我是大醫(yī)生,和我一起學(xué)健康,漲姿勢(shì)~
全球平均每年約有140萬(wàn)人患乳腺癌,我國(guó)每年約有20多萬(wàn)新發(fā)患者。乳腺癌已經(jīng)高居女性腫瘤發(fā)病率第一位,是嚴(yán)重威脅我國(guó)女性健康的頭號(hào)殺手。
在我國(guó),乳腺癌在沿海地區(qū)發(fā)病率比內(nèi)地高,東部地區(qū)比西部高,城市比農(nóng)村高。據(jù)統(tǒng)計(jì),西方國(guó)家女性乳腺癌的高發(fā)年齡段是55~65歲,在我國(guó),則提前為45~55歲。
▲資料來(lái)源:國(guó)家癌癥中心
我們熟知的女明星陳曉旭、姚貝娜都因它而早早離世。美國(guó)影星安吉麗娜朱莉?yàn)榱诉h(yuǎn)離它的魔掌,在做完基因檢測(cè)之后毅然切除乳腺。
在“中國(guó)好聲音”被大眾熟知的姚貝娜,就因乳腺癌復(fù)發(fā)而逝世,年僅33歲。
84版《紅樓夢(mèng)》的主演,有著“最美林妹妹”之稱的陳曉旭,也在41歲時(shí)因乳腺癌病發(fā)而逝世。
因出演《羅馬假日》而享譽(yù)世界的女演員奧黛麗·赫本,最終也因乳腺癌于1993年去世。
奧黛麗·赫本,電影《羅馬假日》一書(shū),1953年
近年來(lái),因患乳腺癌病逝的患者不在少數(shù),但實(shí)際上,如果早發(fā)現(xiàn)并配合治療的話,乳腺癌的治愈率是非常高的。
關(guān)于乳腺癌的發(fā)病原因,目前尚不完全清楚。但是,大量的臨床流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果表明,雌激素與乳腺癌的發(fā)生密不可分。若雌激素水平持續(xù)升高或作用時(shí)間延長(zhǎng),對(duì)乳腺上皮的刺激就會(huì)增強(qiáng)或延長(zhǎng),繼而誘發(fā)細(xì)胞惡性病變。
女性一生經(jīng)歷初潮、妊娠、哺乳、更年期幾個(gè)重要時(shí)刻,都伴隨著雌激素的變化:初潮的年齡為12-14歲,生育最佳年齡為25-35歲,更年期為45-55歲。如果雌激素水平順應(yīng)了這些變化,就不會(huì)給身體帶來(lái)異常影響。
“危險(xiǎn)因素”,是指能夠增加患病幾率的因子。攜帶以下這5種“危險(xiǎn)因素”的女性并患病幾率會(huì)增加,提醒大家更要留心:
有乳腺癌家族史
流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn),有5%~10%的乳腺癌是家族性的。特別是在母親或姐妹中,如有患乳腺癌的,那么這個(gè)家族就屬于高危人群,患病風(fēng)險(xiǎn)比普通人群增加2~3倍。
家族中乳腺癌患者發(fā)病時(shí)越年輕,后者屬于家族性乳腺癌的傾向越明顯。如果一個(gè)患乳腺癌的母親在40歲前發(fā)病,與其在60歲后發(fā)病對(duì)女兒的影響是完全不同的,前者遺傳傾向更明顯。
目前,我們可以對(duì)遺傳性乳腺癌患者檢測(cè)BRCA1、BRCA2基因,如果兩個(gè)基因異常,其家族成員罹患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)增加50%。
初潮早,停經(jīng)晚
初次月經(jīng)在12歲以前,停經(jīng)在55歲以后的人群屬于高危人群。她們患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)比普通人群高1~2倍,因?yàn)槿橄偈艽萍に刈饔玫臅r(shí)間過(guò)長(zhǎng),容易引發(fā)乳腺癌。
藥膳
高脂肪飲食、肥胖
攝入過(guò)多高蛋白、高脂肪的食物,會(huì)引起雌激素水平的升高,增加乳腺癌的患病風(fēng)險(xiǎn)。
研究顯示,肥胖人群患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)比正常體重人群高1~1.5倍,乳腺癌擴(kuò)散的風(fēng)險(xiǎn)高兩倍。更年期后的女性如果超重或肥胖,患乳腺癌的幾率則會(huì)增加30%。
長(zhǎng)期壓力大,心情抑郁
在這個(gè)時(shí)代,女性相較于男性面臨的壓力更多。單身女性有恐婚和被催婚的焦慮,已婚女性有育兒焦慮,人到中年更要面臨養(yǎng)老、子女教育、職場(chǎng)瓶頸等多方面的生活難題,幾乎每個(gè)人都能感受到,撲面而來(lái)的焦慮感和無(wú)力感。
精神長(zhǎng)期處于應(yīng)激緊張狀態(tài),導(dǎo)致情緒上的不穩(wěn)定、不平和,再加上經(jīng)常熬夜加班,身體得不到充分的休息,這樣不健康的生活方式會(huì)導(dǎo)致內(nèi)分泌失衡,對(duì)乳房也會(huì)造成一定傷害,增加患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。
單身、晚育、未哺乳
明亮的特寫(xiě)照片男性的臉和孕婦的肚子
未生育或35歲以后才生育的女性,乳腺癌的發(fā)病率比30歲前生育的女性要高。
目前,醫(yī)學(xué)界確定的發(fā)生乳腺癌最明確的危險(xiǎn)因素之一就是未生育婦女,這是因?yàn)樗齻內(nèi)狈υ屑に氐谋Wo(hù),更易受到過(guò)量的雌激素的刺激。
此外,哺乳可以降低女性患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。英國(guó)的一項(xiàng)研究結(jié)果顯示,女性哺乳時(shí)間越長(zhǎng),日后發(fā)生乳腺癌的危險(xiǎn)越小。
自查乳房,往往可以早期發(fā)現(xiàn)乳腺腫塊。很早期的乳腺癌,治愈率幾乎百分之百。從這個(gè)意義上講,通過(guò)簡(jiǎn)單的自查,女人便可以將性命掌握在自己手中。
從20歲開(kāi)始,每年到醫(yī)院去做一次乳腺彩色B超,如果在乳腺B超中發(fā)現(xiàn)有腫塊、囊腫等異常情況,可以采用核磁共振(MR)作進(jìn)一步確認(rèn)。
40歲起,開(kāi)始進(jìn)行鉬靶檢查 + 乳腺B超檢查,鉬靶檢查具有放射性,可以清晰地看到存在乳房里面早期的惡性腫瘤征象。
女性絕經(jīng)后,仍然要堅(jiān)持每年一次的乳腺體檢,乳房檢查是畢生要堅(jiān)持的工作。
誤解一:有腫塊=乳腺癌
女性感覺(jué)到的乳房腫塊中,80%以上為良性。但是發(fā)現(xiàn)乳房腫塊應(yīng)及時(shí)看醫(yī)生,通過(guò)超聲波檢查、乳房X光片檢查以及必要時(shí)的組織切片檢查,做進(jìn)一步診斷。不過(guò)女性務(wù)必記住,并非每一個(gè)腫塊都是癌。
誤解二:乳腺癌只是女人病
事實(shí)上,男人也會(huì)得乳腺癌,患者大多為中老年人。男女乳腺癌發(fā)病率之比大概為1:100。
誤解三:大部分乳腺癌都是遺傳的
實(shí)際上,只有5%~10%的乳腺癌才跟遺傳有關(guān)系。
誤解四:40歲以下女性不會(huì)得乳腺癌
乳腺癌危險(xiǎn)隨著年齡增加而增大,但是任何年齡組女性都可能會(huì)患乳腺癌。研究數(shù)據(jù)顯示,25歲以下女性中也有乳腺癌病例。
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