“阿爾茨海默”源于1906 年,由首先發(fā)現(xiàn)此種病癥的德國神經(jīng)科醫(yī)師名字命名。在中國,更為公眾熟知的稱呼是“老年癡呆癥”。
研究顯示,2%~10%的癡呆患者年齡小于65歲;65歲后,每隔5年,患病率增加1倍;85歲以上的老人患病率高達48%。
“老年癡呆癥”的發(fā)生嚴重影響人們生活質(zhì)量。由于“老年癡呆癥”患者缺乏控制能力、識別能力以及語言能力,在日常生活中表現(xiàn)為健忘、不安、幻覺、徘徊等。早期患者大多有抑郁,晚期患者則經(jīng)常并發(fā)感染。在家照顧的患者有近一半人引發(fā)功能性紊亂及其他相關(guān)疾病。
“老年癡呆癥”真正的發(fā)病原因現(xiàn)在還不清楚。但研究顯示其發(fā)病與多種因素有關(guān),如年齡老化、基因遺傳因素、腦外傷、病毒感染、鋁污染、吸煙等。
阿爾茨海默?。ɡ夏臧V呆癥)的十大早期征兆
征兆一:記憶力下降,影響日常工作和生活。這種情況最為常見,表現(xiàn)為老年人非常容易忘記最近發(fā)生的事情,而且事后很難再回想起來;記不住新認識的人;忘記和老朋友約好的事情;重復(fù)問問題,但是記不住答案;過去的事需要家人幫忙提醒等。疾病早期,老年人對過去的事情和經(jīng)歷記憶較為清晰,如達到過去的事情也記不住的情況,表明病情較為嚴重。
征兆二:無法完成先前熟悉的工作。過去能輕松熟練完成的事情,現(xiàn)在做得不如以前好,如做家務(wù)活不像以前那樣認真、細致。
征兆三:語言表達有困難。阿爾茨海默病早期語言下降表現(xiàn)為語言豐富性減退,如過去可以用很多形象的詞語形容心情和場景,但如今說得都很簡單,不如以前精彩生動。病情較重時甚至無法叫出常用物品的名稱。
征兆四:時間和地點定向力障礙。阿爾茨海默病最早期的表現(xiàn)是記不住時間,后面逐漸記不清月份、年份,再往后發(fā)展就會記不住地址,不知道自己家在哪里。
征兆五:判斷力下降。如重復(fù)買一些東西,不能判斷這些東西是有用還是沒用。
征兆六:抽象思維障礙。解決問題能力下降,推理困難,復(fù)雜關(guān)系理解困難。
征兆七:將東西放錯地方。對別人不信任,猜疑心特別重。
征兆八:情緒或行為改變。如抑郁、焦慮,情緒不穩(wěn),易激怒、發(fā)脾氣,幻覺、妄想等。
征兆九:性格改變。與以前相比判若兩人,以自我為中心。
征兆十:主動性喪失。無所事事,社交活動減少,做事被動,缺乏主動性。
資料表明,“老年癡呆癥”在我國已經(jīng)成為僅次于血管病、癌癥和腦卒中的第四大殺手。老年癡呆因其目前尚不能治愈,通常被人們所忽視。然而接受治療如同踩著剎車下坡一樣,盡管不能阻止最終結(jié)局,但可以延緩病情惡化速度,延長患者獲益時間。如不治療,可能出現(xiàn)較快的認知障礙和行為異常,損害日常生活能力。
日前,世界權(quán)威醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》發(fā)表的一項國際研究成果顯示,如果在生活中控制好九大因素,即確保良好的兒童教育,避免高血壓、肥胖和吸煙,控制糖尿病,避免抑郁和年齡相關(guān)的聽力損失,堅持運動,老年階段保持社交活動,就可將罹患老年癡呆癥的風(fēng)險降低35%。
在癡呆患者的護理和康復(fù)訓(xùn)練方面,不同階段有不同的方式
輕、中度患者早期可開展肌肉松弛、認知刺激學(xué)習(xí)等訓(xùn)練,有助于改善和維持患者認知功能。對于中度患者,其記憶力喪失、語言困難、日常生活能力減退加重,且精神行為改變突出,生活護理應(yīng)盡可能提供舒適環(huán)境,保證患者安全為第一位,重視與患者的感情交流。重度階段,患者生活不能自理,因長期臥床、大小便失禁容易引起許多并發(fā)癥,而并發(fā)癥是導(dǎo)致患者死亡的主要原因,故晚期護理應(yīng)保證營養(yǎng),預(yù)防壓瘡,防止關(guān)節(jié)畸形和肌肉萎縮等。
作者簡介
牛麗杰,北京小湯山醫(yī)院綜合科門診住院醫(yī)師。出診時間:周一至周五上午8:00~12:00;下午:13:30~16:00。出診地點:北京小湯山醫(yī)院門診一樓東側(cè)綜合科診室。
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