標(biāo)準(zhǔn)定位:歸來(lái)穴在下腹部,當(dāng)臍中下4寸,距前正中線2寸。
歸來(lái)穴位于腹部,臍下4寸,旁開(kāi)2寸處《針灸甲乙經(jīng)》、《備急千金要方》。
一說(shuō)歸來(lái)“去腹中行當(dāng)各三寸”《針灸資生經(jīng)》。
歸來(lái)穴的準(zhǔn)確位置圖
仰臥位,歸來(lái)穴在水道下1寸,中極穴(任脈)旁開(kāi)2寸處取穴。
仰臥位,當(dāng)臍中至恥骨聯(lián)合上緣連線的上1寸、中線旁開(kāi)2寸處取穴。
在腹直肌外緣,有腹內(nèi)斜肌,腹橫肌腱膜;外側(cè)有腹壁下動(dòng)、靜脈;布有髂腹下神經(jīng)。
歸來(lái)穴下為皮膚、皮下組織、腹直肌鞘前層、腹直肌、腹直肌鞘后層、腹橫筋膜、腹膜下筋膜、(腹膜壁層)。外側(cè)有腹壁下動(dòng)、靜脈。分布著髂腹下神經(jīng)。皮膚由肋下神經(jīng)和髂腹下神經(jīng)的前皮支分布。腹膜下筋膜是位于腹橫筋膜和腹膜壁層之間的疏松結(jié)締組織,富有脂肪組織,該層筋膜向后與腹膜后間隙的疏松結(jié)締組織相續(xù)。在腹膜外脂肪組織層中,有髂外血管、腹壁下動(dòng)靜脈、生殖股神經(jīng)和髂外的淋巴結(jié)及其連屬淋巴管等結(jié)構(gòu)。
皮膚→皮下組織→腹直肌鞘前壁外側(cè)緣→腹直肌外側(cè)緣。
皮膚→皮下組織→腹直肌鞘前壁→腹直肌。
淺層有髂腹下神經(jīng)和腹壁淺動(dòng)、靜脈分布;深層有肋下神經(jīng)和腹壁下動(dòng)脈分布。
布有髂腹下神經(jīng),外側(cè)有腹壁下動(dòng)、靜脈通過(guò)。
歸來(lái)穴意義:胃經(jīng)經(jīng)水在此氣化并上行于天。
氣血特征:氣血物質(zhì)為地部經(jīng)水及天部之氣。
運(yùn)行規(guī)律:地部經(jīng)水循胃經(jīng)下行氣沖穴,天部之氣逆胃經(jīng)上行。
傳輸胃經(jīng)下行經(jīng)水,散化沖脈外傳之熱。
歸來(lái)穴有活血化瘀,調(diào)經(jīng)止痛,調(diào)血室,溫下焦的作用。
陽(yáng)明經(jīng)為多氣多血之經(jīng),沖脈為人身之血海,起于胞官,出于氣街,并足陽(yáng)明經(jīng)上行。歸來(lái)屬足陽(yáng)明經(jīng)穴,鄰近胞官,故善治婦科諸疾。是治療婦科月經(jīng)不調(diào)的常用穴。
因其可調(diào)氣血以通經(jīng)閉,提胞宮以復(fù)原位,故有歸來(lái)之稱。
足陽(yáng)明經(jīng)筋聚于陰器,上腹而布,歸來(lái)又位于小腹部,故可用于小腹疼痛、疝氣等癥的治。
歸來(lái)穴主少腹奔豚,卵上入腹、引莖中痛、七疝、陰挺諸病?!督疳樏坊ㄔ?shī)鈔》歸來(lái)?xiàng)l:“丸塞入腹喚歸來(lái),疝氣奔豚亦妙哉?!?/p>
歸來(lái)穴主治少腹疼痛,痛經(jīng),子宮下垂,白帶過(guò)多,陰中寒,不孕,月經(jīng)不調(diào),閉經(jīng),崩漏,帶下,陰挺,卵巢炎,子宮內(nèi)膜炎,盆腔炎,疝氣,莖中痛,小便不利,腹痛,遺精,陽(yáng)痿,奔豚,睪丸炎,腹股溝斜疝,小兒腹股溝疝,陰莖痛,男女生殖器疾病等。
歸來(lái)穴主治少腹疼痛、經(jīng)閉、痛經(jīng)、子宮下垂、白帶、疝氣、莖中痛、小便不利。
歸來(lái)穴主治腹痛,疝氣,月經(jīng)不調(diào),閉經(jīng),崩漏,帶下,陰挺,遺精,陽(yáng)痿等。
歸來(lái)穴主治少腹、前陰等疾患:如月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)閉、痛經(jīng)、陰挺、白帶過(guò)多、陰中寒、不孕、陽(yáng)痿、奔豚等。
現(xiàn)代多用歸來(lái)治療睪丸炎、卵巢炎、子宮內(nèi)膜炎、子宮下垂、腹股溝斜疝等。
歸來(lái)穴主治痛經(jīng),月經(jīng)不調(diào),閉經(jīng),帶下;少腹疼痛,疝氣,莖中痛。
婦產(chǎn)科系統(tǒng)疾?。涸陆?jīng)不調(diào),痛經(jīng),盆腔炎,白帶,閉經(jīng),卵巢炎,子宮內(nèi)膜炎;
泌尿生殖系統(tǒng)疾?。翰G丸炎,小兒腹股溝疝,陰莖痛,男女生殖器疾病。
歸來(lái)穴配大敦穴治疝氣;
歸來(lái)穴配三陰交穴、中極穴治月經(jīng)不調(diào)。
歸來(lái)穴配太沖穴,有溫經(jīng)理氣的作用,治疝氣偏墜。
歸來(lái)穴配關(guān)元穴、三陰交穴,治月經(jīng)不調(diào)、不孕癥。
治法:寒則補(bǔ)而灸之,熱則瀉針出氣或水針。
直刺0.8~1.2寸,局部酸沉。
向天樞方向斜刺,針感沿胃經(jīng)循腹里走至天樞穴;
略向氣沖方向斜刺,針感沿胃經(jīng)走至氣沖;
針尖略向恥骨聯(lián)合處斜刺1.5~2.0寸,下腹有酸脹感,少數(shù)向小腹及外生殖器放散。
注意:孕婦禁針。
艾炷灸3~7壯;或艾條灸5~15分鐘。
灸5~7壯;或溫灸10~15分鐘。
艾炷灸或溫針灸5~7壯,艾條灸10~20分鐘。
有些中老年女性在咳嗽、下蹲時(shí)發(fā)現(xiàn)自己陰道脫出塊物,還經(jīng)常伴腹下墜感、腰骶酸痛等不適,以為自己長(zhǎng)腫瘤了。到醫(yī)院診治,才知道自己患的是子宮脫垂癥。本期妙手點(diǎn)穴,廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院康復(fù)中心副主任林國(guó)華教授推薦艾灸歸來(lái)穴,有助于輕度子宮脫垂歸位。
所謂子宮脫垂,是指子宮從正常位置沿陰道下降至子宮頸外口,甚至全部脫出于陰道口以外。分娩造成宮頸、宮頸主韌帶與子宮骶韌帶的損傷,以及分娩后支持組織未能恢復(fù)正常,是子宮脫垂的主要原因;產(chǎn)后習(xí)慣蹲式勞動(dòng),使腹壓增加,也容易促使子宮脫垂;未產(chǎn)婦發(fā)生子宮脫垂,則多因生殖器官支持組織發(fā)育不良所致。中醫(yī)認(rèn)為,分娩產(chǎn)傷是子宮脫垂的主因,其次是子宮虛寒、勞力過(guò)度、年老體虛而引致的。對(duì)于輕度的子宮脫垂癥,艾灸歸來(lái)穴,有助你的子宮歸回原位。
艾灸歸來(lái)穴既能溫經(jīng)散寒、行氣活血、祛淤止痛,又能益氣升提、固攝胞宮,還可以治療痛經(jīng)、閉經(jīng)、不孕、白帶過(guò)多、子宮虛寒、子宮脫垂等生殖器問(wèn)題?,F(xiàn)代女性勞動(dòng)減少且缺乏運(yùn)動(dòng),長(zhǎng)期處于空調(diào)環(huán)境,加上愛(ài)吃生冷之品,所以臨床上月經(jīng)失調(diào)患者以虛寒證居多,癥狀為畏寒肢冷、少腹隱痛、喜溫喜按、月經(jīng)量少、色淡、質(zhì)稀。要改善這些癥狀,均可艾灸歸來(lái)穴。
艾灸法:患者取舒適仰臥位,操作者將點(diǎn)燃的艾條放置于歸來(lái)穴上方,距離皮膚約3cm,使局部產(chǎn)生溫?zé)岣械植蛔苽植科つw為度,左右交替,每次灸10-15分鐘,每日或隔日1次。
1、子宮脫垂患者配合艾灸百會(huì)穴更佳。
2、子宮脫垂患者平日可配合提肛練習(xí),每日一兩次,每次3-5分鐘。
歸來(lái)為經(jīng)穴名(Guīlái ST29)。出《針灸甲乙經(jīng)》。別名溪穴、谿穴。屬足陽(yáng)明胃經(jīng)。歸即歸回,來(lái)即到來(lái),本穴善治子宮脫垂、奔豚和疝氣等,有返本歸根、理復(fù)還納之功,故名歸來(lái)。主治少腹疼痛,痛經(jīng),子宮下垂,白帶過(guò)多,陰中寒,不孕,月經(jīng)不調(diào),閉經(jīng),崩漏,帶下,陰挺,卵巢炎,子宮內(nèi)膜炎,盆腔炎,疝氣,莖中痛,小便不利,腹痛,遺精,陽(yáng)痿,奔豚,睪丸炎,腹股溝斜疝,小兒腹股溝疝,陰莖痛,男女生殖器疾病等。
歸即歸回,來(lái)即到來(lái),本穴善治子宮脫垂、奔豚和疝氣等,有返本歸根、理復(fù)還納之功,故名歸來(lái)[1]。
還者曰歸,返者曰來(lái)。凡養(yǎng)生吐納者,當(dāng)吸氣時(shí),腹氣上升,與中氣交會(huì)于氣海處;呼氣時(shí),腹氣下降,名曰氣息歸根。本穴為腹氣下降時(shí)之根,能使不歸之氣,移位之丸,返回本位,故名“歸來(lái)”。本穴治男子卵縮、女子子宮脫出等癥,皆屬氣分之病。取之有散寒理氣歸原之功,即“歸來(lái)”之意也。
溪穴穴:《針灸甲乙經(jīng)》、谿穴穴《針灸甲乙經(jīng)》。
·歸來(lái)。指胃經(jīng)下行的地部經(jīng)水受熱后氣化逆胃經(jīng)上行。本穴物質(zhì)為水道穴傳來(lái)的地部經(jīng)水,至本穴后因受沖脈外散之熱,經(jīng)水復(fù)又氣化逆胃經(jīng)上行,如流去之水復(fù)又歸來(lái),故名。
·溪穴、溪谷。溪,水流的路徑也。穴,孔隙也。谷,狹谷也。溪穴、溪谷名意皆指本穴地部的經(jīng)水細(xì)校本穴物質(zhì)為水道穴傳來(lái)的地部經(jīng)水,因有大量經(jīng)水氣化逆胃經(jīng)上行,本穴下傳的地部經(jīng)水細(xì)小,故名。
·豁谷。豁,曠達(dá)開(kāi)闊也。谷,山之谷也?;砉让庵副狙ǖ臍饣畾馍闲杏谔觳康臅邕_(dá)開(kāi)闊之處,故名豁谷。
《針灸甲乙經(jīng)》:歸來(lái),一名溪穴,在水道下二寸。
《針灸甲乙經(jīng)》:奔豚,卵上入,痛引莖,歸來(lái)主之。女子陰中寒,歸來(lái)主之。
《針灸大成》:主小腹奔豚,卵上入腹,引莖中痛,七疝,婦人血臟積冷。
《勝玉歌》:小腸氣痛歸來(lái)治。
《備急千金要方》:婦人陰冷腫痛,灸歸來(lái)三十壯。
以歸來(lái)穴、委陽(yáng)穴為主穴,關(guān)元穴、氣海穴、三陰交穴、足三里穴為配穴治療尿潴留,療效較好。針刺得氣后,有尿意者留針5 min,對(duì)尿潴留時(shí)間較長(zhǎng)者,可加艾灸神闕(隔鹽、蔥白)。
取歸來(lái)穴、足三里穴、關(guān)元穴,針刺前排空膀胱,針刺得氣后,將2~3 cm長(zhǎng)的艾條套在針柄上點(diǎn)燃,燃盡出針。每日1次,10次為一療程。治療慢性附件炎療效較好。
針刺歸來(lái)、中極、血海等穴,可使繼發(fā)性閉經(jīng)患者出現(xiàn)激素撤退性出血現(xiàn)象。針刺家兔上述“腧穴”,通過(guò)組織學(xué)觀察,發(fā)現(xiàn)卵巢中間質(zhì)細(xì)胞增生與肥大,卵泡腔擴(kuò)大,周?chē)鄬宇w粒細(xì)胞增殖,其中有新鮮黃體生成現(xiàn)象,說(shuō)明針刺“歸來(lái)”有促進(jìn)性腺功能的作用。
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