上周有一個(gè)患者，拿著化驗(yàn)單來就診，說自己已經(jīng)開始控制飲食1個(gè)多月，不吃油炸食品，不吃肥膩食品，低鹽低糖，可是為什么甘油三酯沒有降下來呢？

王醫(yī)生問:除了控制油膩，米飯、面條控制了嗎？

他回答:??！主食也要控制啊，自從不吃油膩后，現(xiàn)在主食猛增。這連主食也不讓吃，還讓人活嗎？

王醫(yī)生沒有不讓您吃，只是控制量，要不就吃藥，看您怎么選擇？

我想大多數(shù)還是選擇控制飲食吧，誰也不想吃藥，畢竟藥物都有副作用。

甘油三酯升高，要少吃油炸肥膩的食品，這個(gè)大家都好理解，吃的油多了，那自然留在體內(nèi)的油就多了，血里面的油就多了，甘油三酯就升高，所以甘油三酯升高一定要少吃油炸活肥膩的食物。

Cholesterol plaque in artery, concept isolated on

為什么還要少吃饅頭米飯呢？

饅頭和米飯的主要成分就是碳水化合物，碳水化合物是為人體提供熱能的三種主要的營養(yǎng)素中最廉價(jià)的營養(yǎng)素。食物中的碳水化合物分成兩類：人可以吸收利用的有效碳水化合物如單糖、雙糖、多糖和人不能消化的無效碳水化合物，如纖維素。當(dāng)食物中碳水化合物過多時(shí)，就會(huì)轉(zhuǎn)化成 脂肪貯存于身體內(nèi)。

大量實(shí)驗(yàn)證明，過多攝入谷類食物，特別是精加工后的細(xì)糧，確實(shí)是血漿甘油三酯明顯升高的主要原因。所以，高甘油三酯患者應(yīng)適當(dāng)限制飯量，并注意粗糧、細(xì)糧合理搭。

簡單說就是饅頭米飯吃的過多，在體內(nèi)會(huì)發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，變成甘油三酯。

所以，甘油三酯升高也要控制饅頭米飯的總量，如果還是餓的話，吃點(diǎn)水果、蔬菜補(bǔ)充補(bǔ)充，為了健康，還是為了嘴和胃。

（心血管王醫(yī)生正式授權(quán)原創(chuàng)保護(hù)，如有竊取者一定追究法律責(zé)任。）

我們再簡單回顧一下，甘油三酯升高應(yīng)如何健康的生活：

1、控制飲食

嚴(yán)格控制油炸食品及肥膩食品，這個(gè)道理大家都知道，不用多講了；通過控制飲食總熱量、控制碳水化合物（包括米、面）與脂肪總數(shù)量攝入，增加蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白全攝入，可使甘油三酯水平降低20%-50%，甚至下降更多，很多人就是單純通過控制飲食甘油三酯恢復(fù)正常的；也就是要多吃蔬菜水果，低鹽低脂低糖，主食的總量也要控制。

2、控制體重

超重或肥胖患者將體重降低5%-10%，可使甘油三酯水平降低20%左右，體重超標(biāo)很大一部分人都是因?yàn)轱嬍硾]有控制。其實(shí)一部分還是飲食問題，當(dāng)然還包括運(yùn)動(dòng)。

3、戒煙戒酒

吸煙不僅會(huì)影響甘油三酯水平，還會(huì)加重血清高甘油三酯血癥對機(jī)體的危害，高甘油三酯血癥患者應(yīng)戒煙。飲酒是導(dǎo)致甘油三酯升高的常見原因，甘油三酯嚴(yán)重升高者應(yīng)立即戒酒，這個(gè)時(shí)候喝酒甚至誘發(fā)急性胰腺炎，會(huì)危及生命。

4、有氧運(yùn)動(dòng)

每周3-5次的，每次不少于30分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，包括快走、騎車、慢跑、游泳等運(yùn)動(dòng)方式，超重或肥胖者應(yīng)進(jìn)一步增加運(yùn)動(dòng)量。中度強(qiáng)度的衡量以心率為參考：170-自己的年齡。

大部分甘油三酯的升高，提示飲食不健康，我們要注意了，如果不注意健康飲食，隨之而來的可不僅僅是高甘油三酯，還會(huì)高膽固醇，高低密度脂蛋白，高血壓，高血糖，冠心病，腦梗死……

如果甘油三酯經(jīng)過以上方式仍不能恢復(fù)正常，根據(jù)具體情況可能需要服用降脂藥物治療。

貝特類藥物:

苯扎貝特------短效一天3次，長效每晚一次；

非諾貝特------普通劑型，每日三次，餐后服用；

微粒化非諾貝特，每晚1次。

環(huán)丙貝特-----每日一次。

總之，健康的生活方式是所有健康的基礎(chǔ)；甘油三酯升高主要是生活方式不健康導(dǎo)致，我們除了控制油炸及肥膩食品，還要注意控制饅頭、米飯的總量！

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