微提醒｜咽干口苦只是上火？醫(yī)生發(fā)現(xiàn)他睡覺有這個習慣

老宋一向認為自己有慢性咽炎，近期覺得口干口苦特別嚴重，特別是早上起床時，甚至半夜有時咽干伴有東西堵住咽喉了憋醒！

老宋很納悶，平時每年都體檢，身體好好的，煙早就戒了酒也戒了，還因為退休了閑了下來也胖了10斤呢。老宋想口干口苦會不會是上火或喉癌的先兆啊，于是到廣東省中醫(yī)院耳鼻咽喉科陳彩鳳醫(yī)生門診就診想檢查一下。陳醫(yī)生說：你有沒有張口睡覺??？老宋想了想：啊，好像有哦，老婆說我老打呼嚕，張著嘴巴都還在憋氣。陳醫(yī)生回復(fù)：嗯，可能就是因為打呼嚕這一個原因呢，先做檢查看看吧。

為什么咽干和打呼嚕有關(guān)系呢？

我們平時是用什么呼吸的呢？為什么用鼻子呼吸不是用嘴呢？因為我們的鼻腔功能就是過濾空氣（鼻毛可以擋住很多灰塵、病毒細菌的哦，所以別再挖鼻毛了）、對吸入的空氣加溫加濕（最貼心的加濕器），然后才進入咽喉氣管，從而保護我們的咽喉粘膜。

但是如果由于上呼吸道有阻力，比如鼻腔鼻竇炎癥、腫瘤、結(jié)構(gòu)變異，或扁桃體肥大、軟腭、舌根塌陷等原因，使得經(jīng)鼻進出空氣有限，迫使張開嘴巴加強呼吸的空氣流量，這時會逐漸讓經(jīng)口呼吸成為主要呼吸模式。特別是夏季或冬季睡覺時需要開空調(diào)，晚上睡眠時間較長，經(jīng)口呼吸使得氣體直接進入咽腔，冷或干燥的未經(jīng)過濾的空氣刺激或感染咽喉粘膜，使得咽喉粘膜愈變干燥、敏感，引起咽喉感覺異常、容易發(fā)炎，導致慢性咽炎癥狀，最常見的就是咽干舌燥、咽有痰、異物感了。

為什么口苦與打呼嚕有關(guān)系呢？

打呼嚕的患者，睡眠時上呼吸道（鼻咽喉局部氣道）變狹窄，所以吸氣需要用更大的力氣，這時會引起胸腔負壓升高，從而誘發(fā)胃食道反流至咽喉，導致口苦之感。

另外，不良生活方式、不當飲食，均可引起食管下括約肌松弛或胃內(nèi)壓增高，如本身肥胖、吸煙嗜酒、有膽汁反流或胃食道反流疾病的患者，因為食道中的噴門括約肌松弛（相當于關(guān)住胃液的大門關(guān)不上）了，膽汁或具有酸性的胃液長期反流刺激咽部，也會導致反流性咽炎而出現(xiàn)口苦癥狀。

咽干口苦要警惕什么病？

所以如果平時反復(fù)有咽干口苦，可以到醫(yī)院檢查是否存在反流性咽炎或相關(guān)消化道疾病。但若以晨起咽干口苦為主，同時伴有張口打鼾、夜間憋氣、白天嗜睡或易頭痛的癥狀，就一定要排查阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征（OSAHS）了。OSAHS多見于中老年人或肥胖之人，但非“胖紙”獨享，可逐漸引起高血壓、高血脂、糖尿病、心腦血管疾病等，嚴重的可誘發(fā)猝死。

打呼嚕引起的咽干口苦怎么辦？

1、自我調(diào)整：側(cè)睡——側(cè)身得睡姿使人不容易張口呼吸；空調(diào)房加濕——使房內(nèi)空氣不過于干燥；治療鼻炎鼻竇炎——減少炎癥堵塞鼻腔引起張口呼吸；減肥——減少粘膜下脂肪，減輕咽喉狹窄氣道堵塞；預(yù)防加重——避免辛辣飲食、煙酒及熬夜，預(yù)防感冒可減少咽干口苦的嚴重程度。

2、非手術(shù)治療：持續(xù)正壓通氣治療，下頜前移療法等。

3、手術(shù)治療：經(jīng)檢查評估后，有手術(shù)適應(yīng)癥的可進行個體化制定手術(shù)方案，有腭咽成型（如果扁桃體偏大的可一起行扁桃體切除）、咽側(cè)成型、懸雍垂截短、舌根消融、舌體牽拉術(shù)、舌扁桃體部分切除等。

4、名中醫(yī)藥膳：廣東省名中醫(yī)李云英教授推薦根據(jù)中醫(yī)辨證選取合適的藥膳：如利咽茶、羅漢果茶、百合綠豆湯、芝麻紅糖粥等。

（1）利咽茶

用菊花5g、胖大海5g、麥冬10g、木蝴蝶10g、生甘草6g泡水代茶飲，每日數(shù)次?？汕鍩崂?，適用于陰虛火旺型慢性咽炎咽痛咽干者。

（2）羅漢果茶

羅漢果半個或1個，烏梅1個。羅漢果切碎，加入烏梅，用沸水沖泡十分鐘后，每日飲數(shù)次，可清肺潤喉。適用于偏熱性體質(zhì)的慢性咽炎、咽痛、咽干、咽癢等癥。

（3）百合綠豆湯

百合20克，綠豆50克，冰糖適量。將百合、綠豆加清水適量煮熟，加入冰糖飲服。每日1劑，有清熱潤肺，養(yǎng)陰生津之效。

（4）芝麻紅糖粥

粳米煮粥，待粥煮至黏稠時，拌入炒熟的芝麻和紅糖，稍煮片刻后即可食用。此粥氣香味美，適用于肝腎不足、頭昏目花、肺燥咳嗽、咽干等癥。

專家推介

陳彩鳳

醫(yī)學博士、副主任醫(yī)師。中國醫(yī)師協(xié)會睡眠醫(yī)學廣州分會、廣東省臨床醫(yī)學學會專業(yè)委員會、中國中西醫(yī)結(jié)合委員會、中西醫(yī)結(jié)合嗓音委員會委員，師從廣東省名中醫(yī)李云英教授。

擅長：耳鼻咽喉常見疾病的中西醫(yī)結(jié)合治療及?？频奈?chuàng)手術(shù)治療，尤其擅長鼾癥、急慢性咽喉炎、鼻炎/鼻竇炎、中耳炎/耳鳴耳聾的中醫(yī)調(diào)理，以及鼾癥、鼻竇炎、鼻咽喉腫瘤等微創(chuàng)手術(shù)治療。

應(yīng)診：周一、五全天，周二、周六上午（廣東省中醫(yī)院大德路總院耳鼻喉科門診），周四全天（廣東省中醫(yī)二沙醫(yī)院耳鼻喉科門診）。

供稿：廣東省中醫(yī)院耳鼻喉科陳彩鳳

編輯：朱海媚 責編：宋莉萍

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