在小腿外側(cè),當腓骨頭前下方凹陷處直下2寸。
膽囊穴在小腿外側(cè)上部,當腓骨小頭前下方凹陷處(陽陵泉)直下2寸。
膽囊穴的準確位置圖
患者正坐位或側(cè)臥位,在陽陵泉穴直下2寸左右之壓痛最明顯處取穴,(2寸即患者自己的食指、中指、無名指三指寬)。
膽囊穴下有皮膚、皮下組織和腓骨長肌。分布有腓腸外側(cè)皮神經(jīng)。
層次解剖:皮膚→皮下組織→腓骨長肌。
穴區(qū)神經(jīng)、血管:淺層有腓腸外側(cè)皮神經(jīng)分布;深層有腓深神經(jīng)干和脛前動、靜脈經(jīng)過,并有腓淺神經(jīng)肌支和脛前動脈分布。
布有腓腸外側(cè)皮神經(jīng)分支,深部正當腓淺神經(jīng)處。
膽囊穴位的功效:利膽通腑。
拔罐膽囊穴的方法與位置圖
膽囊穴主治黃疸,急性膽囊炎,慢性膽囊炎,膽石癥,膽道蛔蟲癥,膽道感染,下肢麻痹,下肢痿痹,癱瘓,胸脅痛,口眼斜等。
膽囊穴主治急、慢性膽囊炎,膽石癥,膽道蛔蟲癥,下肢麻痹或癱瘓等。
膽囊穴主治急慢性膽囊炎、膽石癥、膽道蛔蟲癥,下肢痿痹。
膽?。狐S疸,急慢性膽囊炎,膽石癥,膽道蛔蟲病。
本穴是分布在足少陽膽經(jīng)上的經(jīng)外奇穴,對膽道病療效顯著,同時又為診斷膽囊病的有效穴。
下肢?。合轮舯浴?/p>
其他?。嚎谘埝Z斜,脅肋痛。
膽絞痛是膽石癥、膽道感染過程中的一個常見癥狀。表現(xiàn)為突然發(fā)作的右上腹、劍突下陣發(fā)性絞痛,多向右肩背放射。膽絞痛屬中醫(yī)學“腹痛”“脅痛”范疇。其病機為情志不暢,飲食不節(jié)、外邪侵襲,濕熱內(nèi)蘊而致肝膽之氣失于疏泄。
一、膀胱經(jīng):肝俞穴、膽俞穴
二、膽經(jīng):陽陵泉穴、日月穴
三、經(jīng)外:膽囊穴
一、留罐法:以上穴位拔罐后留罐15至20分鐘。
二、指罐法:先指針上穴各一分鐘后留罐15分鐘。
三、血罐法:每次選2至3個穴位用梅花針重叩出血后再拔罐并留罐10至20分鐘。
膽囊穴配陽陵泉穴、期門穴、肝俞穴、膽俞穴、足三里穴,治急性膽管疾患。
膽囊穴配陽陵泉穴、內(nèi)關穴、太沖穴,治膽囊炎。
直刺1~1.5寸,局部有酸脹感,可向下擴散;可灸。
針刺時不可過深,以防損傷血管,造成內(nèi)出血、皮下血腫。
膽囊(dǎnnáng EX-LE6)為經(jīng)外奇穴名。亦稱膽囊點。在小腿外側(cè)上部,當腓骨小頭前下方凹陷處(陽陵泉)直下2寸。主治黃疸,急性膽囊炎,慢性膽囊炎,膽石癥,膽道蛔蟲癥,膽道感染,下肢麻痹,下肢痿痹,癱瘓,胸脅痛,口眼斜等。本穴是分布在足少陽膽經(jīng)上的經(jīng)外奇穴,對膽道病療效顯著,同時又為診斷膽囊病的有效穴。
《中華外科雜志》[1959,8:743]:膽囊……在陽陵泉下1寸左右之壓痛點處。
針刺膽囊穴,可促進正常人和膽管疾患患者的膽囊收縮,尤其深刺膽囊穴,對膽囊收縮功能有明顯促進作用。
腧穴注射預防腹腔牽拉反射,取依諾伐(氟芬合劑)4mL、阿托品0.5mg、麻黃堿50mg,總計6mL,注射雙側(cè)膽囊穴,配合硬膜外麻醉,抑制迷走—迷走反射,防止冠脈血管痙攣、胃腸逆蠕動和心率下降,從而起到安神鎮(zhèn)痛的作用。
道醫(yī)培訓儲存濃縮膽汁
肝與膽囊
在消化期間,通過神經(jīng)調(diào)節(jié),使膽總管括約肌收縮,膽囊擴張,膽道內(nèi)產(chǎn)生壓力梯度。膽汁分泌壓為2.933KPa(22毫米汞柱),膽總管靜水壓1.46KPa(11毫米汞柱),膽囊內(nèi)壓0.400~0。933KPa(3~7毫米汞柱)。肝膽汁因壓力差進入膽囊。膽汁儲存主要發(fā)生在夜間空腹時,但括約肌的關閉不完全,仍有部分膽汁進入小腸。據(jù)報道,空腹時僅有50%的膽汁進入膽囊。 膽囊容積約50毫升,它借助其濃縮功能,增加了膽汁的儲存。通過吸收膽汁中的90%的水分,約可儲存500%毫升膽汁,將大部分膽汁酸池儲存其中。研究表明,膽囊粘膜逆電化學梯度吸收氯化鈉是鈉泵的作用,繼而產(chǎn)生滲透壓力差,吸收水分,由此使膽汁濃縮5~20倍。 膽囊粘膜可吸收游離膽紅素、游離膽汁酸和卵磷脂,但對膽固醇的吸收很有限。對結合膽紅素和結合膽汁酸幾乎無吸收作用。 膽囊造影劑通過肝細胞分泌入肝膽汁,進入膽囊后不被吸收,濃縮后可使膽囊在X線下顯影,膽囊濃縮功能受損或膽囊管阻塞時,膽囊不顯影。膽囊粘膜受損使造影劑吸收增加,也是膽囊不顯影的一個因素。膽囊膽汁PH值較肝膽汁低,這是由于膽囊粘膜分泌H+和H+一Na+交換的結果。亦可能是膽囊粘膜吸收HCO3-,使膽囊膽汁酸化。
排空膽汁
膽囊排空也需要膽囊和膽總管括約肌的互相作用。膽汁排空時膽囊平滑肌收縮,括約肌松弛。 膽囊的靜水壓約0.863KPa(8.8毫米汞柱),與膽總管區(qū)無明顯差異。進食1分鐘后,膽囊壓力上升到1.363KPa(13.9毫米汞柱)。此后2分鐘內(nèi)有約1.5毫升膽汁流入十二指腸,然后膽囊壓力降低,膽流停止。這是由于迷走神經(jīng)興奮所產(chǎn)生的。約7分鐘后,食物進入十二指腸時,膽流又重復出現(xiàn),進入穩(wěn)定狀態(tài),每分鐘排出約0.6毫升膽汁,膽囊壓力增高持續(xù)約90分鐘。第二期反應主要是縮膽囊肽的作用,它是食物刺激十二指腸時由小腸產(chǎn)生的??s膽囊肽有收縮膽囊和舒張膽總管括約肌的作用。膽囊最大排出量約27毫升,最小8毫升,很少完全排空。 膽囊每天分泌約20毫升粘液,主要成分為粘蛋白,為乳白色的堿性液體,起保護和潤滑膽囊粘膜作用。膽囊管阻塞時,膽汁中的膽紅素被吸收,同時粘液含量增加,外觀為白膽汁,當鈣鹽分泌增加時,可在X線下表現(xiàn)為鈣膽汁。
調(diào)節(jié)膽道壓力
膽囊有調(diào)節(jié)膽道內(nèi)壓的作用,膽總管阻塞4小時膽道內(nèi)壓并不增高。但當膽囊切除后,膽總管擴張,膽總管括約肌作用減弱,膽管壁增厚,粘液腺體增多,以適應將更多膽汁排入腸道。
編輯本段中醫(yī)理論
概述
《千金要方》
膽,原作瞻?!墩f文·肉部》說:“贍,連肝之腑,從肉詹聲。”膽在右脅之內(nèi),附于肝之短葉間,其形若懸瓠,呈囊狀,現(xiàn)代稱之為“膽囊”。膽內(nèi)貯藏膽汁,是一種清凈、味苦而呈黃綠色的“精汁”,亦稱“清汁”,故《靈樞·本輸》稱膽為“中精之府”,《千金要方》稱膽為“中清之府”,《難經(jīng)·三十五難》稱之為“清凈之府”。《難經(jīng)·四十二難》說:“膽在肝之短葉間,重三兩二銖,盛精汁三合?!?膽有經(jīng)脈與肝的經(jīng)脈相互絡屬,構成表里關系,故《靈樞·本輸》說:“肝合膽”。 膽的生理功能,一是貯藏并排泄膽汁;二是主決斷。 膽貯藏、排泄膽汁,其與小腸的消化吸收功能有關,參與六腑的“傳化物”,故膽為六腑之一。但膽不容納水谷、傳化濁物,與其他腑又不同;膽貯藏膽汁為精汁,故膽又屬奇恒之府。
膽貯藏排泄膽汁
《東醫(yī)寶鑒》
《靈樞·本輸》說:“膽者,中精之府?!薄峨y經(jīng)·四十二難》說:膽內(nèi)“盛精汁三合?!笔茄阅懹匈A存膽汁的功能。膽汁是由肝的精氣所化生,如《東醫(yī)寶鑒》說:“肝之余氣,溢入于膽,聚而成精?!备紊赡懼遣婚g斷的,而膽汁排泄到小腸是間斷性的,生成與排泄這兩個過程顯然不是同步的,于是膽就擔負著貯存膽汁的功能。貯存的目的是為了調(diào)節(jié)膽汁生成和排泄之間的關系。所以,貯存是為排泄的需要,是暫時的。 膽的上方有管道與肝相通,肝之余氣化生膽汁,然后通過此管道流到膽內(nèi);膽的下方有管道與小腸相通,隨著消化的需要,膽汁經(jīng)此管道排泄到小腸中,以幫助對飲食物的消化。清·吳鞠通在《醫(yī)醫(yī)病書·小便論》中說:“膽無出路,借小腸以為出路?!薄夺t(yī)學衷中參西錄·醫(yī)話》說:“徐靈胎注《神農(nóng)本草經(jīng)》則以‘木能疏土’解之,是謂肝膽屬木,脾胃屬土。徐氏既云‘木能疏土’,是明肝膽助腸胃化食,而膽汁能助小腸化食之理即在其中矣。”因此,膽排泄的膽汁,具有幫助對某些飲食物消化的作用。 《神農(nóng)本草經(jīng)》
膽腑通暢,貯存和排泄膽汁的功能才能正常進行。膽腑阻塞不通,必然會導致膽汁排泄不暢。膽腑阻塞的因素,主要有濕熱、瘀血、砂石、寄生蟲等直接阻塞管道,或氣機紊亂所致膽管痙攣,形成膽腑不通的病理變化,從而產(chǎn)生脅肋脹滿、疼痛等癥。由于膽汁對消化飲食有特殊作用,所以膽汁排泄不暢,則會影響到消化功能,產(chǎn)生食欲不振、厭食油膩、腹脹、大便秘結或腹瀉等癥。膽汁上逆,可見口苦、惡心、嘔吐黃綠苦水等癥。膽汁外溢肌膚,則可發(fā)生黃疸。 膽排泄膽汁還與肝有重要關系。肝通過疏泄功能以調(diào)暢氣機,令膽氣疏通,膽汁暢流。所以,肝的疏泄功能直接控制和調(diào)節(jié)著膽汁的分泌和排泄。肝疏泄正常,膽汁排泄暢達,消化功能就正常。若肝失疏泄,則可導致膽汁排泄不利。膽汁郁結,肝膽氣機不利,導致肝膽同病,出現(xiàn)消化吸收方面的病變。所以有“肝膽同主疏泄”的說法。
膽主決斷
《素問·靈蘭秘典論》說:“膽者,中正之官,決斷出焉?!彼^中正,即處事不偏不倚,剛正果斷之意。膽主決斷,是指膽有判斷事物作出決定措施的功能。對膽的概念認識,如同其他臟腑一樣,既有與實質(zhì)器官相聯(lián)系的一面,如貯存、排泄膽汁的膽囊;又有據(jù)此而取象類比歸類某些功能的一面,如主決斷作用的膽,屬于精神活動范疇。 膽的決斷功能,對于御御和消除某些精神刺激(如大驚卒恐等)的不良影響,以調(diào)節(jié)和控制氣血的正常運行,維持臟腑相互之間的協(xié)調(diào)關系,有著重要的作用。自然環(huán)境、社會因素的變化,特別是劇烈的精神刺激,會影響臟腑氣血的正?;顒?。膽氣強壯之人,雖受突然刺激而有所影響,但其影響程度較輕,恢復較快;膽氣虛弱之人,則往往因之而形成疾病。這反映了膽有維持精神及臟腑氣血活動相對穩(wěn)定的功能。 膽主決斷與心主神志密切相關?!端叵颉れ`蘭秘典論》說:“心者,君主之官也,神明出焉?!懻?,中正之官,決斷出焉?!比说木窕顒与m由心主管,但其他臟腑也參與,不同的臟腑所起的作用有所不同。心對精神活動起主宰作用,而膽起決斷作用。膽氣通于心,不僅是心與膽均“盛精汁三合”(《難經(jīng)·四十二難》),膽的經(jīng)脈“上肝,貫心”(《靈樞·經(jīng)別》),而主要是在神志上的主輔配合關系。心藏神,神之主在心;膽主決斷,某些神志活動又決于膽。在神志方面,二者相輔相成,相互為用。臨床上,如果膽病,膽氣就會上擾心神而出現(xiàn)心悸不寧,驚恐畏懼,嗜睡或不眠等癥。如《靈樞·邪氣臟腑病形》說:“膽病者,善太息,口苦,嘔宿汁,心下澹澹,恐人將捕之?!币虼?,臨證時,心病怔忡,可從膽治;膽病戰(zhàn)栗、癲狂,尤當治心。 膽主決斷功能,實際上是與肝主謀慮相關聯(lián)的?!端貑枴れ`蘭秘典論》說:“肝者,將軍之官,謀慮出焉。膽者,中正之官,決斷出焉?!蓖醣⒃唬骸坝露軘?,故曰將軍;潛發(fā)未萌,故謀慮出焉”,“剛正果決,故官為中正;直而不疑,故決斷出焉。”謀慮,即思維籌劃、比較鑒別、分析推理等的思維過程,但潛發(fā)未萌,不能付諸實施,只有通過決斷,才能對上述思維過程作出行為的決定。這種決定,需要陽剛之氣。肝膽之氣皆屬于木,而肝為體、屬陰,膽為用、屬陽。謀慮為陰,決斷屬陽。謀慮出于肝,決斷出于膽。故膽決才能肝謀,正如《類經(jīng)·藏象類》所說:“膽附于肝,相為表里,肝氣雖強,非膽不斷,肝膽相濟,勇敢乃成?!币虼?,膽氣壯實,決斷無差,使人行為果敢而正確。膽氣虛餒,則雖善謀慮,而不能決斷,事終難成。故《素問·奇病論》又說:“肝者,中之將也,取決于膽,咽為之使。此人者,數(shù)謀慮不決,故膽虛氣上溢而口為之苦?!蓖醣⒃唬骸案闻c膽合,氣性相通,故謀慮取決于膽。咽膽相應,故咽為使焉?!迸R證時,對謀慮不決者,常見肝膽同病之證,故施以肝膽同治之法。 膽的決斷,還反映了人體正氣的盛衰。只有正氣強盛,內(nèi)氣充實的人,才能“膽氣壯”,才能主決斷而有果敢行為。由于正氣對外邪具有抵抗作用,所以膽氣的壯與弱,標志著人體正氣的盛與衰,也標志著人體抗邪能力的強與弱。人有決斷和果敢,其生理功能就處于旺盛狀態(tài);如果決斷不出,其生理功能就處于平靜或低下狀態(tài)。這種不同的生理反應在防病治病方面是有重要影響的?!端貑枴そ?jīng)脈別論》指出:“凡人之驚恐恚勞動靜,皆為變也?!斒侵畷r,勇者氣行則已,怯者則著而為病也?!边@里的勇怯,即反映了膽氣的強弱。它不僅說明了人體抗病能力的強弱,還反映了人體臟腑功能狀態(tài)和氣血運行的盛衰等。
十一臟取決于膽
十一臟取決于膽,語出《素問·六節(jié)藏象論》:“藏象何如?……凡十一藏,取決于膽也?!笔慌K取決于膽,歷代注釋不一,主要有以下幾種: 其一,以膽主決斷作解釋。如王冰注《素問·六節(jié)藏象論》說:“上從心臟,下至于膽,為十一也。然膽者,中正剛斷無私偏,故十一臟取決于膽也。”此雖具啟示,但尚須進一步闡發(fā)。 其二,以膽主春生之氣作解釋。此重視陽氣的升發(fā)作用,肝膽雖同屬于木,主春升之氣,然肝膽這一對臟腑中,肝為陰,膽為陽。如金·李杲在《脾胃論·脾胃虛實傳變論》中說:“膽者,少陽春生之氣,春氣升則萬化安,故膽氣春升,則余臟從之,所以十一臟取決于膽也?!本褪菑娬{(diào)了膽的升清宣發(fā)作用?!秲?nèi)經(jīng)》重視陽氣的觀點不僅在《素問·六節(jié)藏象論》中有所體現(xiàn),而在《素問·生氣通天論》中更為明顯。如說:“陽氣者,若天與日,失其所則折壽而不彰,故天運當以日光明”,“凡陰陽之要,陽密乃固。”同時,相火學說中也很重視膽,《血證論·臟腑病機論》說:“膽與肝連,司相火,……相火之宣布在三焦,而寄居則在膽腑?!懼邢嗷?,如不亢烈,則為清陽之木氣,上升于胃?!边@就把膽主清陽之氣與寄居相火相互貫通了。由此可見,膽主陽氣的振奮,參與陽氣的旋運機制,包括通達和升發(fā)諸臟腑之氣機,膽都有其調(diào)節(jié)的功能。但是李念莪注《素問·舉痛論》說:“肝木主春升之令。”說明肝臟亦主春生之氣,非獨膽腑。 其三,以膽氣助正抗邪作解釋。如程杏軒引《醫(yī)參》說:“勇者氣行則止,怯者著留為疾。經(jīng)言最宜旁通。凡人之所畏者皆是也,遇大風不畏,則不為風傷;遇大寒大熱不畏,則不為寒熱中;飽餐非出于勉強,則必無留滯之患。氣以膽壯,邪不可干,故曰十一臟取決于膽也?!薄夺t(yī)參》所謂“氣以膽壯,邪不可干”,于經(jīng)義難以相吻合,因為人之勇怯以及正氣的強弱,不僅與膽有關,而且同心、肝等臟都有密切的關系。 其四,以膽主半表半里,能通達陰陽作解釋。如《類經(jīng)·藏象類》說:“足少陽為半表半里之經(jīng),亦曰中正之官,又曰奇恒之腑,所以能通達陰陽,而十一臟皆取決乎此也?!贝艘宰闵訇柦?jīng)脈為注,但經(jīng)脈雖內(nèi)屬于臟腑,而二者畢竟有別,故此注有牽強之感。 《內(nèi)經(jīng)》
近來又有人認為:“十一臟取決于膽”,即是十一臟取決斷于膽,與《素問·靈蘭秘典論》所說“膽者,中正之官,決斷出焉”義同;膽對臟腑的決斷作用主要是針對神志活動而言;膽通過影響心神而決斷十一臟。 此外,亦有人對《內(nèi)經(jīng)》“十一臟取決于膽”的論點及后世的解釋提出質(zhì)疑。認為如果認定“十一臟取決于膽”,就不得不隨意擴大膽的功能,拔高膽的地位,此與《內(nèi)經(jīng)》原意相悖。因而提出質(zhì)疑,認為其是衍文或誤字,并提出勘誤。 以上多種觀點解釋“十一臟取決于膽”,其認識目前尚難統(tǒng)一,有待學者們進一步探討。
膽為奇恒之腑
《素問·金匱真言論》說:“膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦六腑皆為陽?!薄端貑枴の迮K別論》說:“腦、髓、骨、脈、膽、女子胞,此六者,地氣之所生也,皆藏于陰而象于地,故藏而不瀉,名曰奇恒之腑?!薄秲?nèi)經(jīng)》述膽既是六腑之一,又屬奇恒之腑。六腑總的功能特點是“傳化物而不藏”(《素問·五臟別論》)。膽貯存并排泄膽汁,“以融化食物,而利傳渣滓”(《難經(jīng)正義·四十二難》),因膽有參與“傳化物”的功能特點,故膽屬于六腑之一。但膽并不直接接受水谷,也不直接傳化糟粕,《素問·五臟別論》稱“胃、大腸、小腸、三焦、膀胱,此五者,天氣之所生也,其氣象天,故瀉而不藏,此受五臟濁氣,名曰傳化之腑,此不能久留,輸瀉者也?!敝赋瞿懪c其他五腑(即傳化之腑)的不同。而膽中所藏的膽汁被稱為“精汁”,膽有“藏精氣”的作用,如《類經(jīng)·藏象類》說:“然膽居六腑之一,獨其藏而不瀉,與他腑之傳化者為異。”故又屬于奇恒之腑。 然而現(xiàn)代有人認為,六腑的特性是“傳化物而不藏”,奇恒之腑的特性是“藏而不瀉”,膽為“兩棲之府”,即既屬六腑,又屬奇恒之腑,這兩種完全相反的特性不應出現(xiàn)于同一個器官。在《內(nèi)經(jīng)》原文又出于同一篇,即《素問·五臟別論》,這種自相矛盾現(xiàn)象只能說明,其中必有文字之誤。認為《素問·五臟別論》關于奇恒之腑的原文中的“膽”,當為“卵”字之抄誤。其理由之一是:奇恒之腑的“奇”,是無相合配偶的意思,觀奇恒之腑中其他的器官都符合這一定義,而膽則與肝臟相合,構成一對陰陽表里關系,和其他的臟腑相合表里關系一致。之二是:膽雖藏“精汁”,卻不是久藏而不泄,在肝氣的疏泄作用下,必須排泄出去,這一點與膀胱對小便的貯存和排泄相似。膀胱“津液藏焉”,在腎氣的作用下,“氣化則能出矣”。故膽應與膀胱歸屬相同。之三是:驗之臨床,膽汁不應“藏而不瀉”,若真的是“藏而不瀉”,反而要郁滯為病,諸脅痛、黃疸即因此而成。之四是:奇恒之腑中有女子胞,卻沒有提到男子相應的器官。如果將膽改正為“卵”,指男子外生殖器(睪丸),則一方面解決了膽的歸屬的疑難問題,同時又補充了男子的奇恒之腑比女子少一個的缺憾,使《內(nèi)經(jīng)》在對男女臟腑器官的敘述上達到完善。之五是:奇恒之腑所藏之精,其實皆是腎精所化。女子胞,男子“卵”,都是人體的生殖器官,其所藏之精,皆來自于腎。腎精充足,產(chǎn)生天癸,再促使女子發(fā)生月經(jīng),男子產(chǎn)生精液,男女和合,便能生育后代。 另有人也認為膽不應屬于奇恒之腑,《素問·五臟別論》所論述奇恒之腑中的“膽”,應是“膻中”之誤。其根據(jù)之一是:膽、膻二字的字形易誤?!澳憽笔恰罢啊钡暮嗴w字,這個簡體字至少在唐代已經(jīng)有人使用。而“膻”字,也在很早以前就有人把它簡化成“膽”。經(jīng)文在古代傳抄中,把“膻中”寫成“膽中”,去掉了“中”,就成了“膽”。之二是:膻中亦為“府”。如王冰注釋《素問·經(jīng)脈別論》“毛脈合精,行氣于府”時說:“府,謂氣所聚之處也,是為氣海,在兩乳間,名曰膻中也?!敝牵浩婧阒?,《素問·五臟別論》稱為“地氣之所生”,《素問·陰陽應象大論》說:“地氣通于嗌?!彪杏置小班伞?。
編輯本段生理特性
膽居六腑之首,又隸屬于奇恒之府,其形呈囊狀,若懸瓠,附于肝之短葉間。膽屬陽屬木,與肝相表里,肝為臟屬陰木,膽為腑屬陽木。膽貯藏排泄膽汁,主決斷,調(diào)節(jié)臟腑氣。膽的生理特性
膽氣主升
膽為陽中之少陽,稟東方木德,屬甲木,主少陽春升之氣,故稱膽氣主升。膽氣主升,實為膽的升發(fā)條達之性,與肝喜條達而惡抑郁同義。甲子為五運六氣之首,其時應春,且為陽中之少陽。春氣升則萬物皆安,這是自然界的規(guī)律。人與天地相參,在人體則膽主甲子,膽氣升發(fā)條達,如春氣之升,則臟腑之氣機調(diào)暢。膽氣主升之升,謂木之升,即木之升發(fā)疏泄。膽氣升發(fā)疏泄正常,則臟腑之氣機升降出人正常,從而維持其正常的生理功能。故曰:“膽者,少陽春升之氣,春氣升則萬物化安,故膽氣春升,則余臟從之。膽氣不升,則飧泄、腸痹不一而起矣”(《脾胃論?脾胃虛實傳變論》)。
性喜寧謐
寧謐,清寧寂靜之謂。膽為清凈之府,喜寧謐而惡煩擾。寧謐而無邪擾,膽氣不剛不柔,稟少陽溫和之氣,則得中正之職,而膽汁疏泄以時,臨事自有決斷。邪在膽,或熱,或濕,或痰,或郁之擾,膽失清寧而不謐,失其少陽柔和之性而壅郁,則嘔苦、虛煩、驚悸、不寐,甚則善恐如人將捕之狀。臨床上用溫膽湯之治虛煩不眠、嘔苦、驚悸,旨在使膽復其寧謐溫和之性而得其正。
編輯本段常見病
膽囊炎
膽囊炎是細菌性感染或化學性刺激(膽汁成分改變)引起的膽囊炎性病變,為膽囊的常見病。在腹部外科中其發(fā)病率僅次于闌尾炎,本病多見于35~55歲的中年人,女性發(fā)病較男性為多,尤多見于肥胖且多次妊娠的婦女。
膽結石
膽結石又稱膽系結石病或膽石癥,是膽道系統(tǒng)的常見病,是膽囊結石、膽管結石(又分肝內(nèi)、肝外)的總稱。膽結石應以預防為主,發(fā)病后應即時治療,一般有非手術及手術治療兩類治療手段
編輯本段動物的膽
蛇膽
蛇膽性涼,味苦微甘;具有祛風除濕清涼明目、解毒去痱的功效;可調(diào)補人的神經(jīng)系統(tǒng),內(nèi)分泌系統(tǒng)和免疫系統(tǒng),延緩機體衰老;但因生蛇膽中含有寄生蟲,人在食用后很容易引起中毒,如果要服用,可用酒吞服或者將蛇膽蒸食。 蛇膽自古以來就是一種名貴藥材,廣泛應用于臨床和民間。最先記載見于漢朝《名醫(yī)別錄》,有蚺蛇(蟒蛇)膽和蝮蛇膽兩種。蛇膽性涼、味苦微甘,有行氣祛痰、搜風祛濕、明目益肝的功效。對咳嗽多痰、目赤腫痛、神經(jīng)衰弱、高熱神昏、小兒驚風等癥都有良好效果。據(jù)臨床報道,蛇膽汁用于治療各種角膜潰瘍、淺層點狀角膜炎、淺層彌漫性角膜炎、角膜斑等癥有較好的療效,且無副作用。另外,蛇膽應用方便,既可以開水吞服,也可以用黃酒送服。
熊膽
熊膽干燥膽囊呈長扁卵形,上部狹細,下部膨大,長10~20厘米,寬5~8厘米。表面灰黑色或棕黑色,顯光澤,有皺褶,囊皮薄,迎光視之,上部常呈半透明。質(zhì)堅硬,破開后,斷面纖維性。囊內(nèi)藏有干燥膽汁,習稱"膽仁",呈塊狀、顆粒狀、粉末狀或稠膏狀。有光澤,顏色不一,金黃色透明光亮如琥珀,質(zhì)松脆,味苦回甜者習稱"金膽"或"銅膽";黑色、質(zhì)堅而脆或呈稠膏狀者,習稱"墨膽"或"鐵膽";黃綠色、光亮較差、質(zhì)亦較脆者,習稱"菜花膽"。氣微清香或微腥,入口溶化,味極苦,清涼而不粘牙。以個大、膽仁金黃色、明亮、味苦回甜者為佳。
狗膽
狗膽味苦,性寒。清肝明目,止血消腫。治風熱眼痛,目赤澀癢;吐血,鼻衄;盯耳,瘡瘍。 內(nèi)服:入丸劑。外用:涂敷或點眼。 狗膽結石又叫狗寶
編輯本段利膽的食物
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人體的膽囊什么作用..........
膽囊具有儲存、濃縮、收縮(排膽)和分泌功能,現(xiàn)分述如下:
1、儲存:儲存膽汁是膽囊的主要功能,空腹時,膽囊舒張,膽汁進入膽囊。
2、⑵濃縮:膽囊壁吸收所儲膽汁中的水分和氯化物,可使膽汁濃縮6-10倍。
3、分泌:膽囊壁每24小時分泌約20毫升稠厚的粘液,除有保護膽囊的粘膜不受膽汁侵蝕外,尚有潤滑作用,有利于膽汁的排出。
4、收縮:膽囊的收縮自膽囊底開始,逐漸移向膽囊管,從而使膽汁通過膽總管排入腸道。
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