慢性肝炎癥狀

肝炎是常見的肝部疾病了，而且肝炎是傳染幾率是很大的，如果一個家庭里有誰患有肝炎了，沒有做好及時的預防措施的話，其他的人也就有很大的可能會出現(xiàn)肝炎了，肝炎對我們的影響也是有很多的，會出現(xiàn)惡心的現(xiàn)象，食欲也會減退，慢性肝炎也應該引起我們的重視，要了解慢性肝炎癥狀。

慢性肝炎癥狀表現(xiàn)在很多的方面，但是還是有一些慢性的肝炎的患者表現(xiàn)出來的癥狀不明顯，有的人幾乎沒有什么癥狀，這樣就不利于疾病的發(fā)現(xiàn)和治療，大家應該對于肝炎的一些常識多一些了解。

慢性肝炎的臨床表現(xiàn)：

1.臨床癥狀

許多慢性肝炎病人全然無任何癥狀。

輕度慢性肝炎癥狀較輕，乏力、食欲減退、厭油、肝區(qū)隱痛不適，可伴腹脹、惡心、腹瀉等;肝臟大小正?；蛏阅[大、質軟有輕度壓痛，脾臟多無腫大。

中、重度慢性肝炎癥狀較重，多有中度黃疸，疲乏無力、納差、惡心、嘔吐、厭油、腹脹、肝區(qū)隱痛;常有黃疸、蜘蛛痣、肝掌、男性乳房發(fā)育、皮下出血，肝臟腫大、質地中等，有壓痛和叩痛，大多有脾腫大，部分患者伴腹水。嚴重者可出現(xiàn)下肢浮腫、出血傾向及肝性腦病?？砂橛懈瓮獗憩F(xiàn)如發(fā)熱、關節(jié)炎、胸膜炎、皮膚病變、腎小球腎炎、閉經(jīng)等。自身免疫性慢性肝炎全身及肝外表現(xiàn)更多見。

2.體征

肝臟呈輕度至中度腫大，質地中等或充實感，合并肝硬化者偏硬，且有結節(jié)感及脾大;晚期可發(fā)生下肢水腫、出血傾向及門靜脈高壓的體征。

3.肝外表現(xiàn)

多見腎臟改變(20%～30%)、丘疹性肢皮炎;其他少見的有溶血性貧血、再生障礙性貧血等等。

慢性肝炎的詳細解釋：

丙型肝炎是引起慢性肝炎的常見原因。大約75%的急性丙型肝炎轉化為慢性肝炎。乙肝病毒，丁肝病毒，可引起少數(shù)慢性肝炎，甲型和戊肝病毒不引起慢性肝炎。藥物如甲基多巴、異煙肼、呋喃妥因和醋氨酚引起慢性肝炎，特別是長期服用更是如此。肝豆狀核變性，一種罕見的遺傳性銅代謝異常疾病，可在兒童和年輕人中引起慢性肝炎。

許多慢性肝炎病人不能發(fā)現(xiàn)明顯的病因，這些人中的一部分，似乎體內(nèi)過度的免疫反應引起慢性肝炎，這種情況稱為自身免疫性肝炎，婦女比男性更為常見。

慢性肝炎以乙型肝炎病毒(HBV)感染引起多見，丙型及丁型肝炎(HCV及HDV)次之。乙型肝炎慢性感染者占世界入口5%、西方國家陽性率僅占總人口0.2%、東南亞、非洲和中東國家高達20%、我國HBsAg攜帶者的占10%。20世紀80年代以來，由于乙肝疫苗的廣泛接種，雖城市乙肝的發(fā)病率有明顯降低，但由于廣大農(nóng)村疫苗接種的局限性和社會環(huán)境的影響，慢性肝炎臨床仍不少見，部分病程遷延嚴重影響了兒童健康，應予以重視。

發(fā)病機制：

乙型肝炎的發(fā)病機制較為復雜，迄今尚未完全闡明，經(jīng)研究表明，乙型肝炎病人肝臟受損，并不是HBV在肝細胞內(nèi)繁殖的直接結果，機體的免疫反應，才是引起肝細胞損傷的重要原因。主要有以下假設。

1.細胞介導免疫

認為T細胞對肝細胞的細胞毒作用在清除HBV感染的肝細胞及造成肝細胞損傷中是重要因素;非T細胞對肝細胞的細胞毒作用是抗LSP(抗肝細胞膜特異性脂蛋白)介導的ADCC(抗體依賴細胞的細胞毒)反應。這是乙型肝炎和自身免疫性肝炎病人肝細胞損傷的共同途徑。它既能引起HBV感染肝細胞的損傷，又能引起未感染肝細胞損傷。

2.免疫調(diào)節(jié)

(1)對細胞免疫反應的調(diào)節(jié)作用：細胞免疫反應受機體免疫調(diào)節(jié)系統(tǒng)控制主要有Ts(抑制性T細胞)、HLA(人類白細胞抗原)、干擾素、IL-2(白細胞介素-2)等參與。慢性乙型肝炎病人由于免疫調(diào)節(jié)功能紊亂，可導致肝細胞持續(xù)損傷。

(2)對體液免疫反應的調(diào)節(jié)作用：對HBV包膜抗原的體液免疫反應在清除病毒的過中起重要作用，慢性乙型肝炎患者，由于免疫調(diào)節(jié)功能紊亂，血清中不能檢出抗前S和抗HBs，不能徹底清除病毒，導致疾病遷延不愈。

肝炎這一疾病雖然發(fā)病率沒有以前的年代高了，但是它還是會經(jīng)常的出現(xiàn)的，而且會有很大的幾率出現(xiàn)傳染，一定要能夠及時的去做好科學的預防和治療，如果傳變成了慢性的肝炎，我們的健康就會受到更嚴重的危害了，因此了解慢性肝炎癥狀是很有必要的。

肝病的癥狀有哪些

1、消化道表現(xiàn)：這是最常見的肝病癥狀，大多數(shù)肝病都會出現(xiàn)，比如：惡心、厭油膩、食欲差、全身乏力等，可出現(xiàn)嘔吐，腹瀉，脾腫大等癥狀。此類癥狀也可能與慢性肝病引起的肝原性潰瘍病，門靜脈高壓性腸病等有關。
2、肝區(qū)不適：在所有肝病癥狀中，肝區(qū)不適和肝區(qū)疼痛較具有特異性，出現(xiàn)此類癥狀時首先懷疑是肝病引起的，應排除外傷因素。偶爾正常人也會出現(xiàn)暫時性肝區(qū)疼痛不適，比較少見。肝區(qū)不適和肝區(qū)疼痛往往與肝腫大壓迫肝包膜有關，隨著病情的轉歸，肝腫大的加重或減輕，肝區(qū)疼痛的性質和程度也不相同。肝癌一般是進行性加重，主要是肝癌腫瘤不斷增大壓迫肝包膜所致。
3、全身表現(xiàn)：身體乏力、容易疲勞是最常見的全身表現(xiàn)。部分肝病患者可伴有不同程度黃疸，表現(xiàn)為尿黃、眼睛黃和皮膚黃，是最具有特異性的肝病癥狀（小兒生理性黃疸除外）。黃疸過高時出現(xiàn)皮膚瘙癢。
4、肝掌蜘蛛痣：很多慢性肝病會出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣、肝病面容，尤其肝硬化病人比較多見。但是肝掌和蜘蛛痣沒有特異性，在正常人中同樣可以見到，因此不能人有蜘蛛痣或肝掌就說是肝病癥狀。
5、肝腹水：肝腹水一般在肝病晚期或病情極為嚴重時才會出現(xiàn)，如肝硬化出現(xiàn)肝腹水表示已經(jīng)進入肝硬化晚期。
6、出血傾向：肝病出血現(xiàn)象體現(xiàn)在肝功能減退，使凝血因子合成減少所致。容易引起肝病患者牙齦出血、痔瘡出血、胃腸道出血等，且出血時難以止住。
7、門靜脈高壓：門脈高壓是指門靜脈系統(tǒng)壓力升高。常引起食管胃底靜脈曲張，是造成消化道出血的主要原因。一旦發(fā)生出血，結合出血傾向病情往往比較兇險，是肝?。ㄖ饕父斡不?、肝癌晚期）死亡的主要原因之一。
8、肝性腦病：這是肝病發(fā)展到終末期的表現(xiàn)，癥狀極為兇險，是造成肝病死亡最主要的原因。
肝病的早期癥狀
面色晦暗：與太陽曬黑的皮膚不同，該情況面部暗淡而無光澤度；另外嚴重的黑眼圈都是慢性肝病患者早期癥狀，其中大多數(shù)為慢性乙肝。
皮膚發(fā)黃：從未患過肝炎的人，肝病患者早期癥狀在畏寒、發(fā)熱、惡心、嘔吐、肝痛、極度乏力后，忽然出現(xiàn)眼睛和皮膚發(fā)黃，則表明患了急性黃疸型肝炎；慢性肝炎患者若出現(xiàn)黃疸，表明病情加重。
肝掌：與常人的手掌顏色大不相同，普通人的手掌顏色紅潤，而患有肝病的病人手掌心泛白無血色。
蜘蛛痣：中間有一紅點，周圍有血絲狀，類似于蚊蟲叮咬后的癥狀，當用細棒一端壓迫痣中心時、全痣消失，放開后又會出現(xiàn)，這一肝病患者早期癥狀可與其他血管痣相鑒別。據(jù)介紹，男性體表有蜘蛛痣者，85%的人可有不同程度的肝臟組織病變，其中約30%為肝硬化。

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