每一次中風(fēng)救治,都是一場生死時速（內(nèi)含卒中日免費咨詢活動通知）

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大咖小傳

徐運，女，博士，南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鼓樓醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任，主任醫(yī)師，教授、博士生導(dǎo)師，國務(wù)院政府特殊津貼專家。江蘇省醫(yī)學(xué)重點學(xué)科和臨床重點?？茖W(xué)科帶頭人，江蘇省腦血管病診療中心主任。江蘇省優(yōu)秀醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才，中國杰出神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師?，F(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)病學(xué)分會常務(wù)委員，中國醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師分會副會長，中國卒中學(xué)會常務(wù)理事，中國卒中學(xué)會轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)分會主任委員，中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)病學(xué)分會腦血管病專業(yè)學(xué)組副組長，中國醫(yī)師協(xié)會腦血管病委員會副主任委員，江蘇省醫(yī)學(xué)會腦卒中分會主任委員，阿爾茨海默病防治協(xié)會神經(jīng)認(rèn)知專委會主任委員，江蘇省神經(jīng)科學(xué)學(xué)會副理事長，江蘇省卒中學(xué)會副理事長等。

中風(fēng)學(xué)名“腦卒中”，被稱為“人類健康的頭號殺手”，許多名人都因它離世，如丘吉爾、斯大林、撒切爾夫人、以色列前總統(tǒng)佩雷斯……

你或許在吃晚飯，或起夜上廁所，甚至洗個手，中風(fēng)突然就“來”了！很多人不明不白就倒下了，甚至再也站不起來！季節(jié)交替氣溫驟然變化，是誘發(fā)腦卒中的危險因素。本期我們邀請了南京鼓樓醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任、主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師徐運為大家揭秘中風(fēng)那些事兒。

診室故事

別驚訝，二十幾歲的年輕人也會中風(fēng)

在很多人的印象里似乎都認(rèn)為中風(fēng)應(yīng)該是老年疾病，年紀(jì)大的人需要多注意。事實上，中風(fēng)已經(jīng)悄悄來到了“年輕人”的身邊。雖然大多數(shù)中風(fēng)常見于中老年人群，但是中風(fēng)絕對不是中老年人的專利，年輕人甚至兒童都有可能患中風(fēng)。徐運主任解釋道，得中風(fēng)的原因有很多，最常見的危險因素有高血壓、糖尿病、高脂血癥等，但不良生活習(xí)慣比如吃得油膩、喜歡喝酒、吸煙都是危險因素?！芭R床上會遇到，二三十歲的年輕人，患有高血壓沒及時治療，在某個節(jié)點腦血管突然‘爆掉’?！?/p>

還有一種情況具有一定遺傳性，發(fā)病高峰期40歲左右。徐運主任碰到的最年輕的一位患者年僅18歲，一個即將上大學(xué)的女孩，突然講話口齒不清，半身動不得了。送到醫(yī)院被確診為中風(fēng)，誘發(fā)年輕女孩患上中風(fēng)的是動脈炎。 26歲的南京姑娘小王和幾個朋友一起開車去外地玩。朋友開車，她坐在后座，脖子就自然地靠在椅背上。三個多小時的車程到達(dá)目的地后，她感覺到頭暈、頭痛，一路未有好轉(zhuǎn)?；啬暇┖?，她立刻來到鼓樓醫(yī)院，竟然得了中風(fēng)。專家分析可能是因為一路顛簸，不經(jīng)意之間的“外傷”造成女孩頸部動脈夾層，導(dǎo)致腦血管堵塞了。還有一些患者甚至?xí)谕颇谩茨?、頸椎復(fù)位等操作時引起“夾層”。

徐運主任說，除了常見的“三高”、遺傳等發(fā)病原因外，約10%—20%患者并未患有基礎(chǔ)性慢性疾病，以中青年患者居多。突如其來的中風(fēng)常常讓患者猝不及防。

“不著急”，錯失了4.5小時救治“黃金期”

徐運主任說，中風(fēng)已成為我國發(fā)病率、死亡率和致殘率最高的疾病。越早治療，致殘的幾率就越低，一旦出現(xiàn)癥狀應(yīng)該馬上到醫(yī)院。一種說法是，中風(fēng)發(fā)作一分鐘就相當(dāng)于你的大腦“失去”了大約190萬個細(xì)胞。如果未經(jīng)處理的中風(fēng)持續(xù)一個小時，相當(dāng)于大腦的年齡“老了”三年半。中風(fēng)持續(xù)時間越長、病人接受治療越晚，死亡和后續(xù)產(chǎn)生言語困難、記憶障礙或行為改變等殘疾的可能性越大。因此，越早識別中風(fēng)，就能獲得越大的搶救可能性。

不過生活中，有一些患者出現(xiàn)癥狀后，沒有第一時間就醫(yī)，導(dǎo)致最佳搶救時間慢慢流失。有的患者出現(xiàn)一過性的口角歪斜、半側(cè)肢體無力、說話不清楚，這是中風(fēng)的典型癥狀。可出現(xiàn)這些癥狀時，很多人識別不了，以為是累了、沒休息好，覺得躺一下吃點東西“再說”，如此一來，最寶貴的搶救時間就被耽誤了。每一次中風(fēng)救治考驗的是“生死速度”，最好在4.5小時時間窗內(nèi)能為患者進行溶栓治療。出現(xiàn)中風(fēng)癥狀時，正確的做法是第一時間呼叫120急救系統(tǒng)。

一些中風(fēng)的病人會在半夜凌晨的時候起病，這時候一定要引起重視。很多病人晚上起來上洗手間，發(fā)現(xiàn)一邊手腳已經(jīng)沒有力氣了，以為是睡覺的時候胳膊被壓麻了，繼續(xù)回去睡，結(jié)果一覺到早上六七點醒來，才發(fā)現(xiàn)一邊手腳已經(jīng)完全癱掉了，喪失了最佳的搶救時機。

專業(yè)提醒

網(wǎng)傳預(yù)測中風(fēng)“小妙招”并不靠譜

“用一只腳的腳尖對另一只腳的腳跟，一前一后向前走，走路過程中要保證身體平衡，如果走得比較歪斜，而且很難掌握平衡，就可能是大腦小血管出了問題；睜著眼睛用右手食指迅速地摸自己的鼻子，然后，再閉上眼睛用左手食指迅速摸自己的鼻子……”網(wǎng)絡(luò)流傳會不會得中風(fēng)，通過這些小測試就能提前獲知。然而，徐運主任表示，這些網(wǎng)傳小妙招都不靠譜。“如果真能預(yù)測那就太好了?！毙爝\主任表示，自我預(yù)測、自我救治的方式都不具可操作性。病人一旦出現(xiàn)早期癥狀，唯一辦法是盡快送到醫(yī)院。

進入秋冬季，隨著氣溫的降低，人體血管收縮血壓升高，中風(fēng)發(fā)病率進入了高發(fā)季。徐運主任提醒說，有高血壓、高血脂、動脈粥樣硬化等基礎(chǔ)疾病的高危人群，一定要按時服藥，千萬不能大意。疲勞、勞累、感冒都是誘發(fā)因素?？刂莆鼰?、喝酒，穩(wěn)定情緒，平穩(wěn)度過高發(fā)期。

6種中風(fēng)早期癥狀要記牢

1、眼睛看東西變模糊

中風(fēng)發(fā)作時血管被堵塞，眼部的供氧不足會導(dǎo)致視力障礙，是比較常見的中風(fēng)發(fā)作的早期癥狀。

2、胳膊或者腿發(fā)麻

中風(fēng)早期常表現(xiàn)為手足發(fā)麻，因為中風(fēng)時脊椎到背部的動脈血流量減少，可能會導(dǎo)致身體一側(cè)的麻木。因此不要覺得是自己多心，如果四肢突然麻木或無力，且過了一會兒還不緩解，最好盡快就醫(yī)。

3、口齒不清

如果在毫無預(yù)兆的情況下突然口齒不清，眼歪口斜，或者是舌頭歪向一邊，那很可能就是中風(fēng)的前兆。

4、劇烈頭痛

很多時候中風(fēng)的頭痛會被誤認(rèn)為偏頭痛。但如果你沒有偏頭痛的老毛病，就要想到中風(fēng)的可能。

5、表達(dá)不清、思維混亂

認(rèn)知功能障礙是中風(fēng)的常見癥狀，大腦出血或缺血會影響中風(fēng)患者的認(rèn)知和思維能力。有時候可能表現(xiàn)為每隔一段時間就會想不起來一個詞或者一件事，有時候也表現(xiàn)為突然想不起任何東西或者突然不能說話。這些情況下，通常中風(fēng)患者不會意識到有什么不對，所以周圍的人應(yīng)該提高警惕。

6、走路不穩(wěn)

千萬別把中風(fēng)導(dǎo)致的平衡問題和喝酒后失去平衡混淆。通常喝酒后走路搖搖晃晃的情況會慢慢緩解，并且不會在喝酒后很久才發(fā)生。如果突然發(fā)生走路不穩(wěn)，最好立刻撥打急救電話。

如果發(fā)現(xiàn)身邊的人出現(xiàn)以上癥狀，就應(yīng)該警惕，可能是中風(fēng)的前兆，立刻去醫(yī)院接受檢查才是最保險的。

鼓醫(yī)神經(jīng)內(nèi)科“世界卒中日”免費咨詢活動

為了在全球范圍內(nèi)加強公眾對腦卒中的認(rèn)識，世界衛(wèi)生組織將10月29日設(shè)立為“世界卒中日”。今年世界卒中日的宣傳口號為“戰(zhàn)勝卒中，再立人生！”

為了提高廣大公眾對腦血管病的知曉率，倡導(dǎo)健康生活方式，也為了向更多的中老年朋友提供更優(yōu)質(zhì)的健康服務(wù)。江蘇省醫(yī)學(xué)會科學(xué)普及部與腦卒中分會主辦，南京鼓樓醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科承辦的“戰(zhàn)勝卒中，再立人生！”大型免費咨詢活動于2018年10月25日（周四）上午8:30-11:00在南京鼓樓醫(yī)院門診2樓鋼琴廳舉辦。屆時將有來自南京各大醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科十余名專家，與您展開面對面的交流，定制您專屬預(yù)防卒中方案。歡迎有需要的朋友前往咨詢。

義診專家

徐運教授南京鼓樓醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任

張穎冬教授南京市第一醫(yī)院院長

高志強教授南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任

吳明華教授江蘇省中醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任

張冰教授南京鼓樓醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科主任

馮艷蓉教授南京市同仁醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任

李軍榮教授南京市江寧區(qū)醫(yī)院院長

周俊山教授南京市第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任

張克忠教授江蘇省人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任

曹輝教授 南京腦科醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任

趙輝主任醫(yī)師南京鼓樓醫(yī)院醫(yī)學(xué)神經(jīng)內(nèi)科

文字丨蔡蘊琦

圖片丨來自網(wǎng)絡(luò)（侵刪）

編輯丨王 娟

策劃丨外宣辦

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