35歲中年男吃生發(fā)藥導(dǎo)致嚴(yán)重肝損傷,6次人工肝治療才救回來(lái)！

中年男子急性肝損傷，病情持續(xù)加重

廣東劉先生今年35歲，勞累后全身無(wú)力，皮膚變黃，小便顏色深，皮膚瘙癢，而且癥狀逐漸加重！

在當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院就診，檢查發(fā)現(xiàn)肝功能損傷，各項(xiàng)指標(biāo)嚴(yán)重超出正常范圍：谷丙轉(zhuǎn)氨酶1713U/L，谷丙轉(zhuǎn)氨酶573U/L，總膽紅素166.4umol/L。立即護(hù)肝治療，然而劉先生癥狀還是沒(méi)有好轉(zhuǎn)，皮膚還是發(fā)黃，只好轉(zhuǎn)診到上級(jí)大醫(yī)院繼續(xù)治療。

在上級(jí)醫(yī)院主任醫(yī)生查房，仔細(xì)問(wèn)劉先生病史，既往沒(méi)有乙肝，入院后檢查乙肝陰性，主任看到劉先生頭發(fā)稀疏，頭發(fā)數(shù)量少，問(wèn)他有無(wú)吃什么生發(fā)藥物。

劉先生這才想起來(lái)，上月家中親戚推薦一中醫(yī)，開過(guò)幾貼方劑。主任拿方劑配方一看，含有何首烏藤！主任指出：劉先生這是服用生發(fā)中藥何首烏藤導(dǎo)致的混合型藥物性肝損傷！

常規(guī)腺苷蛋氨酸、異甘草酸鎂、還原性谷胱甘肽、前列地爾等降酶護(hù)肝退黃治療后，轉(zhuǎn)氨酶逐漸下降，但膽紅素仍維持在較高水平（350umol/L左右）。

病情危重，人工肝治療6次轉(zhuǎn)危為安

主任決定啟用人工肝治療。人工肝是一種血漿置換技術(shù)，它可以將人體含有大量“毒素”的血漿置換為干凈的血漿，起到暫時(shí)替代肝臟功能的作用，使肝細(xì)胞有了休息的時(shí)間，從而可以恢復(fù)再生。

6次人工肝治療后，患者總膽紅素大幅下降，劉先生終于可以康復(fù)出院了。

醫(yī)生提醒：要警惕何首烏的肝毒性！

主任查房告誡患者，醫(yī)院近幾年不斷收到因?yàn)榧毙愿喂δ軗p害而住院的患者,往往并沒(méi)有肝炎，但有用過(guò)何首烏染發(fā)劑、吃過(guò)脫發(fā)的中成藥（含何首烏）、喝過(guò)含何首烏降脂茶的等等，均是在用藥 2 周左右就出現(xiàn)乏力、惡心、食欲不振或伴有尿黃、眼睛鞏膜黃染，到醫(yī)院一查，轉(zhuǎn)氨酶急劇增加，升高到 1000U/L。

急性藥物性肝損傷后果嚴(yán)重，如果不及時(shí)治療，肝損傷會(huì)進(jìn)展至肝衰竭，這時(shí)就有生命危險(xiǎn)，因此嚴(yán)重的急性藥物肝損傷需要人工肝或肝移植治療！

最值得注意的是，含有何首烏的藥品多為非處方藥，無(wú)需處方即可購(gòu)買，很多保健食品以及洗發(fā)產(chǎn)品都添加了何首烏。但保健品和洗發(fā)品商家對(duì)肝毒性閉口不談，而廣大群眾大多數(shù)人對(duì)產(chǎn)品的副作用毫不知情，或者沒(méi)有意識(shí)到有這么嚴(yán)重，導(dǎo)致肝損傷甚至中毒的人時(shí)而發(fā)生！

醫(yī)生再次強(qiáng)調(diào)：要警惕天然藥物濫用！

藥物性肝損傷是指由各類處方或非處方的化學(xué)藥物、生物制劑、、天然藥、保健品（HP）、膳食補(bǔ)充劑及其代謝產(chǎn)物乃至輔料等所誘發(fā)的肝損傷。

已知全球有1100多種上市藥物具有潛在肝毒性。我國(guó)人口基數(shù)龐大，臨床藥物種類繁多，許多人對(duì)藥物理解不深，導(dǎo)致藥物濫用、亂用現(xiàn)象嚴(yán)重。

民眾往往認(rèn)為中藥、天然藥物、保健品可隨意使用，不會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生危害，殊不知這類藥品作為藥物性肝損傷的重要誘因，其實(shí)這也是全球共同存在問(wèn)題，國(guó)外因膳食補(bǔ)充劑導(dǎo)致的藥物性肝損傷占16-20%，而國(guó)內(nèi)報(bào)道較多的藥物性肝損傷的天然產(chǎn)品類藥物包括何首烏、土三七，以及治療骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)炎、白癜風(fēng)、銀屑病、濕疹、痤瘡等疾病的某些復(fù)方中草藥制劑等。

再次提醒，在大部分國(guó)人的印象中，中藥 = 無(wú)副作用，因而廣告和宣傳中經(jīng)?？梢月牭健讣冎兴幹苿o(wú)任何副作用」這樣的口號(hào)，其實(shí)這是太大的誤會(huì)，記?。核兴幬锒加卸靖弊饔?，包括中草藥、天然藥物、保健品！

同時(shí)，也提醒廣大醫(yī)生朋友，我們處方開具的很多中成藥里，比如天麻首烏片、心通口服液、血脂靈片、產(chǎn)復(fù)康顆粒、安神補(bǔ)腦液、安神膠囊等等，都含有何首烏成分。給患者使用此類藥物也需提醒，不要過(guò)量服用藥物！

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