“呋塞米”—心臟科醫(yī)生介紹“心衰”人士急性發(fā)作的必備口服藥

“心衰”是一種常見病和多發(fā)病，我國心衰人士總數(shù)超過800萬，心衰是大多數(shù)心臟疾病的終末期表現(xiàn)，但是，如果合理堅持使用藥物治療，心衰人士同樣可以擁有高質(zhì)量的生活！同樣可以長壽！今天喵醫(yī)生聊聊“呋塞米—心衰人士急性心衰發(fā)作時的必備口服藥物”！

一、先講個故事。

老李今年70歲，心肌梗死后出現(xiàn)了，“活動時氣短、乏力，腳腫”，心臟超聲檢查診斷為“心衰”，一周前因為感冒、發(fā)燒，氣短乏力癥狀明顯加重，在平時的口服藥物基礎上，加用“呋塞米”，一周后，心衰癥狀明顯減輕！

二、心衰發(fā)生后心臟會出現(xiàn)哪些改變？身體會出現(xiàn)哪些不舒服表現(xiàn)？

1. 心臟就像身體的“發(fā)動機”，或者類似于“水泵”，通過晝夜不停地、規(guī)律地收縮和舒張運動，血液被輸送到全身各處（包括腦、腎、肺、胃腸、四肢等重要器官），維持身體的新陳代謝和正常功能！

2. 多種原因造成“心衰”，此時心臟的心肌細胞發(fā)生了萎縮壞死，或者是片狀較大面積壞死，心肌發(fā)生“纖維化”。

3. 失去了正常的有彈性的心肌，心臟的功能嚴重下降，泵血的力氣嚴重不足，造成身體其他器官供血不足。

4. 腦部供血不足，出現(xiàn)“頭暈”、“沒有精神”、“愛睡覺”。

5. 胃腸供血不足，出現(xiàn)“腹脹”、“沒食欲”“不想吃放”。

6. 四肢肌肉供血不足，出現(xiàn)“乏力”“疲倦”。

7. 肺部血液循環(huán)不足，出現(xiàn)“氣短”、“呼吸困難”。

三、“心衰的急性發(fā)作”是什么意思？

1. 出現(xiàn)心衰癥狀時，通常表明，心臟已經(jīng)發(fā)生功能和結構的明顯變化，心臟變大、變薄；泵血和發(fā)動機的工作能力明顯下降！

2. 所以，一旦診斷“心衰”，通常提示“病情不能治愈、不能恢復到健康的狀態(tài)”，

3. 如果在“一些刺激”的作用下，心臟功能發(fā)生進一步惡化，心衰癥狀就會明顯加重，表現(xiàn)為“氣短加重，出現(xiàn)呼吸困難，明顯乏力，浮腫加重”等表現(xiàn)。

4. 這些刺激因素包括：急性的氣管炎、肺炎，發(fā)燒、勞累、情緒激動、暴飲暴食、嚴重便秘，嚴重失眠等。

四、“呋塞米”—心衰急性發(fā)作時的必備口服藥物

1. “呋塞米”屬于“利尿劑”，通過促進腎臟排尿，排出身體內(nèi)多余的水分，減輕血液容量，減輕心臟的負荷，最終緩解氣短、呼吸困難和浮腫表現(xiàn)！

2. “呋塞米”開始使用劑量為，20毫克/次，每日一次口服，根據(jù)病情，可以逐漸增加使用劑量。

3. 如果“腎臟功能正?！?，使用呋塞米時，需要同時聯(lián)合“補鉀”，可以使用“果味鉀顆粒”或者“氯化鉀緩釋片”，飯后服用，減少胃腸道刺激。

4. 長期使用呋塞米會造成：低鉀、低鈉、低氯，尿酸升高、痛風發(fā)作等諸多副作用，所以，心衰癥狀明顯減輕，應該停止使用“呋塞米”！

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