歸來(lái)的準(zhǔn)確有哪些作用,針對(duì)哪些疾病_歸來(lái)穴位有哪些作用,針對(duì)哪些疾病

歸來(lái)穴位位置

標(biāo)準(zhǔn)定位：歸來(lái)穴在下腹部，當(dāng)臍中下4寸，距前正中線2寸。

歸來(lái)穴位于腹部，臍下4寸，旁開(kāi)2寸處《針灸甲乙經(jīng)》、《備急千金要方》。

一說(shuō)歸來(lái)“去腹中行當(dāng)各三寸”《針灸資生經(jīng)》。

歸來(lái)穴的準(zhǔn)確位置圖

取穴方法

仰臥位，歸來(lái)穴在水道下1寸，中極穴（任脈）旁開(kāi)2寸處取穴。

仰臥位，當(dāng)臍中至恥骨聯(lián)合上緣連線的上1寸、中線旁開(kāi)2寸處取穴。

解剖位置

在腹直肌外緣，有腹內(nèi)斜肌，腹橫肌腱膜；外側(cè)有腹壁下動(dòng)、靜脈；布有髂腹下神經(jīng)。

歸來(lái)穴下為皮膚、皮下組織、腹直肌鞘前層、腹直肌、腹直肌鞘后層、腹橫筋膜、腹膜下筋膜、（腹膜壁層）。外側(cè)有腹壁下動(dòng)、靜脈。分布著髂腹下神經(jīng)。皮膚由肋下神經(jīng)和髂腹下神經(jīng)的前皮支分布。腹膜下筋膜是位于腹橫筋膜和腹膜壁層之間的疏松結(jié)締組織，富有脂肪組織，該層筋膜向后與腹膜后間隙的疏松結(jié)締組織相續(xù)。在腹膜外脂肪組織層中，有髂外血管、腹壁下動(dòng)靜脈、生殖股神經(jīng)和髂外的淋巴結(jié)及其連屬淋巴管等結(jié)構(gòu)。

層次解剖

皮膚→皮下組織→腹直肌鞘前壁外側(cè)緣→腹直肌外側(cè)緣。

皮膚→皮下組織→腹直肌鞘前壁→腹直肌。

穴區(qū)神經(jīng)、血管

淺層有髂腹下神經(jīng)和腹壁淺動(dòng)、靜脈分布；深層有肋下神經(jīng)和腹壁下動(dòng)脈分布。

布有髂腹下神經(jīng)，外側(cè)有腹壁下動(dòng)、靜脈通過(guò)。

歸來(lái)穴的作用

歸來(lái)穴意義：胃經(jīng)經(jīng)水在此氣化并上行于天。

氣血特征：氣血物質(zhì)為地部經(jīng)水及天部之氣。

運(yùn)行規(guī)律：地部經(jīng)水循胃經(jīng)下行氣沖穴，天部之氣逆胃經(jīng)上行。

功效作用

傳輸胃經(jīng)下行經(jīng)水，散化沖脈外傳之熱。

歸來(lái)穴有活血化瘀，調(diào)經(jīng)止痛，調(diào)血室，溫下焦的作用。

陽(yáng)明經(jīng)為多氣多血之經(jīng)，沖脈為人身之血海，起于胞官，出于氣街，并足陽(yáng)明經(jīng)上行。歸來(lái)屬足陽(yáng)明經(jīng)穴，鄰近胞官，故善治婦科諸疾。是治療婦科月經(jīng)不調(diào)的常用穴。

因其可調(diào)氣血以通經(jīng)閉，提胞宮以復(fù)原位，故有歸來(lái)之稱。

足陽(yáng)明經(jīng)筋聚于陰器，上腹而布，歸來(lái)又位于小腹部，故可用于小腹疼痛、疝氣等癥的治。

歸來(lái)穴主少腹奔豚，卵上入腹、引莖中痛、七疝、陰挺諸病?！督疳樏坊ㄔ?shī)鈔》歸來(lái)?xiàng)l：“丸塞入腹喚歸來(lái)，疝氣奔豚亦妙哉?！?/p>

主治疾病

歸來(lái)穴主治少腹疼痛，痛經(jīng)，子宮下垂，白帶過(guò)多，陰中寒，不孕，月經(jīng)不調(diào)，閉經(jīng)，崩漏，帶下，陰挺，卵巢炎，子宮內(nèi)膜炎，盆腔炎，疝氣，莖中痛，小便不利，腹痛，遺精，陽(yáng)痿，奔豚，睪丸炎，腹股溝斜疝，小兒腹股溝疝，陰莖痛，男女生殖器疾病等。

歸來(lái)穴主治少腹疼痛、經(jīng)閉、痛經(jīng)、子宮下垂、白帶、疝氣、莖中痛、小便不利。

歸來(lái)穴主治腹痛，疝氣，月經(jīng)不調(diào)，閉經(jīng)，崩漏，帶下，陰挺，遺精，陽(yáng)痿等。

歸來(lái)穴主治少腹、前陰等疾患：如月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)閉、痛經(jīng)、陰挺、白帶過(guò)多、陰中寒、不孕、陽(yáng)痿、奔豚等。

現(xiàn)代多用歸來(lái)治療睪丸炎、卵巢炎、子宮內(nèi)膜炎、子宮下垂、腹股溝斜疝等。

歸來(lái)穴主治痛經(jīng)，月經(jīng)不調(diào)，閉經(jīng)，帶下；少腹疼痛，疝氣，莖中痛。

婦產(chǎn)科系統(tǒng)疾?。涸陆?jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，盆腔炎，白帶，閉經(jīng)，卵巢炎，子宮內(nèi)膜炎；

泌尿生殖系統(tǒng)疾?。翰G丸炎，小兒腹股溝疝，陰莖痛，男女生殖器疾病。

穴位配伍

歸來(lái)穴配大敦穴治疝氣；

歸來(lái)穴配三陰交穴、中極穴治月經(jīng)不調(diào)。

歸來(lái)穴配太沖穴，有溫經(jīng)理氣的作用，治疝氣偏墜。

歸來(lái)穴配關(guān)元穴、三陰交穴，治月經(jīng)不調(diào)、不孕癥。

刺灸法

治法：寒則補(bǔ)而灸之，熱則瀉針出氣或水針。

針刺方法

直刺0.8～1.2寸，局部酸沉。

向天樞方向斜刺，針感沿胃經(jīng)循腹里走至天樞穴；

略向氣沖方向斜刺，針感沿胃經(jīng)走至氣沖；

針尖略向恥骨聯(lián)合處斜刺1.5～2.0寸，下腹有酸脹感，少數(shù)向小腹及外生殖器放散。

注意：孕婦禁針。

艾灸方法

艾炷灸3～7壯；或艾條灸5～15分鐘。

灸5～7壯；或溫灸10～15分鐘。

艾炷灸或溫針灸5～7壯，艾條灸10～20分鐘。

艾灸歸來(lái)穴治療脫垂子宮歸位

有些中老年女性在咳嗽、下蹲時(shí)發(fā)現(xiàn)自己陰道脫出塊物，還經(jīng)常伴腹下墜感、腰骶酸痛等不適，以為自己長(zhǎng)腫瘤了。到醫(yī)院診治，才知道自己患的是子宮脫垂癥。本期妙手點(diǎn)穴，廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院康復(fù)中心副主任林國(guó)華教授推薦艾灸歸來(lái)穴，有助于輕度子宮脫垂歸位。

所謂子宮脫垂，是指子宮從正常位置沿陰道下降至子宮頸外口，甚至全部脫出于陰道口以外。分娩造成宮頸、宮頸主韌帶與子宮骶韌帶的損傷，以及分娩后支持組織未能恢復(fù)正常，是子宮脫垂的主要原因；產(chǎn)后習(xí)慣蹲式勞動(dòng)，使腹壓增加，也容易促使子宮脫垂；未產(chǎn)婦發(fā)生子宮脫垂，則多因生殖器官支持組織發(fā)育不良所致。中醫(yī)認(rèn)為，分娩產(chǎn)傷是子宮脫垂的主因，其次是子宮虛寒、勞力過(guò)度、年老體虛而引致的。對(duì)于輕度的子宮脫垂癥，艾灸歸來(lái)穴，有助你的子宮歸回原位。

艾灸歸來(lái)穴既能溫經(jīng)散寒、行氣活血、祛淤止痛，又能益氣升提、固攝胞宮，還可以治療痛經(jīng)、閉經(jīng)、不孕、白帶過(guò)多、子宮虛寒、子宮脫垂等生殖器問(wèn)題?，F(xiàn)代女性勞動(dòng)減少且缺乏運(yùn)動(dòng)，長(zhǎng)期處于空調(diào)環(huán)境，加上愛(ài)吃生冷之品，所以臨床上月經(jīng)失調(diào)患者以虛寒證居多，癥狀為畏寒肢冷、少腹隱痛、喜溫喜按、月經(jīng)量少、色淡、質(zhì)稀。要改善這些癥狀，均可艾灸歸來(lái)穴。

操作方法

艾灸法：患者取舒適仰臥位，操作者將點(diǎn)燃的艾條放置于歸來(lái)穴上方，距離皮膚約3cm，使局部產(chǎn)生溫?zé)岣械植蛔苽植科つw為度，左右交替，每次灸10-15分鐘，每日或隔日1次。

注意事項(xiàng)

1、子宮脫垂患者配合艾灸百會(huì)穴更佳。

2、子宮脫垂患者平日可配合提肛練習(xí)，每日一兩次，每次3-5分鐘。

歸來(lái)穴解析

歸來(lái)為經(jīng)穴名（Guīlái ST29）。出《針灸甲乙經(jīng)》。別名溪穴、谿穴。屬足陽(yáng)明胃經(jīng)。歸即歸回，來(lái)即到來(lái)，本穴善治子宮脫垂、奔豚和疝氣等，有返本歸根、理復(fù)還納之功，故名歸來(lái)。主治少腹疼痛，痛經(jīng)，子宮下垂，白帶過(guò)多，陰中寒，不孕，月經(jīng)不調(diào)，閉經(jīng)，崩漏，帶下，陰挺，卵巢炎，子宮內(nèi)膜炎，盆腔炎，疝氣，莖中痛，小便不利，腹痛，遺精，陽(yáng)痿，奔豚，睪丸炎，腹股溝斜疝，小兒腹股溝疝，陰莖痛，男女生殖器疾病等。

歸來(lái)穴意義

歸即歸回，來(lái)即到來(lái)，本穴善治子宮脫垂、奔豚和疝氣等，有返本歸根、理復(fù)還納之功，故名歸來(lái)[1]。

還者曰歸，返者曰來(lái)。凡養(yǎng)生吐納者，當(dāng)吸氣時(shí)，腹氣上升，與中氣交會(huì)于氣海處；呼氣時(shí)，腹氣下降，名曰氣息歸根。本穴為腹氣下降時(shí)之根，能使不歸之氣，移位之丸，返回本位，故名“歸來(lái)”。本穴治男子卵縮、女子子宮脫出等癥，皆屬氣分之病。取之有散寒理氣歸原之功，即“歸來(lái)”之意也。

歸來(lái)穴別名

溪穴穴：《針灸甲乙經(jīng)》、谿穴穴《針灸甲乙經(jīng)》。

·歸來(lái)。指胃經(jīng)下行的地部經(jīng)水受熱后氣化逆胃經(jīng)上行。本穴物質(zhì)為水道穴傳來(lái)的地部經(jīng)水，至本穴后因受沖脈外散之熱，經(jīng)水復(fù)又氣化逆胃經(jīng)上行，如流去之水復(fù)又歸來(lái)，故名。

·溪穴、溪谷。溪，水流的路徑也。穴，孔隙也。谷，狹谷也。溪穴、溪谷名意皆指本穴地部的經(jīng)水細(xì)校本穴物質(zhì)為水道穴傳來(lái)的地部經(jīng)水，因有大量經(jīng)水氣化逆胃經(jīng)上行，本穴下傳的地部經(jīng)水細(xì)小，故名。

·豁谷。豁，曠達(dá)開(kāi)闊也。谷，山之谷也?；砉让庵副狙ǖ臍饣畾馍闲杏谔觳康臅邕_(dá)開(kāi)闊之處，故名豁谷。

歸來(lái)穴出處

《針灸甲乙經(jīng)》：歸來(lái)，一名溪穴，在水道下二寸。

文獻(xiàn)摘要

《針灸甲乙經(jīng)》：奔豚，卵上入，痛引莖，歸來(lái)主之。女子陰中寒，歸來(lái)主之。

《針灸大成》：主小腹奔豚，卵上入腹，引莖中痛，七疝，婦人血臟積冷。

《勝玉歌》：小腸氣痛歸來(lái)治。

《備急千金要方》：婦人陰冷腫痛，灸歸來(lái)三十壯。

研究進(jìn)展

治療尿潴留

以歸來(lái)穴、委陽(yáng)穴為主穴，關(guān)元穴、氣海穴、三陰交穴、足三里穴為配穴治療尿潴留，療效較好。針刺得氣后，有尿意者留針5 min，對(duì)尿潴留時(shí)間較長(zhǎng)者，可加艾灸神闕（隔鹽、蔥白）。

治療慢性附件炎

取歸來(lái)穴、足三里穴、關(guān)元穴，針刺前排空膀胱，針刺得氣后，將2～3 cm長(zhǎng)的艾條套在針柄上點(diǎn)燃，燃盡出針。每日1次，10次為一療程。治療慢性附件炎療效較好。

促性腺功能

針刺歸來(lái)、中極、血海等穴，可使繼發(fā)性閉經(jīng)患者出現(xiàn)激素撤退性出血現(xiàn)象。針刺家兔上述“腧穴”，通過(guò)組織學(xué)觀察，發(fā)現(xiàn)卵巢中間質(zhì)細(xì)胞增生與肥大，卵泡腔擴(kuò)大，周?chē)鄬宇w粒細(xì)胞增殖，其中有新鮮黃體生成現(xiàn)象，說(shuō)明針刺“歸來(lái)”有促進(jìn)性腺功能的作用。

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