥煎煮過程中
      ,有效成分逐漸由藥材內(nèi)部向湯液中溶解
      ,但也不是一直溶出,當飲片本身與藥液中的有效成分濃度平衡時
      ,溶出會減少甚至停止
      ,這時取出一次煎汁后,加清水建立新的濃度差
      ,進行二煎
      ,可使有效成分進一步溶出(研究提示煎兩次可煎出有效成分的90%以上,較煎煮一次可提升效率約10%)
      。此外
      ,由于各種藥材的質地堅松有異,有效成分的難溶
      、易溶有別
      ,所以一、次煎汁的藥液不但在濃度上有所不同
      ,而且內(nèi)容成分也稍有差別
      。例如:薄荷、砂仁等芳香性藥物雖然已經(jīng)“后下”
      ,但是到了第二次煎取時基本上可說是“藥力已過”
      ;相反,一些質堅性膩的藥物(如牡蠣
      ,熟地)
      ,其有效成分不易煎出,如按一般煎藥的習慣
      ,有時二次煎汁并不比一次煎汁淡
      。由此可見,中藥僅煎一次是不夠的,煎兩次比較合理
      ,少數(shù)地區(qū)還煎第三汁
      。當然,不管煎幾次
      ,比較科學的辦法是將煎汁混和后分次服用

      特殊處理:為了充分發(fā)揮藥效,常對某些藥物采取先煎

      ,后下
      ,布包煎,另煎
      ,烊化,沖服
      ,泡服等

      先煎:礦石及貝殼類質堅難煎的藥物,如生石膏

      、生牡蠣
      、龍骨、龍齒
      、磁石
      、石決明、代赭石
      、龜板等應打碎先煎數(shù)沸
      ,約15~30分鐘,然后再下其它藥

      后下:有效成分為揮發(fā)油

      、甙類或氣味芳香如砂仁、杏仁
      、大黃
      、薄荷、木香
      、沉香
      、降香、丁香
      、魚腥草
      、荊芥等不宜久煎,應在一般藥物煎煮約15分鐘再下
      ,煎兩三沸(約3~5分鐘)即可
      ,以防有效成分逸散。

      包煎:為防止藥液渾濁煎糊及減少對消化道,咽喉的刺激

      ,如旋復花
      、枇杷葉、赤石脂等宜布包后與其它藥物一起煎煮

      另煎:有些貴重藥物

      ,如人參、鹿茸等需單獨切片另煎
      ,煮沸約30分鐘后濾出藥汁
      ,再煎一次,一
      、二兩煎藥汁混合
      ,最后可兌入合煎的藥液中一起服用。

      烊(溶)化:阿膠

      、鹿角膠
      、飴糖之類,久煎易粘鍋煮焦
      ,且附著它藥
      ,影響藥物有效成分溶解。用時應在它藥煎好后
      ,置去渣之藥液中溶解
      ,趁熱內(nèi)服。

      沖服:丸

      、散
      、自然汁及某些藥物需用溫開水另行沖服,如珍珠粉
      、羚羊角粉
      、牛黃、琥珀末
      、砂仁末
      、參三七粉、竹瀝
      、六神丸等

      泡服:用量少而用開水泡后即服,如藏紅花

      、肉桂
      、胖大海、番瀉葉
      、午時茶等
      ,將藥物放入有蓋杯內(nèi)開水沖入
      ,加蓋悶10分鐘左右,濾取藥汁服用

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