老年人高血壓吃什么藥最好？

高血壓選擇藥物需要根據(jù)具體個(gè)人情況進(jìn)行個(gè)性化選擇，不同年齡、不同伴發(fā)疾病的人選擇藥物不同。隨著我國步入老年化社會(huì)，老年高血壓患者的比例也逐漸增多，這里特別介紹老年高血壓朋友吃什么降壓藥最好。

1. 老年人高血壓的特點(diǎn)

隨著年齡增長，老年人心臟功能有下降趨勢(shì)，外周血管彈性下降，血管硬度較大，因此呈現(xiàn)收縮壓高、舒張壓低的特點(diǎn)，同時(shí)心臟、腦、腎臟等器官容易受到高血壓的影響出現(xiàn)功能障礙。

2. 老年高血壓藥物首選CCB類（某某地平類）

優(yōu)選CCB類（地平類，鈣拮抗劑）降壓藥，藥品名“某某地平”的就是此類藥物。此類藥物療效明確，降壓作用較強(qiáng)，禁忌癥很少。

此類降壓藥具有一定抗動(dòng)脈粥樣硬化作用，適合老年人血管硬化較多的特點(diǎn)。

通常選擇長效制劑，一天服用一次即可，而且能保證作用時(shí)間長、起效慢、降壓平穩(wěn)，對(duì)心臟、腦、腎臟等器官具有保護(hù)作用。

3.療效不滿意時(shí)聯(lián)合利尿劑，必要時(shí)加用ACEI（某某普利類）或ARB類（某某沙坦類）

老年高血壓也常常選用CCB類+利尿劑方案，利尿劑常用的有氫氯噻嗪、吲噠帕胺或螺內(nèi)酯。

如果血壓還是很高，療效不佳，可考慮選用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（ACEI, 普利類）或ARB類（血管緊張素II受體拮抗劑，沙坦類）。

4. 老年人降壓目標(biāo)

1）65-79歲老人：

對(duì)于65-79歲的普通老年人，一般在150/90mmHg以上時(shí)推薦開始使用降壓藥，降壓目標(biāo)遵循逐漸緩慢降壓原則，第一步可先降低到150/90mmg以下水平,如果服用降壓藥過程中，一直沒有不適癥狀，能夠耐受降壓治療，可以進(jìn)一步降低血壓到140/90mmg以下水平。

2）80歲或80歲以上水平的老年人：

對(duì)于80歲或80歲以上的老人，降血壓的標(biāo)準(zhǔn)相應(yīng)放寬。

一般此年齡段，收縮壓160或160mmHg以上時(shí)，才開始進(jìn)行降壓治療，而降壓的目標(biāo)達(dá)到150/90mmg以下水平就可以了。

建議老年人在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥同時(shí)，注意老年人的血壓水平受晝夜、季節(jié)的影響產(chǎn)生變化較大，加強(qiáng)血壓的監(jiān)測(cè)，防止體位性低血壓。

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