“王醫(yī)生聽說這阿托伐他汀，對肝臟不好，還能長期吃嗎？”有不少患者拿著阿托伐他汀這個藥問王醫(yī)生。

王醫(yī)生說：任何藥都有一定的副作用，關(guān)鍵咱們得看這個藥能夠我們帶來的好處多，還是壞處多。如果壞處多，也就是副作用大于正作用，那自然我們沒必要吃。

所以我們有必要了解阿托伐他汀都能治療什么疾病。

這還不簡單，不就是降脂藥嗎？

說的沒錯，說的也錯。阿托伐他汀不僅僅是降脂藥。

阿托伐他汀作為第三代他汀的代表藥物之一，在調(diào)血脂、預(yù)防和治療心腦血管疾病方面發(fā)揮著越來越重要的作用，不管是好處好還壞處，王醫(yī)生提醒您，需要了解這些事。

好處

1、高脂血癥：

阿托伐他汀不是降血脂，而是調(diào)血脂的，因為阿托伐他汀不僅可以降低膽固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯等壞血脂，而且還可以升高高密度脂蛋白這個好血脂。對于大部分的膽固醇升高的人都可能需要長期服用他汀，因為停藥后膽固醇就會再次升高。

2、治療心腦血管疾病

阿托伐他汀有抗炎、穩(wěn)定斑塊的作用，如果您是冠心病、心絞痛、心肌梗死、腦梗死、支架術(shù)后、搭橋術(shù)后、周圍血管嚴(yán)重狹窄，即使您血脂正常，您也需要長期服用阿托伐他汀，且低密度脂蛋白的目標(biāo)是小于1.8，而不是看到化驗單上的數(shù)據(jù)。

3、預(yù)防心腦血管疾病

對于尚未發(fā)生心血管疾病，但有心血管疾病風(fēng)險，如糖尿病、慢性腎病、高血壓、吸煙、肥胖等情況，合并高膽固醇血癥的患者，可以根據(jù)風(fēng)險評估，長期服用阿托伐他汀作為一級預(yù)防。也就是預(yù)防為主，當(dāng)然作為預(yù)防一定要仔細(xì)評估后才能決定是否用藥。

（心血管王醫(yī)生正式授權(quán)原創(chuàng)保護(hù)，如有竊取者一定追究法律責(zé)任。）

阿托伐他汀能夠治療這么多疾病，但阿托伐他汀和其他藥物一樣，都會有潛在的副作用，下面我們說說長期服用阿托伐他汀可能對身體造成的損害:

害處

1、肌肉損害

對肌肉可能造成損害是所有他汀存在的潛在副作用，我們在服用期間如果出現(xiàn)肌痛、乏力的情況，請就檢查磷酸肌酸激酶，如果出現(xiàn)超標(biāo)10倍以上的情況，應(yīng)立即停藥。但我們在臨床上不能冒險高出十倍，一般我們在服用前需要檢查，服用后1-3個月必須復(fù)查，早發(fā)現(xiàn)早處理，以免造成不可挽回的損失，在以后長期服用阿托伐他汀期間也必須每年復(fù)查肌酶。

2、肝損害

長期服用阿托伐他汀期間注意監(jiān)測肝功能，阿托伐他汀對肝臟的影響，主要表現(xiàn)是導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高，理論上3倍需要停藥，且和藥量有一定關(guān)系，也就是吃的阿托伐他汀的量越大，肝臟受損的可能性也就越大，但一般停藥后肝功逐漸恢復(fù)正常。所以，在長期服用阿托伐他汀之前一定查一下肝功能，在隨后1-3個月需要復(fù)查，之后每年復(fù)查。

3、新發(fā)糖尿病

長期服用他汀類藥物，確實可能引起血糖代謝的異常，阿托伐他汀也不例外。因此，長期服用阿托伐他汀期間，定期監(jiān)測血糖，及時發(fā)現(xiàn)，及時糾正，但在一般不因擔(dān)心血糖問題，就停服他汀類藥物。因為他汀能給服用的患者帶來更多的好處，遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于帶來糖尿病的風(fēng)險。如果發(fā)現(xiàn)血糖升高，要按照新發(fā)糖尿病對待。

4、其他少見問題

當(dāng)然除了上述常見的幾個問題，阿托伐他汀還可能會引起便秘，胃腸脹氣，消化不良，惡心，腹瀉，失眠，健忘癥，頭痛，頭暈，感覺異常，感覺遲鈍等等。如果有上述癥狀，且用其他原因無法解釋，或許是阿托伐他汀造成的。

阿托伐他汀不但有給我們身體造成潛在危害的風(fēng)險，而且在我們生活中也需要注意阿托伐他汀與飲食的關(guān)系以及與其他藥物的關(guān)系。

1、不能吃柚子

服用阿托伐他汀期間不能吃柚子，會增長阿托伐他汀的毒副作用；雖然存在著爭論，但目前我們盡量避免與喝西柚汁、橙汁，吃柚子、橙子等水果，這些水果中所含的呋喃香豆素會導(dǎo)致阿托伐他汀在體內(nèi)的血藥濃度升高，導(dǎo)致藥物安全性問題或副作用增大的風(fēng)險。

2、與消炎藥的關(guān)系

阿托伐他?。ㄟ€包括辛伐他汀、洛伐他汀也是）經(jīng)過P4503A4代謝，可能與部分也經(jīng)過此3A4代謝的降壓藥及部分消炎藥（紅霉素、卡拉霉素等）發(fā)生擁堵，故為了減少風(fēng)險，在服用這些消炎藥期間，不建議同時服用，或選擇其它他汀（瑞舒伐、匹伐他汀、氟伐他汀、普伐他汀等）。

當(dāng)然，我們不能擔(dān)心藥物夫走遠(yuǎn)

如果您正在服用阿托伐他汀，一方面要聽醫(yī)生的建議，但醫(yī)生說過了，您也估計記不全，請您收藏這篇文章，以備不時之需！

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