生活中難免遇到磕磕碰碰,跌倒、擦刮、切割、手術(shù)等,都可能在身體上留下瘢痕和色素沉著,形成永久的“烙印”。
于臨床,《協(xié)和醫(yī)學(xué)雜志》微信公眾號(hào)首發(fā)
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為避免瘢痕產(chǎn)生, 人們常會(huì)尋求整形美容外科幫助,以期傷后“無痕”。
然而整形美容外科并不能夠杜絕傷痕,我們應(yīng)當(dāng)對(duì)傷后瘢痕有科學(xué)的理解和正確的認(rèn)識(shí)。
瘢痕是人體組織修復(fù)創(chuàng)傷的自然產(chǎn)物。在皮膚損傷愈合中,膠原合成代謝機(jī)能失去了正常的約束控制,持續(xù)處于亢進(jìn)狀態(tài),致膠原纖維過度增生,表現(xiàn)為隆出正常皮膚,形狀不一,色紅且質(zhì)硬的良性腫塊。
一般情況下,累及表皮、真皮淺層的淺表傷口可完全愈合,不留瘢痕,常見有表淺擦傷、挫傷等。
當(dāng)損傷超過真皮中層及皮下組織時(shí),則只能通過瘢痕修復(fù),即我們常說的有“疤”。因此,當(dāng)傷口內(nèi)能夠看到白色的真皮或黃色的脂肪,或無法輕易地將創(chuàng)面邊緣拉攏時(shí),最佳的處理方式是通過外科縫合來減少瘢痕形成。
在促進(jìn)傷口快速愈合的同時(shí),盡可能減少瘢痕一直是整形外科醫(yī)生追求的目標(biāo)。那么,如何使縫合后的傷口變成一條纖細(xì)美麗的痕跡呢?
北京協(xié)和醫(yī)院整形外科醫(yī)生指出:遵循科學(xué)規(guī)律,做好三點(diǎn),傷后很可能就是“無痕”。
(1)美容縫合非常關(guān)鍵
對(duì)于一名整形外科醫(yī)生來說,在美容縫合過程中需考慮手術(shù)切口設(shè)計(jì)、組織保護(hù)、切口張力、縫合材料、感染預(yù)防等因素。但對(duì)于患者來說,只需要做到一點(diǎn):找整形外科醫(yī)生縫合。整形縫合技術(shù)能盡可能地讓組織解剖復(fù)位、傷口無縫對(duì)接,在無張力的狀態(tài)下達(dá)到最佳愈合效果。
外傷后整形縫合效果(于臨床,《協(xié)和醫(yī)學(xué)雜志》微信公眾號(hào)首發(fā))
進(jìn)行美容縫合,縫合材料選擇非常講究。從針的型號(hào)大小、弧度、種類,到線的單股多股、能否吸收,都需根據(jù)切口的具體情況進(jìn)行判斷和選擇??晌站€不等于美容線。一般來說,皮下縫合使用編織的可吸收線可提供持續(xù)張力,盡可能使皮膚在無張力的情況下愈合。真皮內(nèi)異物的殘留則會(huì)刺激瘢痕增生,甚至導(dǎo)致“蜈蚣腳”的形成,因此皮膚的縫合建議使用單股絲線,并在傷口條件允許的情況下盡早拆除。當(dāng)然,皮下減張縫合、對(duì)合可靠的情況下也可使用新型的組織膠,使皮膚對(duì)位粘合。在保護(hù)創(chuàng)面、防止感染的同時(shí)也能增加患者舒適度。
很多患者在受傷后,由于醫(yī)療條件受限、或急需診治等原因,在初次診療過程中得到的往往僅為普通急診的清創(chuàng)處理。事后常因擔(dān)心遺留瘢痕而尋求整形外科醫(yī)生的幫助。作者對(duì)傷后24小時(shí)內(nèi)的患者進(jìn)行評(píng)估后,采取二次縫合,術(shù)后效果滿意。
外傷后普通縫合和整形縫合效果(于臨床,《協(xié)和醫(yī)學(xué)雜志》微信公眾號(hào)首發(fā))
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(2)術(shù)后護(hù)理十分重要
良好的醫(yī)患配合才能獲得最佳治療效果,瘢痕管理也不例外。圍術(shù)期傷口的縫合及處理主要在于醫(yī)生,然而縫合后的護(hù)理及拆線后的恢復(fù),則需患者對(duì)自己負(fù)起責(zé)任。若能將以下幾種方法結(jié)合應(yīng)用,將獲得最佳效果。
抗瘢痕藥物的使用:
抗瘢痕藥物的主要成分是硅酮或聚硅酮,是唯一有循證醫(yī)學(xué)依據(jù)的抗瘢痕藥物??煞譃槟z型(如絲芙康、倍舒痕、疤克、新的膚等)和貼片型(如美皮護(hù)、仙卡等)。兩者二選一即可。或根據(jù)患者生活習(xí)慣,交替使用。
凝膠型藥物在拆線后一周開始使用,一天兩次。在瘢痕表面薄薄涂上一層即可。堅(jiān)持使用半年到一年,直至瘢痕顏色變淺且穩(wěn)定。
如瘢痕面積較大或瘢痕位于衣物摩擦處,則推薦使用貼片型。根據(jù)瘢痕的形狀及大小裁剪硅膠貼片,貼敷于干凈、干燥的瘢痕表面。貼片可進(jìn)行清洗,反復(fù)使用。在使用初期,最好不要一次性貼太久。而應(yīng)循序漸進(jìn),給皮膚一個(gè)逐步適應(yīng)的過程。堅(jiān)持使用半年到一年,直至瘢痕顏色變淺且穩(wěn)定。
局部的持續(xù)壓迫:
局部壓迫可有效抑制瘢痕增生。在術(shù)后傷口愈合后穿戴彈力衣或佩戴彈力套,每天穿戴至少12小時(shí),持續(xù)半年到1年,直至瘢痕變白。
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生活習(xí)慣的調(diào)整:
患者應(yīng)在術(shù)后3-6個(gè)月內(nèi)忌食辛辣刺激性食物,減少煙酒攝入,防止皮膚毛細(xì)血管的充血,影響瘢痕恢復(fù)。建議多吃富含維生素C的新鮮果蔬,可淡化瘢痕顏色。
傷后防曬非常重要。紫外線可刺激瘢痕組織中的黑色素細(xì)胞增生、活躍,導(dǎo)致色素沉著。拆線前后,傷后尚未穩(wěn)定時(shí),建議采用物理防曬。在拆線后,傷后穩(wěn)定,可采用化學(xué)防曬或兩者配合。
(3)輔助治療不容忽視
傷口在術(shù)后會(huì)產(chǎn)生一定程度的刺癢,或在活動(dòng)時(shí)產(chǎn)生局部牽拉感,皮下也可能產(chǎn)生“小硬結(jié)”。這些都屬于傷口愈合時(shí)的正?,F(xiàn)象。在術(shù)后3個(gè)月,局部牽拉感和硬結(jié)達(dá)到頂峰,隨后牽拉感逐漸減輕,硬結(jié)逐漸軟化,一般在1年后穩(wěn)定。但如果正規(guī)抗瘢痕治療6個(gè)月后,局部瘢痕仍明顯、凸起于皮膚、甚至超過原有切口范圍,則建議整形外科門診就診,輔助以藥物注射、激光治療、放射治療,甚至再次手術(shù)等方法。
總之,科學(xué)認(rèn)識(shí)瘢痕,及時(shí)整形美容縫合,術(shù)后悉心護(hù)理干預(yù),輔以恰當(dāng)后續(xù)治療,才能真正實(shí)現(xiàn)傷后“無痕”,不留遺憾!
本文作者:北京協(xié)和醫(yī)院整形外科 俞楠澤
我們這一路,總會(huì)遇見許多,有陽光,也會(huì)有風(fēng)雨,有順?biāo)?,也?huì)有坎坷,事前不抱怨,事后不后悔,積極樂觀的去面對(duì),就會(huì)遇見更多的美好謝謝悟空小秘書的邀請(qǐng)
金無足赤,人無完人,沒有人會(huì)做到事事都稱心如意,因?yàn)檫@世上根本就沒有十全十美。人們常說,常想一二,不思八九,也是有道理的,人生在世不如意事十之八九,我們要做的就是盡力把這一二做好。在變好的路上我們都在努力,總想把事情做得盡如人意不留遺憾,可是理想和現(xiàn)實(shí)總是會(huì)有差距,所以不要總是把后悔兩個(gè)字掛在心上,凡事竭盡全力就好,不必苛求。
這世上最沒用的事情就是抱怨。我們總會(huì)在不知不覺中犯同一個(gè)錯(cuò)誤,抱怨生不逢時(shí),抱怨待遇不公平,抱怨工作不順利,抱怨 情感 不如意,抱怨家庭不幸福,等等,總是覺得這世界欠我們一個(gè)解釋。其實(shí),這種心態(tài)是最要不得的,它只能帶來負(fù)面消極的情緒,不但于事無補(bǔ)還會(huì)讓身邊的人遠(yuǎn)離我們,誰愿意和總愛抱怨嘮叨的人在一起共事呢?
我們這一路,總會(huì)遇見許多,有陽光,也會(huì)有風(fēng)雨,有順?biāo)?,也?huì)有坎坷,事前不抱怨,事后不后悔,積極樂觀的去面對(duì),人生就會(huì)遇見更多的美好。這世上沒有絕對(duì)的好與壞,凡事總是有它發(fā)生的原因。如果是主觀原因,我們自己做的不夠好,那開始努力就好,如果是客觀原因,那就去尋找問題的解決途徑,如果事情不是我們想要的結(jié)果,那也要足夠相信,最好的還沒來到。最后,希望我們?cè)谧约哼x擇的路上都走的越來越好。
傷得深,才能記得牢!破大財(cái),吃大虧,傷殘身體,這些都能記住并且會(huì)永世不忘!我七歲摔斷胳膊、也沒接好,一真瘸著!29歲破了相貌,眉毛上留了片傷疤,37歲打架至左眼玻璃體破裂、從此左眼得了飛蚊癥,成天蚊子飛啊飛!51歲出車禍,車毀人未亡!…這些事情都記在心里了!唉,倒霉的一生,或許是上帝安排好的!塞翁失馬,焉知禍福!……假如我七歲那年沒摔折胳膊,可能將來掏鳥窩時(shí)就要逞能!要得可能是命!29歲不破相,可能對(duì)自己的相貌過于自信,干些勾引良家婦女的勾當(dāng)。37歲左眼不打殘,可能會(huì)去干蹦極的事情!51歲不在低速出車禍,將來高速公路上可能就出人命了!…………
我們應(yīng)該明白喜歡抱怨,說明自己很注重自己,生怕自己受到一丁點(diǎn)的損失和傷害,故而以抱怨來捍衛(wèi)自己的權(quán)益,反而適得其反,抱怨和發(fā)怒本質(zhì)上是時(shí)動(dòng)物的天性,動(dòng)物喜歡的事情,當(dāng)然人類是高級(jí)動(dòng)物,應(yīng)該靈性更高,說白了,就是自私的人才喜歡抱怨,靈性高的人,很少抱怨,抱怨只能說明層次低和無能。
善人不怨人,怨人的人就是惡人。
每個(gè)人的意識(shí)里都深藏著憤怒的種子,但是有些人憤怒的種子,比正面的愛與慈悲的種子還強(qiáng)大,這可能與過去從未修行有關(guān)。當(dāng)我們不斷地滋養(yǎng)正念的能量,很快就會(huì)發(fā)現(xiàn),原來造成痛苦與悲劇主因的并非別人,而是自己內(nèi)在憤怒的種子,這才停止責(zé)怪別人,因?yàn)槲覀兞私馑酥徊贿^是造成痛苦的次要原因而已。當(dāng)你有如此的洞察時(shí),心就會(huì)得到解脫,而覺得比以前舒坦多了。
有脾氣就是有苦,沒有脾氣的人就是快樂。 有脾氣的人,就是煩惱,沒有脾氣的人常常歡喜,這個(gè)脾氣是無明最大的敵人,好像人生種種病,因?yàn)橛衅?,一切事情不順利,所以人若沒有脾氣,一切時(shí),一切處都是快樂的,都是平安的。
宣化上人說:你們誰也不要終日悶悶不樂,愁眉不展,凡是要看得淡泊。如夢(mèng)如幻,應(yīng)該輕輕松松地處之泰然。世上一切皆是虛妄。只要盡自己本分就好了。
宣化上人講:“你盡看到人家不對(duì),就是自己有苦,你若沒有苦了,見到誰都是佛。見到人人都想佛似的,很簡(jiǎn)單、很淺顯,就是你做不到。
大師說,你們一天不發(fā)脾氣,這是一天的修行,十天不發(fā)脾氣,就是十天的修行。你們要發(fā)脾氣就是沒有修行。絕對(duì)不發(fā)脾氣,這是最主要的關(guān)鍵,不發(fā)脾氣,就有智慧,只是愛發(fā)脾氣的人多數(shù)是愚癡,無明很重,沒有涵養(yǎng)的功夫。
所謂 “火燒功德林” 就是:人人皆知忍辱能到彼岸,但境界來了,就忍不住,無明火高三丈,將多年所積聚的功德焚燒一干而盡。
發(fā)脾氣是惡,不發(fā)脾氣是善。
懲罰別人就是懲罰自己,永遠(yuǎn)都是如此。
富蘭克林曾在自傳中勸告世人說:建立人際關(guān)系的第一要?jiǎng)t,就是不要責(zé)備對(duì)方。美國總統(tǒng)林肯也曾語重心長(zhǎng)地說:責(zé)備與中傷是最愚蠢的行為。他們兩人年輕時(shí)代都經(jīng)常為芝麻小事激烈指責(zé)別人,后來,也都從自己的慘痛經(jīng)驗(yàn)中,充分了解這種做法的愚蠢。
至于后悔,我認(rèn)為,做過的事,相當(dāng)于沉落成本,已經(jīng)過去了,除了教訓(xùn)和經(jīng)驗(yàn),后悔是最無意義的。有一句話,就是 中年之前不要怕,中年之后不要悔。 路是自己走的,事情是自己做的,不怨天,不怨命,不辜負(fù)天地、父母和朋友,瀟瀟灑灑走完豪情的人生。
說真的,讓自己不抱怨,做什么事兒都不后悔其實(shí)不太現(xiàn)實(shí),大家都不是完人,人人都有喜怒哀樂,被情緒支配的時(shí)候,有些情況下,我們會(huì)被 情感 戰(zhàn)勝理智,我認(rèn)為人生就是一場(chǎng)歷程,是一場(chǎng)犯錯(cuò)知錯(cuò)改錯(cuò)的過程,人生的歷程也是一場(chǎng)修行,修煉自己,學(xué)會(huì)從錯(cuò)誤中反思改正,想讓自己不抱怨,那就想想自己為什么會(huì)抱怨,對(duì)周圍的一切要求太高?那就不妨降低降低標(biāo)準(zhǔn),生活是需要磨合的,不要一味依著自己的性子想做什么事兒都不后悔,那在做之前就要認(rèn)準(zhǔn)這件事情,只要你認(rèn)為是好的,那就放開了手腳去做,無論成功失敗與否,一帆風(fēng)順是人人都期盼的,不能一帆風(fēng)順也不要?dú)怵H,學(xué)會(huì)在挫折中成長(zhǎng),人生很多時(shí)候是需要勇氣與剛毅的,即使結(jié)果不如我意,也要坦然面對(duì),坦誠接受,為了下次變得更強(qiáng)
我講講我的故事吧,我父親是三年前腦干出血病故的,在icu呆了半個(gè)多月,在送醫(yī)院時(shí)已經(jīng)無知覺了,發(fā)病前身體很壯實(shí),可病來得太快,早上7點(diǎn),我停到他喊我,我跳起來到大廳,他就直接躺地上了,當(dāng)時(shí)沒經(jīng)驗(yàn),不知道什么情況,打120并求助,當(dāng)時(shí)以為是喝多了,等120來了,醫(yī)生告訴我我父親病很重,讓我趕緊通知親戚來,我當(dāng)時(shí)腦子是懵的慌的,就按醫(yī)生說的做了,到醫(yī)院后,所有醫(yī)生都這樣說,120到附近醫(yī)院拍了x光片后馬上轉(zhuǎn)大醫(yī)院icu,等親戚來了我心態(tài)慢慢來了慢慢平靜下來,醫(yī)生找我談話,說你父親病很重,是腦干出血,情況就是用呼吸機(jī)維持,什么都要人照顧,做好心里準(zhǔn)備。我當(dāng)時(shí)哪里想什么,就是籌錢,一天4000,還好我父親有醫(yī)保,現(xiàn)金押了2萬,在icu什么都不用管,我進(jìn)去看著,過了一個(gè)星期,我也查了這個(gè)病,也加了qq群,了解這個(gè)病,目前中國只有一例手術(shù)成功,也希望這個(gè)能手術(shù),求醫(yī)生,醫(yī)生當(dāng)時(shí)沒說什么,只說盡力,我也聯(lián)系了上海醫(yī)院,都說轉(zhuǎn)過來看看。
等我大伯來了,他是醫(yī)生,在醫(yī)院里問了幾個(gè)同事后回復(fù)我,因?yàn)槲艺f轉(zhuǎn)上海去,他說:現(xiàn)在通信快,我父親病已經(jīng)傳到上海了,現(xiàn)在除了主刀醫(yī)生要從外地請(qǐng),其它環(huán)境已經(jīng)和上海一樣的,其次他們專業(yè)的醫(yī)生已經(jīng)開會(huì)研究了我父親的病情,腦干出血25ml量大,年紀(jì)也大,手術(shù)機(jī)會(huì)很小,就算手術(shù)成功,恢復(fù)的可能性也非常小,主要是呼吸機(jī),如果年輕,出血量小,呼吸不需要呼吸機(jī),就有把握做手術(shù)。
十天后,我家人在一起開會(huì),因?yàn)槲腋赣H在icu里面皮膚已經(jīng)有黑色的東西,醫(yī)生當(dāng)時(shí)沒有很明,其實(shí)就是組織細(xì)胞壞死,血液不暢,討論是否放棄,我不想放棄,因?yàn)榉艞壩依习志蜎]了,錢的話有醫(yī)保撐著我還能扛點(diǎn),后面家人說有人情況差不多,花了300w,最后人還是沒保住,房子賣了,最后人財(cái)兩空。我心里很矛盾,我父親這輩子為了我吃了一輩子苦,花點(diǎn)錢算什么,我還年輕,可以賺回來,第一次我直接否定了。
半個(gè)月了,我父親皮膚已經(jīng)有很多黑點(diǎn),回家吃飯的時(shí)候,家人說應(yīng)該考慮了,說我父親非常愛干凈,如果這樣下去,我父親可能就是沒有完整的身體了,這個(gè)我心里就非常矛盾了,不是錢的問題,這樣下去對(duì)怎么對(duì)父親交代?喚醒基本沒有可能了,就算放在icu也是活死人,呼吸機(jī)直接插肺部,雙手無力,眼睛睜不開,最后是我二伯做了壞人,強(qiáng)拉著我去醫(yī)生那里簽字,后面我筆拿起來還是簽不下去,心里這個(gè)感覺我現(xiàn)在還記得,而且我也是這個(gè)心情在寫段話,因?yàn)檫@個(gè)字簽了,父親就真的沒了。
半個(gè)多月后,最后一次見我父親,看了很久,在我父親旁邊說:不是我不救你,真的是救不了你,你身體已經(jīng)這樣了,字我簽了,人在120送回家后10分鐘去世了。
這里也感謝我二伯,他雖然做了惡人,但是是為我好,這點(diǎn)我不記恨。
這里想建議題主,不管什么病如果可以救,盡全力去救,只要病人想活,如果病人知道家里的情況,心里也會(huì)有底,但要喚起病人的生存欲望,這點(diǎn)很重要,如果確認(rèn)了,爭(zhēng)取病人意見后,多陪陪帶他去走走,讓他開開心心的走,也不枉此生。如果像我這樣的情況,在icu多呆幾天也只是自己內(nèi)心的平復(fù),讓自己有時(shí)間接受眼前的現(xiàn)實(shí)。
在世一杯茶,好過事后一炷香,我唯有這個(gè)遺憾了,父母在尚有來路,父母亡只剩歸途。每當(dāng)回想這個(gè)事情也只有經(jīng)歷過的人才明白。
講個(gè)故事:有一位老父親得了癌癥晚期,他的三個(gè)孩子開了會(huì),兩個(gè)小的主張手術(shù)哥仨集資費(fèi)用,大哥卻說:我懂得一點(diǎn)醫(yī)學(xué),老爸的病是治不好的,與其讓他手術(shù)然后遭受痛苦,不如我們用手術(shù)的錢帶著老爸游山玩水,他喜歡哪就去哪,他喜歡吃啥咱們就買啥。會(huì)議結(jié)果采納了大哥的建議,于是哥仨開著房車帶著老頭游山玩水,后來老爺子在 旅游 途中病重,回到家后不久就去世了。
這時(shí)候他們聽說街坊中有位老人患的病和他們父親相同,做了手術(shù)還活著。于是老二老三就責(zé)備老大“都怪你,做了手術(shù)咱爸肯定還活著呢。”老大也很自責(zé),內(nèi)疚了很久。兩兄弟因?yàn)檫@個(gè)都不愛跟大哥說話了。過了不久,大哥遇見街坊那個(gè)患病老人的兒子王某,王某說他父親去世了,做了手術(shù)后多延長(zhǎng)了8個(gè)月生命。大哥一聽更自責(zé)了,一個(gè)勁嘆氣“都怪我,當(dāng)初給我爸也做手術(shù)好了?!睕]想到王某說“別提了,我太后悔給我爸做手術(shù)了,接著做化療,我爸那罪遭的,痛不欲生,死去活來,沒有任何體面尊嚴(yán),多活幾個(gè)月沒有任何意義,我對(duì)不起我爸?!?br>
這個(gè)故事是我聽老梁(梁宏達(dá))講的,意思就是說遇到這種情況,無論你選擇是什么都會(huì)留下遺憾。而且作為子女,不做手術(shù)的壓力更大,會(huì)被親友指責(zé)笑話。
我想要是醫(yī)生告訴我,我得了不治之癥,我絕對(duì)不會(huì)選擇手術(shù),可是人老了,有兒女在,可能容不得自己,作為子女,你還是聽一聽醫(yī)生的建議,再做出正確判斷,你的爹你做主。
我父親二十年因腦溢血,在醫(yī)院沒搶救過來,年僅六十一歲。
一個(gè)月前,我舅大哥患腦溢血,在市人民醫(yī)院,面對(duì)的就是你所提出的這個(gè)問題的現(xiàn)實(shí),在他女兒的堅(jiān)持下,正準(zhǔn)備抬向手術(shù)室時(shí),舅大哥心臟停止了跳動(dòng)。
在火葬場(chǎng)火化時(shí),我們遇到了一個(gè)同期火化,死于同樣病情,死亡者的家屬。他做了手術(shù),死于手術(shù)后的第三天,化去八萬多塊,公費(fèi)醫(yī)療。
遇到這樣的病例,其實(shí)真的沒有治療價(jià)值,唯獨(dú)不舍的是親情。
首先,手術(shù)能否進(jìn)行完畢是個(gè)問題,即使手術(shù)成功,也只是個(gè)植物人,而維持一個(gè)植物人的人力、財(cái)力,可以說幾乎沒有一個(gè)家庭能夠承受。而且你所為之付出的根本就是一個(gè)雖有卻無的活死人。所以這種治療沒有絲毫的意義,這也不是錢的問題,因?yàn)橛缅X換來的不是你要的結(jié)果,真正遇到這樣的結(jié)果,那你真的會(huì)左右為難,所以這種事還是應(yīng)該理性、冷靜為好。真正碰到這事,可沒回答問題這么輕松。病長(zhǎng)無孝子不說了,也沒有一個(gè)做父親的愿意這樣活著,做母親的也不會(huì)同意。
我說3個(gè)患者情況,供大家討論。我是一名醫(yī)生,每天都在處理重患,自然也會(huì)解許多看病之外的情況。曾經(jīng)有兩個(gè)膀胱癌的患者,一個(gè)農(nóng)民,身強(qiáng)力壯,男性,另一個(gè)是設(shè)計(jì)院工作,老太太,身體一般。2000年這兩個(gè)患者一前一后住進(jìn)醫(yī)院,那時(shí)候根治手術(shù)需要5萬,預(yù)期壽命至少延長(zhǎng)十年。農(nóng)村患者說不做,怕拖累子女,孩子們剛開始很積極主動(dòng),我也勸他,如果能做,多活十年也多好啊,孩子們有這份心,給你湊手術(shù)費(fèi),等你好了,也可幫助他們,再說養(yǎng)兒防老,這不正式孩子們應(yīng)該做的嗎?其實(shí)他是想做的,但是沒錢,既然孩子們堅(jiān)決要求做,他也就改了口說道:能做也行啊,我也舍不得我這幫兒女,可是沒過幾天,老人家又不做了,回家了,后來很快去世了。另一個(gè)患者是個(gè)老太太,現(xiàn)在還是我的患者呢,她是省醫(yī)?;颊?,兩個(gè)孩子都有錢,做過三次手術(shù)了,術(shù)后已經(jīng)多活了19年了,她已經(jīng)80了,精神很好,每天還能運(yùn)動(dòng)。這個(gè)老人手術(shù)后出現(xiàn)頑固心衰,非常危險(xiǎn),ICU醫(yī)生征求家屬意見,家屬意見一致,全力搶救,不留遺憾,請(qǐng)醫(yī)生想盡一切辦法,大膽施救,如果出現(xiàn)意外,不責(zé)怪任何人。結(jié)果這個(gè)患者就這樣在我們醫(yī)院一次次死里逃生。第三個(gè)患者,是一個(gè)老干部,植物人,常年戴呼吸機(jī),看病不花一分錢。老伴把護(hù)工,警衛(wèi)員,子女都排好班,分工明確,她每天到醫(yī)院來看患者,同時(shí)檢查每個(gè)人工作完成情況,非常嚴(yán)厲,小女兒都五十多了,經(jīng)常被罵,這個(gè)患者護(hù)理的得非常干凈,一點(diǎn)味都沒有。說了這么多我只想表達(dá)一下我的看法,一切的選擇,盡管有著充足的理由,都不過是借口而已,用來掩飾我們內(nèi)心的虛弱。假如老百姓看病不花一分錢,家屬護(hù)理還給發(fā)工資,我認(rèn)為沒有一個(gè)人會(huì)選擇放棄!
我跟我兒子說過,如果以后我遇上這樣的情況,你們要放棄治療,我不想一家人被我拖進(jìn)貧困的日子。因?yàn)槲矣H身經(jīng)歷過。
我嫂子在不到六十的時(shí)候,突發(fā)腦溢血,縣醫(yī)院建議轉(zhuǎn)院去石家莊大醫(yī)院,我們當(dāng)即就轉(zhuǎn)院到石家莊。
一個(gè)開顱手術(shù),一夜之間交了十多萬就沒了。醫(yī)生曾說過,治好了頂多也就是個(gè)植物人。當(dāng)時(shí),我們覺得,只要有人在,哪怕就是有一口氣,侄子,侄女回來也會(huì)覺得溫暖,于是不假思索的告訴醫(yī)生,不放棄治療。手術(shù)過后昏迷兩天,情況急轉(zhuǎn)直下,醫(yī)生下了通牒,說如果想活著出市區(qū)還是趕緊出院,人死了就不能出市了。
租了120往縣里轉(zhuǎn),人還有氣,不忍心就拔掉呼吸機(jī)讓她走了,畢竟我們舍不得,想給侄子侄女一個(gè)完整的家。在縣醫(yī)院里,又是各種治療想挽回她的生命。無奈,她的生命體征越來越弱,到最后停止呼吸,搶救了五六天?;ㄙM(fèi)了將近二十萬,也讓我哥一家子陷入了極度貧困之中。
有時(shí)候不是太殘忍,不近人情。真的是有太多的無奈,畢竟活著的人還要生活。
等我老了,我得了大病,我會(huì)選擇放棄治療。
看到這個(gè)問題,不禁想起了我的媽媽。
四年前,媽媽帶著喜悅在要搬進(jìn)新家的當(dāng)天早上突發(fā)腦出血,當(dāng)時(shí)我和我愛人正在我媽媽那里和媽媽聊天,媽媽突然說話不利索了,并且手也發(fā)抖,直覺告訴我媽媽病了。因?yàn)閶寢尲译x醫(yī)院近,120很快把媽媽送到了醫(yī)院,檢查的結(jié)果是大面積腦出血,雙側(cè)瞳孔擴(kuò)散,腦疝。醫(yī)生說要去骨瓣,可能下不了手術(shù)臺(tái),人財(cái)兩空,也可能術(shù)后成為植物人,沒有生活質(zhì)量。當(dāng)時(shí)的情景我們兄妹幾個(gè)都無法接受這個(gè)事實(shí),只要能把媽媽救活,什么樣的結(jié)果我們都能接受。術(shù)后如醫(yī)生所言,媽媽雖然闖過了一道道生死關(guān),卻成為植物人在再也沒有和我們說過一句話,兩年以后永遠(yuǎn)的離開了我們。
不說兩年時(shí)間對(duì)家里的人是怎樣的痛苦和勞累,在當(dāng)時(shí)媽媽發(fā)病的那個(gè)時(shí)候,做為子女只要有一線生機(jī)都不會(huì)選擇放棄,如果在那個(gè)時(shí)候還會(huì)考慮的那么多就不配為人子女。雖然媽媽病后的兩年完全沒有生活質(zhì)量,靠鼻飼活著,可我們依舊不愿放手,有媽有家在。四年過去了,回想當(dāng)時(shí)我還會(huì)選擇搶救而不是放棄。
我爸爸現(xiàn)在就是這個(gè)情況,突發(fā)腦出血,送醫(yī)院醫(yī)生說開不開沒有大區(qū)別,開出來最好的結(jié)果是植物人。然后開了,到今天已經(jīng)43天,炎癥沒辦法退,呼吸機(jī)不能下,人還是昏迷,昨天開始用2350一支的全自費(fèi)藥,一天要四支,一天所有費(fèi)用報(bào)銷后11000多,家里是普通人家,爸爸70歲。我和媽媽主張不再繼續(xù)治療,但是兩個(gè)姑媽和一個(gè)表妹不同意。現(xiàn)在還在繼續(xù),不知道能支撐到哪一天。個(gè)人覺得爸爸躺在那里是活受罪,很痛苦。再一個(gè)植物人的話爸爸和媽媽都被拖的完全沒有生活質(zhì)量。錢也是一個(gè)方面。現(xiàn)在還有積蓄的情況下,錢排在最后一位。每一天都是煎熬。
還是拉回家,讓他安靜地走吧,我為什么這么說呢?我母親腦出血,在醫(yī)院里停了四十多天,經(jīng)過醫(yī)生的精心治療,出來后恢復(fù)的非常好,我大哥也是腦出血,也恢復(fù)的很好,我母親和大哥是2007年走的。到了2013年:九月初,我侄子有是腦出血,拉到縣醫(yī)院不接受,最后拉到省醫(yī)院,主任看了以后給我們說,不用治了,就是治好了也是植物人,大哥去世了,嫂子是一個(gè)不苳事的人,就一個(gè)侄媳婦,還有兩個(gè)小女孩,家里就剩四個(gè)女人了,我和三哥聽到醫(yī)生說的話以后,就和侄媳婦商量息么辦。侄子的女兒就說不管怎么樣都要治,最起碼我還有一個(gè)爸爸。聽到孩:子說的話以后,我們兄弟兩個(gè)也哭了,于是我們大家就一起湊錢,在醫(yī)院里停了五十多天,花了二十三萬,人總算是搶救過來了,但只能是睜眼睛,不會(huì)說話,最后醫(yī)生說就這樣了,回家好好照顧吧,也是錢花的借不到了,就回來了,到現(xiàn)在己經(jīng)六年了,沒有說過一句話,小女兒考上了市里面最好的學(xué)校也沒有念,現(xiàn)在外面打工,才十五歲,我們都是農(nóng)民,就是靠地里有多少收入。到現(xiàn)在侄媳婦說早知這樣還不如不治,因?yàn)樗茏锎蠹乙哺纤茏?,到了五月份侄子也走了。落了個(gè)勞民傷財(cái)人財(cái)兩空。我覺得醫(yī)生要是說到這個(gè)份上,那還不如不治,他也不受罪,安靜的走,這是我的觀點(diǎn)。當(dāng)然你要是人力經(jīng)濟(jì)都能過關(guān)的話,那就是你的孝心了,但老人活著可是沒有一點(diǎn)生活質(zhì)量了,也沒有一點(diǎn)尊嚴(yán)了。
如果是22年前,我拼死也會(huì)救。1998年,母親被驗(yàn)出鼻咽癌,因?yàn)榈谝淮斡錾线@樣的事情,我才出來工作兩年,工資只有800元一個(gè)月,真的不知所措,只能拼死去給她醫(yī)治。其實(shí)當(dāng)時(shí)應(yīng)該咨詢各方面的意見,可是由于那間是大醫(yī)院,只能傾盡家財(cái)去為她治,800元月薪,她一個(gè)星期就要花掉1500元,化療電療,讓她日漸消瘦。七年,足足七年,從一個(gè)正常人發(fā)展到后來臉部牙根發(fā)炎,直接要把右邊整塊顎骨鋸掉,換上一塊8000元的國產(chǎn)金屬。就這樣折磨了7年,沒查到有沒有鼻咽癌 ,但后面卻發(fā)展成舌根癌,到最后離開也沒有眼閉。記得當(dāng)晚親人們說她的瞳孔已經(jīng)放大,但沒有斷氣,也是時(shí)候把針頭拔掉了,拔掉針頭后,沒多久她就去世了。
幾年后,父親驗(yàn)出直腸癌,有了上次的經(jīng)驗(yàn),就算她做完手術(shù)后還去喝酒吃狗肉,再復(fù)發(fā),我們也很理智地選擇醫(yī)院和醫(yī)生,聽取各方面意見,不要求全部都在大醫(yī)院做手術(shù),因?yàn)榇筢t(yī)院連床位都沒有,而且我們還要在農(nóng)村上班,在廣州的大醫(yī)院手術(shù)室就像屠房,床位一位難求,醫(yī)生太冷漠,后來我們決定在區(qū)級(jí)的醫(yī)院,醫(yī)生們對(duì)待他就像皇帝一樣,花的錢不多,我們還可以天天去看他。
四年時(shí)間,他的病情惡化,離開的時(shí)候沒有什么痛苦,而因?yàn)槲覀冇辛四赣H那時(shí)的經(jīng)驗(yàn),沒有抱著要找最好的醫(yī)院最好的醫(yī)生的心態(tài),而是因地制宜,所以對(duì)他,對(duì)我們都是最好的結(jié)局。他們兩老走的時(shí)候甚至半聲痛苦呻吟都沒有。雖然我們都很痛苦,但畢竟盡了自己的責(zé)任,處事也越來越明智。
如果老人家花太多錢也只是成為一個(gè)植物人,那讓他離開或者對(duì)在生的人都是一種解脫,對(duì)病人一樣是一種解脫。這是這些年我總結(jié)出來的最好的經(jīng)驗(yàn)。不要對(duì)老人的離開太過執(zhí)著,如果這個(gè)時(shí)候你還不愿意讓他離開,就算他醒過來了,可能也只會(huì)對(duì)你埋怨,盡管他說不出話來。
真實(shí)事實(shí),4月21號(hào)我岳父突發(fā)腦溢血,出血量超100毫升,120送到醫(yī)院直接進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)室,我們第二天趕回去醫(yī)生直接說,動(dòng)不動(dòng)手術(shù)先放一邊先安排人回家安排下后事先,醫(yī)生說動(dòng)手術(shù)的意義不大了很難保證下手術(shù)臺(tái),即使把命保住了也是植物人沒一點(diǎn)生活質(zhì)量,只能靠喉嚨打食管,嘴里插氣管,腰上插尿管維持生命,而且動(dòng)手術(shù)費(fèi)用前后大概要十萬左右,當(dāng)時(shí)我們做后人的真的很難選擇,也難以接受,考慮了很多方面也和岳父兄弟姐妹們商量了下,最后大家都不想讓病人太痛苦選擇了放棄治療,在重癥監(jiān)護(hù)室住了四天接回家過了一天就走了,其實(shí)當(dāng)病人真正得了難以治療的重病選擇放棄也是對(duì)病人一種尊重,雖然現(xiàn)在岳夫走了快二個(gè)月了但我們心里還是有點(diǎn)內(nèi)疚感和遺憾,希望他不要責(zé)怪我們不孝愿天堂無病痛,來生有個(gè) 健康 的身體。
這說明對(duì)方是真心喜歡你的,一年的時(shí)間都沒有冷靜下來,沒把你放下,所以又回來找你了,可以給他一次機(jī)會(huì)就一次機(jī)會(huì),你們兩個(gè)一愛情吧!,那么如何就好你們兩個(gè)有愛情呢
一、學(xué)會(huì)撒嬌
都說撒嬌女人最好命,絕對(duì)是戀愛真理。會(huì)撒嬌的女人絕對(duì)比整天板著一張臉的女人幸福一些,要知道,往往女人因?yàn)槿鰦珊π叩臅r(shí)后也是男人最心軟的時(shí)候。
二、充分信任對(duì)方,給予一定個(gè)人空間
男人就好比是羊,越是約束自由下的羊才會(huì)想辦法逃脫。只有散養(yǎng)在草原的羊才知道夜晚回到柵欄里,要知道,男人也需要在自然中放牧…所以,聰明的女人要削減自己的控制欲,放他們出去散心吹風(fēng),無論何時(shí)何地都不要把男人當(dāng)成自己的私有財(cái)產(chǎn)。
而且也要自己也要保持時(shí)刻的進(jìn)取和提高,不能只是依靠男人。
三、互相包容
世界上是沒有完美的人的,能理解這件事的你,就能懂得容忍包容對(duì)方的缺點(diǎn),兩個(gè)人談戀愛,要多看對(duì)方身上的閃光點(diǎn),寬容別人嚴(yán)苛自己,這樣生活才不會(huì)處處抱怨,成為一個(gè)抱怨的人。
四、尊重自己的男人
有句話叫“男人需要尊重,女人需要重視”。愛他一定要尊重他,再生氣也不可以出口傷人,言語的傷口有時(shí)一生都在流血的。其實(shí),尊重自己的男人就是尊重你自己。不要老說別人的老公如何如何好,別數(shù)落他沒出息,因?yàn)槟闶撬钣H密的人。況且,對(duì)大多數(shù)男人來說,贊賞和鼓勵(lì)比辱罵更能讓他有奮斗的力量。
五、不虛榮,不功利
人生不是追求眼前的名利,而是詩和遠(yuǎn)方,怎樣把自己的生活過的更有趣,更有煙火氣,才是走向幸福的最佳捷徑。即使自己的男人現(xiàn)在暫時(shí)貧窮,也不能看輕他。因?yàn)椋镔|(zhì)的追求是無止境的,你是活自己,不是活給別人看的,婚姻更不是攀比誰有錢,而是追求最合適。
六、自信,熱愛生活
自信的女人最美麗,充實(shí)自己,,有主見不拖泥帶水,擁有自己的事業(yè),但也懂得在男人面前示弱,自然隨意地表現(xiàn)女人的溫順柔和。這都會(huì)讓男人更加疼惜你。
做一個(gè)熱愛生活,懂得生活情趣,感情豐富細(xì)膩的女人,獨(dú)立自主,不羈絆,不為瑣碎小事和男人糾纏不清,成為自己想成為的女人,才能讓男人更加愛你。
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