房顫不用藥物能治療嗎？

藥物治療是一個(gè)長期的治療過程，不想長期用藥怎么辦？房顫的非藥物治療包括電轉(zhuǎn)復(fù)（轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律）、射頻消融治療和外科手術(shù)治療。

（1）電復(fù)律 是指用兩個(gè)電極片放置在病人胸部的適當(dāng)部位，通過除顫儀發(fā)放電流，重新恢復(fù)竇性心律的方法。電復(fù)律適用于：緊急情況的房顫（如心肌梗死、心率極快、低血壓、心絞痛、心衰等），房顫癥狀嚴(yán)重，病人難以耐受，上次電復(fù)律成功，未用藥物維持而又復(fù)發(fā)的房顫。電復(fù)律不是治療房顫較理想的方法，病人的房顫往往會復(fù)發(fā)，而且部分病人還需要繼續(xù)服用抗心律失常藥物維持竇性心律。

（2）導(dǎo)管消融治療 適用于絕大多數(shù)房顫患者，創(chuàng)傷小，病人易于接受。

（3）外科手術(shù) 目前主要用于因其他心臟疾病需要行心臟手術(shù)治療的房顫病人，手術(shù)效果好，但是創(chuàng)傷大。

（4）抗凝治療 是預(yù)防房顫病人血栓形成和栓塞的必要手段，使用華法林抗凝治療可以使腦卒中發(fā)生的危險(xiǎn)性降低68%；但是抗凝治療并不能消除房顫，不能改善病人的臨床癥狀如心悸、乏力、心衰等。房顫病人如果有下列情況，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行抗凝治療：年齡≥65歲；以前有過腦卒中病史或者短暫腦缺血發(fā)作；充血性心力衰竭；高血壓；糖尿??；冠心??；左心房擴(kuò)大；超聲心動圖發(fā)現(xiàn)左心房血栓。抗凝治療一定要有?？漆t(yī)生指導(dǎo)，抗凝過度可能導(dǎo)致出血，抗凝強(qiáng)度不夠則沒有預(yù)防作用，長期應(yīng)用華法林需檢測國家標(biāo)準(zhǔn)比值（INR），特別是用藥初期，需要反復(fù)抽血化驗(yàn)，許多病人不能長期堅(jiān)持。華法林的作用很容易受到其他藥物或飲食的影響，劑量的調(diào)整不好掌握。對于一些不能耐受華法林的病人可以用阿司匹林或/和氯吡格雷治療。一些無需監(jiān)測INR的新型抗凝藥物如達(dá)比加醇、利伐沙班等陸續(xù)在臨床應(yīng)用。

房顫的非藥物治療可以縮短病程，在病情條件允許的情況下，如果希望可以盡快得恢復(fù)，可以結(jié)合自己的意愿選擇合適的非藥物治療。

房顫抗凝藥物治療是否必須

房顫最常見也是最可怕的并發(fā)癥就是中風(fēng)，而抗凝治療是預(yù)防房顫病人血栓形成和栓塞的必要手段，使用華法林抗凝治療可以使腦卒中發(fā)生的危險(xiǎn)性降低68%;但是抗凝治療并不能消除房顫，不能改善病人的臨床癥狀如心悸、乏力、心衰等。房顫病人如果有下列情況，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行抗凝治療：年齡≥65歲;以前有過腦卒中病史或者短暫腦缺血發(fā)作;充血性心力衰竭;高血壓;糖尿病;冠心病;左心房擴(kuò)大;超聲心動圖發(fā)現(xiàn)左心房血栓。
抗凝治療一定要有?？漆t(yī)生指導(dǎo)，抗凝過度可能導(dǎo)致出血，抗凝強(qiáng)度不夠則沒有預(yù)防作用，長期應(yīng)用華法林需檢測國家標(biāo)準(zhǔn)比值(INR)，特別是用藥初期，需要反復(fù)抽血化驗(yàn)，許多病人不能長期堅(jiān)持。華法林的作用很容易受到其他藥物或飲食的影響，劑量的調(diào)整不好掌握。對于一些不能耐受華法林的病人可以選擇新型抗凝藥物如達(dá)比加群、利伐沙班等，這類新藥無需監(jiān)測INR，但是費(fèi)用較貴。

限制型心肌病，房顫除了藥物治療還有其他方法嗎房顫

由于心房增大并發(fā)的房顫在治療上以控制心室率為主，復(fù)律治療效果不佳，而且極易復(fù)發(fā)。藥物治療可服用地高辛或倍他樂克，同時(shí)服用華法令抗凝，使INR值保持在2-3（該藥服用比較麻煩，要經(jīng)常復(fù)查INR值，不過目前沒有更好的辦法）。建議到正規(guī)的大醫(yī)院進(jìn)行治療。

（秦宇紅大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫(yī)院在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行?。?br>
解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院秦宇紅 /

房顫是怎么回事？怎樣治療才能治好？

人一旦歲數(shù)大了以后，心臟疾病成為威脅老年健康的一大殺手。比如臨床上有一些心臟不適被醫(yī)生確診為房顫，那么心臟房顫是怎么回事呢?其實(shí)這種疾病屬于心律失常的一種，所以病人會覺得非常不舒服。那么心臟房顫是怎么回事呢?下面我為大家仔細(xì)介紹一番，并且告訴大家怎么治療好，希望能夠給大家提供一些參考：

房顫全稱叫心房顫動。是心律失常的一種，呈持續(xù)性。發(fā)病率隨著年齡的增長而增長?；加蟹款澋幕颊咄穆士於也灰?guī)律，心率有時(shí)高達(dá)150次以上，比正常人跳的快很多，而且非常的不規(guī)律，心房失去了收縮的功能。按持續(xù)時(shí)間分類可分為三類:陣發(fā)性心煩顫動、持續(xù)性心房顫動和永久性心房顫動。按有無基礎(chǔ)性心臟病分類可分為兩類:病理性心煩顫動和特發(fā)性心房顫動。

心臟病房顫如何治療?

藥物治療:藥物能恢復(fù)或者維持心律，控制并發(fā)癥發(fā)生。常用的藥物有:β受體阻滯劑、鈣通道拮抗劑、洋地黃、胺碘酮等。藥物治療可以控制心室率，保證心臟的基本功能，降低心房顫動引起的心功能紊亂。

非藥物治療:非藥物治療的方法有:電復(fù)律、導(dǎo)管消融治療、外科迷宮手術(shù)以及抗凝治療?？鼓委熞欢ㄒ袑？评蠋焷碇笇?dǎo)，抗凝過度可導(dǎo)致出血，抗凝強(qiáng)度不夠就沒有效果，所以一定要謹(jǐn)慎。非藥物治療一般創(chuàng)傷比較大，一旦非藥物治療失敗，還需要立即使用藥物來治療。

無論用什么方法來治療心房顫動，它的治療原則都是恢復(fù)竇性心律，心房顫動才能達(dá)到完全治療，所以所有房顫的患者都要嘗試恢復(fù)正常心率。對于不可能把心律恢復(fù)到正常的患者，我們可以通過藥物把心率降下來，并且可以使用抗凝藥物，防止腦卒中和血栓形成的發(fā)生。

建議患者在房顫疾病發(fā)作的時(shí)候，首先可以采用復(fù)率性的藥物進(jìn)行治療，常見的藥物有普羅帕酮或莫雷西嗪，如無效，則選索他洛爾，后選胺碘酮。建議慢性充血性心力衰竭的陣發(fā)性房顫選用胺碘酮。

但是如果患者所患有的是持續(xù)性房顫疾病時(shí)，除了需要長期服用抗心律失常的藥物外，另外還要,長期服用抗血小板藥物,防止血栓形成或脫落(例如阿司匹林)進(jìn)行治療，都可以有效的預(yù)防病癥發(fā)作。如果患者的心臟病比較嚴(yán)重，而且已經(jīng)到了晚期，很有可能會隨時(shí)危及患者的生命安全，這個(gè)時(shí)候患者就應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行心臟移植手術(shù)來進(jìn)行治療了，患者一般在手術(shù)治療之后都可以正常的生活。

心臟病房顫患者注意事項(xiàng)，房顫的患者在平時(shí)的工作生活中一定要注意，禁止吸煙、飲酒、避免服用含有咖啡因的食物及刺激性食物。腦卒中是房顫患者最大的危險(xiǎn)之一，所以一定要注意，早發(fā)現(xiàn)早治療，利用一切時(shí)間治療防止出現(xiàn)并發(fā)癥。建議患者一旦出現(xiàn)了持續(xù)性的不適時(shí)，應(yīng)當(dāng)盡快到正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療，以免錯(cuò)過了最佳治療的時(shí)間。除此之外，患者的飲食應(yīng)當(dāng)以為清淡為主。

以上資料讓我們明白了心臟房顫是怎么回事，其實(shí)這種疾病在中老年人當(dāng)中十分常見，所以提前了解一些治療心臟房顫的知識對我們大家是很有好處的。其實(shí)主要分為藥物治療、非藥物治療，老年朋友一旦覺得心臟不適應(yīng)及時(shí)撥打急救電話，以便到醫(yī)院接受及時(shí)檢查和治療，避免延誤造成什么不利影響。

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