。對于有溶栓禁忌或者溶栓療效不佳者，這些新型介入治療手段能夠大大地加快治療進程
。這些器材有Angiojet
、Rotarex血栓清除裝置，SilverHawk和TurboHawk斑塊切除系統(tǒng)等
。需要注意的是
，進行斑塊切除時宜配合保護傘的使用，以防斑塊碎屑脫落造成遠端血管栓塞
。這些器材和保護傘都比較昂貴
，在使用審批上可能會太過麻煩，或者根本就無法得到同意應(yīng)用的批復(fù)
。
還有哪些介入新技術(shù)可供選用
？介入新器材的不斷研制，有力地促進了介入新技術(shù)的開展與普及
。目前，切割球囊對下肢靜脈移植物狹窄和膝下動脈頑固性狹窄的治療、冰凍球囊對糖尿病患者股淺動脈狹窄治療、藥物涂層球囊對股腘動脈狹窄的治療等都有較好表現(xiàn)。藥物涂層支架和可吸收支架漸已成為腔內(nèi)治療的新熱點，值得密切關(guān)注。介入醫(yī)生在臨床治療過程所遇到的新問題
，病患者日益提高的新追求，反過來又為介入新器材的研制提供了題材和方向，相信動脈硬化閉塞癥的微創(chuàng)診療之路一定會越走越寬廣。
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腿麻，是什么原因？
病因是椎間盤突出,癥狀應(yīng)該是椎間盤突出壓迫坐骨神經(jīng)痛.搞清楚病因和病癥后就是對應(yīng)的措施了.一.腰椎間盤突出的治療腰椎間盤突出癥是臨床上較為常見的腰部疾患之一,是骨傷科的常見病
、多發(fā)病
。主要是因為腰椎間盤各部分（髓核、纖維環(huán)及軟骨板）
，尤其是髓核
，有不同程度的退行性改變后，在外界因素的作用下
，椎間盤的纖維環(huán)破裂
，髓核組織從破裂之處突出（或脫出）于后方或椎管內(nèi)，導(dǎo)致相鄰的組織
，如脊神經(jīng)根
、脊髓等遭受刺激或壓迫，從而產(chǎn)生腰部疼痛
，一側(cè)下肢或雙下肢麻木
、疼痛等一系列臨床癥狀。腰椎間盤突出癥是西醫(yī)的診斷
，中醫(yī)沒有此病名
。而是把該癥統(tǒng)歸于“腰痛”、“腰腿痛”這一范疇內(nèi)
。對于腰腿痛祖國醫(yī)學(xué)早有記載
，認(rèn)識也很深刻。腰椎間盤突出癥的病因（1）腰椎間盤的退行性改變：髓核的退變主要表現(xiàn)為含水量的降低
，并可因失水引起推節(jié)失穩(wěn)
、松動等小范圍的病理改變
；纖維環(huán)的退變主要表現(xiàn)為堅韌程度的降低。（2）外力的作用：長期反復(fù)的外力造成的輕微損害
，日積月累地作用于腰椎間盤
，加重了退變的程度。（3）椎間盤自身解剖因素的弱點：①椎間盤在成人之后逐漸缺乏血液循環(huán)
，修復(fù)能力差
。在上述因素作用的基礎(chǔ)上，某種可導(dǎo)致椎間盤所承受壓力突然升高的誘發(fā)因素
，就可能使彈性較差的髓核穿過已變得不太堅韌的纖維環(huán)
，從而造成髓核突出。腰椎間盤突出癥誘發(fā)因素可以有
；①突然的負(fù)重或閃腰
，是形成纖維環(huán)破裂的主要原因。②腰部外傷使已退變的髓核突出
。③姿勢不當(dāng)誘發(fā)髓核突出
。④腹壓增高時也可發(fā)生髓核突出。⑤受寒與受濕
。寒冷或潮濕可引起小血管收縮
、肌肉痙攣，使椎間盤的壓力增加
，也可能造成退變的椎間盤擔(dān)裂
。外在因素為負(fù)重過大或快速彎腰、側(cè)屈
、旋轉(zhuǎn)形成纖維環(huán)破裂
，或腰部外傷，日常生活工作姿勢不當(dāng)
，也可發(fā)生腰椎間盤突出
。中醫(yī)認(rèn)為腰腿痛（腰椎間盤突出）的主要病因病機是：腎氣虛傷，風(fēng)寒濕邪乘虛而入
，結(jié)于筋脈肌骨不散
，加之傷勞過度，扭閃挫跌
，復(fù)致筋脈受損瘀阻經(jīng)絡(luò)
，不通為痛，故見腰痛如折
，轉(zhuǎn)搖不能
，腰腿酸麻拘急，往往遷延難愈。因此
，外傷及風(fēng)寒濕邪是導(dǎo)致腰椎間盤突出癥的外因
，腎虛是腰椎間盤突出癥的內(nèi)因。腰椎間盤突出癥的體征及臨床表現(xiàn)：主要是下腰痛和坐骨神經(jīng)痛
，發(fā)病前常有腰部扭傷史
，腰部勞累史或腰部受寒史
。此腰腿痛因行走站立久坐等活動后加重
，臥床休息后可暫時緩解，一側(cè)或雙側(cè)下肢痛沿坐骨神經(jīng)分布的放射痛
，沿臀部到大腿后面或外側(cè)及小腿外后側(cè)至足背或足底
，個別病人疼痛可始于小腿或外踝。半數(shù)病人可因咳嗽
、打噴嚏或腹部用力而下肢疼痛加重
。對于高位的腰間盤突出癥患者，其癥狀多表現(xiàn)于下腹部腹股溝區(qū)或大腿前內(nèi)側(cè)疼痛
。中央型椎間盤巨大突出患者
，可發(fā)生大小便異常或失禁
、馬鞍區(qū)麻木
，嚴(yán)重者可出現(xiàn)足下垂。有一部分腰椎間盤突出的患者
，因其腰部交感神經(jīng)受刺激而表現(xiàn)出下肢發(fā)涼
，有的還可出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)下肢水腫。腰椎間盤突出癥如何確診
？現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對于腰椎間盤突出癥檢查確診方法有：X光片和CT
，MRI（核磁共振）檢查。就特點而定
，如X光片與CT檢查則對骨組織的病變靈敏度較高
， MRI（核磁共振）對軟組織病變的靈敏度較高。腰椎CT或MRI可明確診斷
。腰椎間盤突出癥的治療?腰椎間盤突出癥的主要問題是突出物壓迫神經(jīng)根
，及隨之而產(chǎn)生的神經(jīng)根周圍無菌性炎癥。治療的關(guān)鍵是解除突出物對神經(jīng)根的壓迫
，消除無菌性炎癥的化學(xué)刺激
，且不增加病人痛苦。若壓迫未能完全解除
，只要炎癥消退
，也可獲得基本治愈，臨床上治療方法很多，但對不同的患者應(yīng)根據(jù)不同的病情選擇適宜的方法進行治療
。腰椎間盤突出癥的幾種治療方法：非手術(shù)治療也稱保守治療
，常用的方法有：中藥直接外敷祛、各種中
、西藥物治療
、牽引治療、推拿手法治療
、物理治療
、針灸治療、中藥外敷熏洗
，甚至單純的臥床休息也是一種傳統(tǒng)而有效的治療方法
。手術(shù)治療腰椎間盤突出癥的方法經(jīng)長期發(fā)展已經(jīng)較為成熟，手術(shù)療法則包括融合術(shù)
、減壓術(shù)
、后路手術(shù)等.副作用就是手術(shù)畢竟有一定風(fēng)險而且費用較高，手術(shù)后也存在復(fù)發(fā)的可能因素
。此外
，還有介于手術(shù)和非手術(shù)之間的介入治療，如經(jīng)皮髓核抽吸術(shù)
，膠元酶溶解術(shù)
，椎間盤激光溶核術(shù)等副作用也是有一定風(fēng)險且治療費用也相對較多?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">？傊?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">，醫(yī)生和患者應(yīng)根據(jù)具體的病理變化和癥狀表現(xiàn)以及經(jīng)濟條件，選用適當(dāng)?shù)闹委煼椒?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。保守治療多采用盡量減少病人損傷的方法進行治療
，故常被稱為“保守治療”。80%～90%的病人可經(jīng)非手術(shù)方法治療而愈
，此方法對于患者而言最為安全
，治療費用也較為低廉且療效較佳。腰椎牽引?腰椎牽引可使腰椎間隙增大
，造成椎間盤內(nèi)的負(fù)壓
，加之后縱韌帶的緊張，有利于突出的髓核部分還納或改變其與神經(jīng)根的關(guān)系
。椎間隙的增大
，關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)的拉開，使椎間孔恢復(fù)正常的外形
，從而解除對神經(jīng)根的擠壓
。牽引可緩解肌肉痙攣
、減輕椎間壓力。牽引有利于使腰椎后關(guān)節(jié)微細(xì)異常的改變恢復(fù)到正常關(guān)系
，使脊柱后關(guān)節(jié)嵌頓的滑膜復(fù)位
，或使關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)的輕微錯位得到復(fù)位，但單純牽引很難達到較好效果
，實踐證明：頸腰椎牽引最好能夠配合“中醫(yī)正骨”手法同用效果才理想
。還有就是過度牽引容易導(dǎo)致腰脊椎不穩(wěn)、疼痛加重
。腰椎間盤突出癥的針灸治療?針灸療法臨床上應(yīng)用的主要依據(jù)是中醫(yī)基礎(chǔ)理論
，具有通表里、貫上下
、行氣血
、營陰陽的作用。針灸治病
，是直接作用于腧穴，通過經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo)和反應(yīng)
，來調(diào)整人體的營養(yǎng)氣血和臟腑功能
，治愈疾病。但針灸療效對于腰椎間盤突出癥只能說是一種輔助療法
。腰椎間盤突出癥推拿治療祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為推拿治療的主要作用為疏通經(jīng)絡(luò)
、促進氣血運行、調(diào)整臟腑功能和舒筋活絡(luò)
、活血散瘀
、松解粘連、滑利關(guān)節(jié)
。此外
，它可配合中藥外敷法同治，能增強人體抗病能力
，達到較好的保健康復(fù)作用
。其主要機理是：（1）降低椎間盤內(nèi)壓力，增加椎間盤外界的壓力
，（2）使突出物復(fù)位回納
，改變突出物的位置，（3）調(diào)節(jié)后關(guān)節(jié)紊亂并使之復(fù)位
，以解除神經(jīng)根壓迫
。（4）促進局部血液循環(huán)，消除炎癥反應(yīng)
，松解粘連
，減少對神經(jīng)根的刺激
。（4）放松腰腿部肌肉，加強局部氣血循環(huán)
，促使受損傷的神經(jīng)根恢復(fù)
。（5）緩解疼痛。腰椎間盤突出癥的中藥治療使用藥物治療是一種輔助手段
，可配合外敷藥同治效果則較明顯易達到理想效果
。依據(jù)祖國醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論，結(jié)合患者的具體病情
，選用適當(dāng)?shù)闹兴幗M方
，可以有效地治療腰椎間盤突出癥。(1)對發(fā)病早期及氣滯血瘀明顯者
，重用通經(jīng)活血
、舒筋止痛之藥，如“小活絡(luò)丸”
、“大活絡(luò)丸”
、“抗骨質(zhì)增生片”…等。(2)對寒濕重者加健脾利濕藥
；對風(fēng)濕重者加祛風(fēng)除濕藥：如“獨活寄生湯”加減…
。(3)對病程較長的患者可選用一些補腎陽或腎陰藥，如豬腰燉杜仲
、枸杞
、肉蓯蓉…或“六味地黃丸”…?div id="4qifd00" class="flower right">
？傊?div id="4qifd00" class="flower right">
，不管如何遣方用藥，都要以辨證施治為最主要的原則
，才能取得滿意的療效
。腰椎間盤突出癥中藥外治法中藥外治法是祖國醫(yī)學(xué)的傳統(tǒng)療法之一。早在《內(nèi)經(jīng)》時代就記載了敷貼
、藥熨
、熏淋、洗滌等多種外治療法
。在骨傷科中
，外治法的應(yīng)用更為廣泛。臨床證實
，使用活血化瘀
，舒筋止痛的能夠自熱中藥在頸 腰 膝 足跟部貼敷，對緩解癥狀十分有效而且價格低廉
。為使用方便
，許多外用中藥已加工成膏藥
、純中藥粉劑、酊劑
、油劑等成藥
。外敷自熱的中藥的品種很多，如“坎離砂”
， “化堅膏”
， “骨質(zhì)增生外敷靈” “頸腰腿痛保健貼” “骨質(zhì)增生型安痛保健貼”，“骨痹外敷散”…等中藥外敷方劑均為自熱藥
，臨床證實效果都很不錯
、而且價格也很十分便宜，中藥外敷患處此方最為經(jīng)濟安全且藥力可直達病灶
，無副作用
，此方法最為簡單方便且效果明顯。副作用就是每次貼敷時間不能過長（注意：上藥均為外敷藥
，用水或醋或低度白酒調(diào)敷均可
，調(diào)敷后貼于患處自動發(fā)熱，故每次不能無限制外敷
、以免皮膚發(fā)赤起泡）
。“坎離砂”
、 “化堅膏”、 “骨質(zhì)增生外敷靈”
、 “頸腰腿痛保健貼”
、 “骨質(zhì)增生型安痛保健貼”、 “骨痹外敷散” ……都適應(yīng)于：骨質(zhì)增生
、腰間盤突出
、關(guān)節(jié)炎、腰肌勞損
、頸肩腰腿疼等無菌性炎癥老年患者
，也適用于中青年患者。中藥外敷其功能概括的講就是：通經(jīng)引絡(luò)散寒祛濕
、通竅消炎
，走串散結(jié)，消腫止痛
。其作用原理：通過皮膚直達病灶
，疏通障礙，同時刺激皮膚改善微循環(huán)并激發(fā)人體調(diào)節(jié)功能
，促進軟骨關(guān)節(jié)代謝恢復(fù)平衡
，從而消除病變
，達到理想的目的。臥床休息脊柱的退行性變與負(fù)重有著密不可分的關(guān)系
。嚴(yán)格而科學(xué)的臥床休息
，首先就去除了使腰椎病變進一步發(fā)展的主要因素，給疾病的恢復(fù)創(chuàng)造了必要的條件
。臥床休息是腰椎間盤突出癥最基本的治療方法
，臥床休息可減少神經(jīng)炎性物質(zhì)毒素吸收、促進炎癥消退和恢復(fù)
，也可以防止神經(jīng)纖維粘連發(fā)生
。絕對的臥床休息就是讓病人平臥在硬板床上，只允許在床上翻身
，而不允許坐起或站立
，進食及大小便時也不能站起來。一般臥床休息3～4周即可見效
。急性發(fā)作期癥狀較為嚴(yán)重的患者
，還可考慮在臥床休息的同時加用牽引治療，中藥外敷治療
，這樣可以得到更的治療效果
。在臥床一段時間后，如配合中藥內(nèi)服外敷
、推拿
、針灸、理療等方法進行綜合治療
，會取得更好的療效
。腰圍的佩帶腰圍是骨科常用的支具中的一種，其主要作用是制動與保護
。(1)制動作用
。當(dāng)佩戴上腰圍時，對腰椎的活動
，尤其是前屈活動會起到限制作用
，使腰椎局部組織可以得到相對充分的休息，緩解肌肉痙攣
，促進血運的恢復(fù)
，消散致痛物質(zhì)，使神經(jīng)根周圍及椎間關(guān)節(jié)的炎癥反應(yīng)得以減輕或消失
。(2)保護作用
。腰圍能加強腰椎的穩(wěn)定性，因此當(dāng)腰椎間盤突出癥的患者經(jīng)臥床或牽引后開始下地活動時
，佩戴腰圍可加強保護
，使腰椎的活動量和活動范圍受到一定限制
，鞏固前期治療效果。腰圍在治療腰椎間盤突出癥的過程中使用范圍較廣
，但其佩戴和使用并不是隨意的
，佩戴腰圍一般為4～6周，最長不應(yīng)超過3個月
。選擇腰圍的規(guī)格應(yīng)與患者體型相適應(yīng)
，腰椎間盤突出癥病人護理?急性期應(yīng)睡硬板床，絕對臥床3周
，配合藥物內(nèi)服與中藥外治貼敷同治
。避免咳嗽、打噴嚏
，防止便秘
。等癥狀明顯好轉(zhuǎn)，可逐步進行背肌鍛煉
，并在腰圍保護下
，下地做輕微活動。預(yù)防腰椎間盤突出癥復(fù)發(fā)腰椎間盤突出癥患者經(jīng)過治療和休息后
，可使病情緩解或痊愈
，但該病的復(fù)發(fā)率相當(dāng)高，原因為：(1)腰椎間盤突出癥經(jīng)過治療后
，雖然癥狀基本消失
，但許多病人髓核并未完全還納回去，只是壓迫神經(jīng)根程度有所緩解
，或者是和神經(jīng)根的粘連解除而己
。(2)腰椎間盤突出癥病人病情雖已穩(wěn)定或痊愈，但在短時間內(nèi)
，一旦勞累或扭傷腰部可使髓核再次突出，導(dǎo)致本病復(fù)發(fā)
。(3)在寒冷
、潮濕季節(jié)未注意保暖，風(fēng)寒濕邪侵襲人體的患病部位
，加之勞累容易誘發(fā)本病的復(fù)發(fā)
。（4）肝腎虧損未能及時補充恢復(fù)。中醫(yī)認(rèn)為
，腎藏精
、主骨；肝藏血
、主筋
。腎精充足
、肝血盈滿，則筋骨勁強
、關(guān)節(jié)靈活
。肝腎虧損、生理性機能減退
，肝腎精血不足
，致使筋骨失養(yǎng)，易導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)病的復(fù)發(fā)或骨病的不易愈合
。所以平時一定要補腎強骨壯腰骨病才不易復(fù)發(fā)
。(5）術(shù)后的病人雖然該節(jié)段髓核已摘除，但手術(shù)后該節(jié)段上
、下的脊椎穩(wěn)定性欠佳
，故在手術(shù)節(jié)段上、下二節(jié)段的椎間盤易脫出
，而導(dǎo)致腰椎間盤突出癥的復(fù)發(fā)
。二.坐骨神經(jīng)痛的治療坐骨神經(jīng)是人體內(nèi)最大的一支周圍神經(jīng)，它起始于腰骶部的脊髓
，途徑骨盆
，從坐骨大孔穿出(得名為坐骨神經(jīng))，經(jīng)過臀部
，然后沿大腿后例
，小腿后例和前外側(cè)止于足部肌肉。坐骨神經(jīng)痛就是坐骨神經(jīng)的通路上如腰部
、臀部
、大小腿、足等部位發(fā)生某些病理性改變的一種神經(jīng)性疼痛并伴患側(cè)肢體功能障礙的臨床綜合癥
。坐骨神經(jīng)痛的發(fā)病原因是多種多樣的
，最為常見的就是腰椎間盤突出后壓迫了腰骶神經(jīng)根(坐骨神經(jīng)的起始端)所致。其它則可能由脊椎結(jié)核
、椎管腫瘤(原發(fā)或繼發(fā))
、下腰部廣泛性的椎骨骨質(zhì)增生，蛛網(wǎng)膜炎等器質(zhì)性改變所刺激腰骶脊髓神經(jīng)根引起坐骨神經(jīng)痛
。另外
，患者受風(fēng)寒潮濕侵襲，病毒感染或醫(yī)源(臀部注射
、手術(shù))所引起的坐骨神經(jīng)痛
。以上原因引起的坐骨神經(jīng)痛主要表現(xiàn)是在下腰骶部，由下腰部沿著坐骨神經(jīng)走行區(qū)域及所行徑的分支而呈陣發(fā)性或持續(xù)性放射痛，痛得病人心煩意亂
，坐臥不安
，患肢痛得難以移動步子，每當(dāng)抬腿時
，坐骨神經(jīng)被牽拉而使疼痛加重
。因此，病人多伴屈曲患肢以減輕疼痛
，患者多有因定路
、咳嗽、打噴嚏
、大便時疼痛加重的經(jīng)歷
，所以咳嗽、打噴等動作未曾出現(xiàn)
，自身保護以減輕疼痛的條件反射意識已經(jīng)形成．這表明病人給病痛折磨怕了
。但是有一種坐骨神經(jīng)干發(fā)炎引起的疼痛多在活動時加劇，夜間加重
