老年骨質(zhì)疏松癥解碼

骨質(zhì)疏松 ( OP ) 是一種以骨量降低，骨小梁減少和骨皮質(zhì)變薄而致使骨脆性增加，易于發(fā)生骨折為特征的全身代謝性骨病。隨著人年齡的增長，骨質(zhì)吸收會逐漸增多，骨的形成逐漸減少，因此本病多見于中老年人。隨著中國人口的老齡化進程，骨質(zhì)疏松已成為困擾老年人健康的一大重要因素。

檢查方面

1、骨活檢

人體的骨骼處于不斷地新陳代謝之中，要了解其代謝水平，雖然可以通過骨活檢，但骨活檢畢竟是一種有創(chuàng)手術(shù)，故一般不為人們所接受。

2、骨轉(zhuǎn)換標志物（BTMs）

此為骨組織在其代謝過程中的產(chǎn)物，按照來源不同，可分為骨形成標志物和骨吸收標志物。其檢查只需清晨抽適量靜脈血即可檢測，十分方便，可以及時判斷骨丟失速率、了解骨質(zhì)疏松病情進展、指導(dǎo)臨床干預(yù)措施的選擇和調(diào)整。

3、骨密度（BMD）檢測

骨密度測量將提供全身和任意骨的骨密度值，并將測得的骨密度值與正常成人的骨量峰值比較得出T值。世界衛(wèi)生組織（WHO）建議根據(jù)T值的高低為骨量丟失的程度制定了一個標準：正常：T值>-1；骨量減少：-1～-2.5；骨質(zhì)疏松癥：<-2.5。T值是醫(yī)生確診和治療骨質(zhì)疏松的重要依據(jù)。骨密度值有助于了解骨礦物質(zhì)的狀況，骨折發(fā)生的危險率的預(yù)測，預(yù)防和治療方案的選擇、治療效果的監(jiān)測等。骨密度檢測一般每年檢測一次。

治療方面

適當戶外運動，持續(xù)、規(guī)律和適量的跑步運動能夠明顯減輕骨質(zhì)疏松程度。但老年人切記不能劇烈運動，以防發(fā)生心臟方面的疾病，因此老年人鍛煉身體時一定要注意訓(xùn)練的合理性和科學(xué)。

在每日的飲食中補充足夠的蛋白質(zhì)和維生素 C 的同時還需要補充鈣含量高的如：牛奶、奶制品、蝦米、蔬菜等。同時還要注意配餐的合理性，進行科學(xué)補鈣。

曬太陽也可以促進機體對鈣的吸收。

減少飲酒、喝濃咖啡、茶和碳酸飲料，戒煙

藥物治療：

具有脆性骨折發(fā)生過的患者、實驗室檢查骨量低下的患者、在臨床上已經(jīng)確診為骨質(zhì)疏松癥患者都需要考慮采用抗骨質(zhì)疏松藥物治療?？构琴|(zhì)疏松藥物其分為抑制骨吸收藥物、促進骨形成藥物及礦化類藥物三大類。老年骨質(zhì)疏松癥患者在選擇的藥物時候，不能盲目自行選擇藥物服用，一定要至醫(yī)院就診，找專業(yè)的骨科醫(yī)生進行規(guī)范的抗骨質(zhì)疏松治療，有效干預(yù)骨質(zhì)疏松進展，個體化藥物治療。

對于骨質(zhì)疏松疾病，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療必不可少。與此同時，還需謹防跌倒等，預(yù)防脆性骨折的發(fā)生！

專家信息

謝林 教授

個人簡介：醫(yī)學(xué)博士，二級主任醫(yī)師，教授，博士生導(dǎo)師，享受國務(wù)院特殊津貼專家，國家重點?？茙ь^人，江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院副院長兼骨科主任。第二軍醫(yī)大學(xué)脊柱外科博士后、上海中醫(yī)藥大學(xué)骨傷博士后；丹麥奧胡斯大學(xué)醫(yī)院、澳大利亞亞歷山大公主醫(yī)院、德國安娜醫(yī)院訪問學(xué)者，江蘇省中醫(yī)藥領(lǐng)軍人才。中國中西醫(yī)結(jié)合脊柱內(nèi)鏡學(xué)組副主委、江蘇省中西醫(yī)結(jié)合脊柱專業(yè)委員會主委。江蘇省十佳健康衛(wèi)士、全國百名醫(yī)德標兵、中共江蘇省第十三次黨代會代表、江蘇省先進工作者、全國五一勞動獎?wù)芦@得者。

從事骨傷科臨床和科研32年，已成功開展各類脊柱、關(guān)節(jié)置換、復(fù)雜骨折、關(guān)節(jié)鏡術(shù)等較高難度手術(shù)。作為首批從國外引進脊柱內(nèi)鏡技術(shù)到國內(nèi)的專家，目前已完成脊柱內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)逾2600余例，享譽省內(nèi)外，接受省內(nèi)外數(shù)十名醫(yī)生來院進修，多次在全國性學(xué)術(shù)會議上演示脊柱內(nèi)鏡手術(shù)。4次應(yīng)邀赴日本、韓國等地舉行的亞太及世界脊柱微創(chuàng)大會發(fā)言。

擅長領(lǐng)域：脊柱疾病（頸及腰椎間盤突出癥、頸椎病、胸及腰椎管狹窄癥、腰椎滑脫、脊柱畸形、脊柱腫瘤和感染等疾病）的微創(chuàng)手術(shù)及中西醫(yī)結(jié)合治療，骨折創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)疾病等的中西醫(yī)結(jié)合治療。

門診時間：每周一、周四上午

本文轉(zhuǎn)自微信公眾號 '謝林脊柱健康驛站'

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