炎癥性腸病的飲食注意事項！

炎癥性腸病是潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病的統(tǒng)稱，在目前是一個常見的疾病。

炎癥性腸病患者該吃啥？

食物因素在IBD發(fā)病中的作用尚不明確，但不少研究發(fā)現(xiàn)剔除某些食物后，對臨床癥狀的改善就有促進(jìn)作用。

推薦食物

低纖維膳食

部分專家主張所有炎癥性腸病患者均應(yīng)給予低纖維膳食，以利于減輕腸道癥狀。但也有研究證明采用高纖維膳食治療克羅恩病過程中并無不良胃腸道癥狀出現(xiàn)。

膳食纖維系由多種不同的木質(zhì)素及碳水化合物組成，對胃腸道功能分別有不同的影響。

不溶性食物纖維如麩糠，具有縮短胃腸道傳遞時間而增加排便頻率；可溶性纖維如果膠與瓜兒膠等，則可延長腸道傳遞時間，且由于其吸水能力較強(qiáng)，有利于癥狀改善。

低乳糖或剔除乳糖膳食

炎癥性腸病患者往往發(fā)生乳糖不耐受癥，有乳糖不耐受者仍應(yīng)避免攝食牛奶及有關(guān)奶制品食物

克羅恩病患者

克羅恩病患者，以及罹患回腸疾病或進(jìn)行回腸切除術(shù)者，往往發(fā)生脂肪瀉。此時，吸收不良的脂肪酸以及腸道細(xì)菌產(chǎn)生的羥基脂肪酸衍生物，均可刺激結(jié)腸液體與電解質(zhì)的分泌，而加重腹瀉癥狀。

因此，這類患者宜低脂膳食。維持低脂膳食可有利于減少二價陽離子以皂鹽形式從糞便排出。草酸鈣腎結(jié)石是克羅恩病與回腸切除手術(shù)后患者的一種常見并發(fā)癥。

脂肪瀉時，膳食的草酸鹽從結(jié)腸吸收增加，其機(jī)制有：未吸收的脂肪酸與鈣結(jié)合后，結(jié)腸內(nèi)形成不溶性草酸鈣即減少，使更多的游離草酸鹽在溶液中被吸收；脂肪酸及膽鹽增加了結(jié)腸對草酸鹽的通透性。

因此，限制膳食中脂肪與鈣的補(bǔ)充，往往是有效的減少草酸鹽吸收，防止高草酸尿癥與腎結(jié)石的有效方法。腸源性高草酸尿癥在回腸造口術(shù)患者中很少發(fā)生，這些患者僅需一般性限制膳食脂肪，即足以防止大便中過多的礦物質(zhì)與維生素的丟失。

過分地限制膳食脂肪往往可減少膳食可口性，減少進(jìn)食量，從而干擾能量的攝入。

一般治療

潰瘍性結(jié)腸炎：調(diào)節(jié)飲食，以柔軟、易消化、富于營養(yǎng)、有足夠熱量為原則，補(bǔ)充多種維生素，特別補(bǔ)充B族維生素，應(yīng)當(dāng)補(bǔ)充鐵、鋅等微量元素。

在急性發(fā)作期與爆發(fā)型病例，飲食因限于無渣半流質(zhì)。牛乳和乳制品慎用。

對于腹瀉癥狀重、全身狀況差的患者給予腸內(nèi)場外營養(yǎng)。

辯證施食

病情有虛實(shí)寒熱之分，食物也有寒熱溫良補(bǔ)瀉之別，食物和性味應(yīng)逆于疾病性質(zhì)。如虛癥應(yīng)補(bǔ)益，實(shí)癥應(yīng)疏利，熱癥宜寒涼，應(yīng)注意忌食能夠加重病情的食物。

飲食以清淡、易消化、無渣及營養(yǎng)的流體或半流質(zhì)為宜，忌食油膩、生冷、辛辣等刺激性食物以減輕腹瀉。

腹瀉嚴(yán)重的禁食，保證足夠的飲水量。

腹痛即瀉，瀉下急迫或瀉下不爽者可食薏米粥、蘋果、茶等。

腹痛即瀉，瀉后痛減，脘腹脹痛，可常食萊菔粥、山楂等。

情志不暢時泄瀉者，平時可以黃芪或蓮子、山藥、扁豆、薏米等做羹粥食用。常服金橘餅和陳皮條等。

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