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心絞痛發(fā)作到底是含服丹參滴丸還是硝酸甘油
?醫(yī)生給出了建議

健康生活 2023-09-21 02:03:34

心血管王醫(yī)生在會診胸痛的患者中

,凡是含藥的,有將近一半都含服過丹參滴丸
,大多數(shù)人喜歡丹參滴丸
,因為覺得是中藥
,副作用小

發(fā)生心絞痛到底是服用丹參滴丸還是硝酸甘油

我們今天就聊一聊在心絞痛發(fā)作的時候

,這兩種藥物到底能有怎樣的表現(xiàn)

丹參滴丸復(fù)方中藥,主要有丹參和三七的提取物

,再加上適量的冰片
,具有活血化瘀,理氣止痛的功效

適用病癥:用于氣滯血瘀所致的胸痹

,癥見胸悶、心前區(qū)刺痛
;冠心病心絞痛見上述證候者

硝酸甘油,傳統(tǒng)的西藥

,心絞痛急救時用藥

第一、怎么判斷一種藥在心絞痛發(fā)作的時候是否有效呢

顯效:用藥后3分鐘內(nèi)

,心絞痛消失或基本緩解。

有效:用藥后3~5分鐘

,心絞痛消失或基本緩解

無效:用藥后5分鐘以上心絞痛逐漸緩解或無改善。

在紫色的表面上分散開處方瓶的普通阿司匹林藥片

心絞痛本身發(fā)作2~15分鐘左右

,即使不含藥
,部分人時間到了也能緩解。

我們常常遇到說含服什么藥十分鐘后見效的

那能說明有效嗎

根本不能。

實驗證實而硝酸甘油對于心絞痛的有效緩解高達(dá)93%

,這才是真正的緩解。

(心血管王醫(yī)生正式授權(quán)原創(chuàng)保護(hù)

,如有竊取者一定追究法律責(zé)任
。)

第二、適應(yīng)范圍

我們的冠心病有點泛濫診斷

,好多人不舒服就覺得是冠心病
,就含藥。

硝酸甘油只對心絞痛管事,別的不舒服不起作用

而丹參滴丸不同

只要心里不舒服可能就管事,因為方中丹參祛瘀止痛
,活血養(yǎng)血
,清心除煩,輔以三七活血通脈
,化瘀止痛
,冰片芳香開竅,行氣止痛

第三
、試驗與臨床要結(jié)合

實驗數(shù)據(jù)確實證實丹參滴丸可以緩解癥狀,但我們心血管醫(yī)生在臨床觀察的實際情況告訴我們

,對于心絞痛還是依然首先推薦硝酸甘油

第四、硝酸甘油也有局限性

當(dāng)然硝酸甘油也有不能用的時候:

1

、青光眼:青光眼患者
,尤其是原發(fā)性閉角型青光眼未經(jīng)手術(shù)治療者,應(yīng)用硝酸甘油后會使眼壓進(jìn)一步升高
,眼痛加劇
,甚至出現(xiàn)更嚴(yán)重反應(yīng)。

2

、低血壓:低血壓患者或平常血壓偏低的患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用硝酸甘油
,因為硝酸甘油會使血壓降得更低。

3

、肥厚型梗阻性心肌病:硝酸甘油會使病情加重
,甚至引起暈厥、猝死
,應(yīng)盡量避免應(yīng)用

4、腦出血

、顱內(nèi)壓增高:硝酸甘油也擴(kuò)張腦血管
,會使原有病情加重,因此腦出血
、顱內(nèi)壓增高患者應(yīng)慎用硝酸甘油

5、服用(萬艾可

,偉哥):由于西地那非能增加硝酸酯類藥的降壓作用
,因此兩種藥物不能一起服用
,以免引起嚴(yán)重低血壓甚至猝死。

這個時候

,可以考慮使用丹參滴丸
,但緩解心絞痛絕非只有擴(kuò)血管,要根治心絞痛必須控制血壓
、心率
,抗血小板,穩(wěn)定斑塊
,降低心肌耗氧量等等全面治療
,擴(kuò)血管只是一招!

所以:

對于大多數(shù)真正的心絞痛

,或有明確冠心病病史的朋友
,當(dāng)發(fā)作類似心絞痛不舒服的時候,首先選擇硝酸甘油

對于有癥狀

,但不能確定是不是心絞痛,或有硝酸硝酸甘油禁忌的時候可以含丹參滴丸
;當(dāng)然如果發(fā)作胸痛您又不確定血壓情況
,擔(dān)心低血壓,可以含服丹參滴丸

硝酸甘油只適合于心絞痛急救

,丹參滴丸作用更為廣泛,平時也可以使服用

(心血管王醫(yī)生正式授權(quán)原創(chuàng)保護(hù)

,如有竊取者一定追究法律責(zé)任。)

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