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“氣短”就是心衰了
？那可不一定！查查BNP找對(duì)病因,治療才有效

健康生活 2023-09-21 05:00:47

喵醫(yī)生在臨床工作中接觸最多的就是“氣短、呼吸困難”！真的都是“心衰”嗎？那可不一定

！

多種疾病都會(huì)表現(xiàn)為上述癥狀，以前通過(guò)藥物治療效果，來(lái)判斷氣短的原因

，但是，近幾年來(lái)醫(yī)生通過(guò)檢測(cè)血中的“BNP”水平
，幾分鐘就可以判斷“氣短和呼吸困難”的原因
！今天喵醫(yī)生聊聊“評(píng)估心衰的指標(biāo)—BNP”!

一、先講個(gè)故事

。

1. 小李40歲

，最近經(jīng)常半夜睡覺(jué)時(shí)，出現(xiàn)突然的呼吸困難憋醒
，非?div id="m50uktp" class="box-center"> ？謶?div id="m50uktp" class="box-center"> ，擔(dān)心發(fā)生了心衰！來(lái)到醫(yī)院
，常規(guī)檢查的同時(shí)
，抽血化驗(yàn)BNP，正常范圍
，排除了“心衰”可能
！原來(lái)是，最近小李工作壓力太大
，情緒緊張焦慮
，出現(xiàn)了“急性焦慮發(fā)作”，造成夜間憋醒呼吸困難
，經(jīng)過(guò)“抗焦慮”治療后
，癥狀消失！

2. 王阿姨65歲

，最近出現(xiàn)上3層樓時(shí)
，氣短出現(xiàn)，來(lái)醫(yī)院就診
，要求“治療心衰”
，BNP檢查提示該指標(biāo)正常，排除了“心衰造成的氣短”
，進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)
，王阿姨的肺功能下降， 原來(lái)
，活動(dòng)氣短是由肺部疾病造成
！

3. 趙大哥68歲是個(gè)慢性心衰病友，最近因勞累

，再次出現(xiàn)氣短呼吸困難癥狀
，入院檢查后發(fā)現(xiàn)“BNP”水平明顯升高！符合“慢性心衰出現(xiàn)了急性加重”診斷
！

二

、出現(xiàn)“氣短、呼吸困難”的常見(jiàn)原因有哪些
？

1

、精神因素造成氣短 。

中青年女性多見(jiàn)

，平素健康
，由于焦慮、緊張
、恐懼
、生氣等原因
，出現(xiàn)呼吸變快、變淺
，明顯胸悶氣短
。

2、呼吸系統(tǒng)疾?div id="d48novz" class="flower left">

。ǚ卧葱裕?dǎo)致
，氣短表現(xiàn)特點(diǎn)。

以往具有慢性氣管炎

、肺結(jié)核
、哮喘、肺氣腫
、肺心病等肺部慢性疾病
，氣短同時(shí)伴有咳嗽、咳痰
、發(fā)熱甚至痰中帶血
，活動(dòng)過(guò)程中出現(xiàn)氣短癥狀。

3

、心臟?div id="d48novz" class="flower left">
。ㄐ脑葱裕?dǎo)致，氣短表現(xiàn)特點(diǎn)

常伴有高血壓

、糖尿病等容易發(fā)生心臟并發(fā)癥的疾病，活動(dòng)過(guò)程中出現(xiàn)胸悶氣短
，休息后癥狀減輕
， 常常伴有前胸疼痛，含服硝酸甘油
，治療有效
。

三、心衰發(fā)生后心臟會(huì)出現(xiàn)哪些改變

？

1. 心臟就像身體的“發(fā)動(dòng)機(jī)”

，或者類似于“水泵”，通過(guò)晝夜不停地
、規(guī)律地收縮和舒張運(yùn)動(dòng)
，血液被輸送到全身各處（包括腦、腎
、肺
、胃腸、四肢等重要器官）
，維持身體的新陳代謝和正常功能
！

2. 多種原因造成“心衰”

，此時(shí)心臟的心肌細(xì)胞發(fā)生了萎縮壞死，或者是片狀較大面積壞死
，心肌發(fā)生“纖維化”
。

3. 失去了正常的有彈性的心肌，心臟的功能嚴(yán)重下降

，泵血的力氣嚴(yán)重不足
，造成身體其他器官供血不足。

四

、“BNP”是什么指標(biāo)
？

1. “BNP”或者“NT-proBNP”稱為“B型利鈉肽”或者“N末端B型利鈉肽原”，是血液中可以檢測(cè)的一種心衰標(biāo)志物

！

2. “BNP”是由心肌細(xì)胞分泌出的一類“氨基酸”物質(zhì)

，血液可以檢測(cè)出來(lái)。

3. “BNP”在健康人體內(nèi)可以檢測(cè)到

，處于正常水平范圍內(nèi)
。

抽血化驗(yàn)

4. “BNP”是具有保護(hù)心臟作用，是用于治療心衰的物質(zhì)

，發(fā)揮擴(kuò)張血管
、利尿等多種作用。

5. “BNP”在心衰人士血液中

，明顯高于正常范圍
。

6. “BNP”水平越高，提示心衰越嚴(yán)重

！

7. 經(jīng)過(guò)治療的心衰人士

，如果“BNP”水平下降，提示心衰病情減輕
！

歡迎關(guān)注“心內(nèi)科喵醫(yī)生”

，分享健康知識(shí)，如有感興趣問(wèn)題
，請(qǐng)?jiān)u論區(qū)留言探討
。

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