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       首頁 >> 推拿艾灸 >> 健康綜合
    
      

      


      
    
      
        
      您的冠心病嚴(yán)重嗎？您屬于冠心病的哪一個(gè)級別
      ？
      
        
      
            生活百事通
            2023-09-21 05:50:44
        
      

        
      
           
      今天上午查房
        ，查到一心絞痛患者床邊
      ，患者是一位退休干部
      ，什么問題都喜歡弄的清清楚楚
      。當(dāng)分析完病情
      ，制定完下一步檢查及治療計(jì)劃后
      ，該患者開始詢問
      ，“醫(yī)生
      ，我這病是冠心病幾級啊
        ？”
      其實(shí)很少有患者這么問
      ，大多數(shù)患者都會問，他的血管堵到什么程度了
      ，而像這么專業(yè)的問冠心病幾級的人很少
      。
      因?yàn)槔舷壬岢隽诉@個(gè)問題，而且也是合情合理的問題
      ，那我們正好給大家聊一聊冠心病的分級
      。
      首先，冠心病簡單可以分為：心肌梗死
      、心絞痛
      、無癥狀冠心病。
      心肌梗死會根據(jù)具體情況分心功能分級
      ；無癥狀冠心病一般很少分級
      ，因?yàn)楹茈y診斷。
      我們今天主要說說心絞痛
      。
      心絞痛分為不穩(wěn)定性心絞痛和穩(wěn)定性心絞痛
      。
      簡單理解：
      1、穩(wěn)定性心絞痛
      ，比較穩(wěn)定
      ，危險(xiǎn)性小，大多數(shù)都是在活動后才會發(fā)作心絞痛
      ；
      2
      、不穩(wěn)定性心絞痛，顧名思義
      ，不穩(wěn)定就說明相對危險(xiǎn)
      ，不活動的情況下也會發(fā)作，這種不穩(wěn)定隨時(shí)可能出現(xiàn)斑塊破裂
      ，血栓形成
      ，發(fā)生心肌梗死
      。
      （心血管王醫(yī)生正式授權(quán)原創(chuàng)保護(hù)，如有竊取者一定追究法律責(zé)任
      。）
       穩(wěn)定型心絞痛我們根據(jù)活動量常常分4級:
      Ⅰ級:一般日?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">；顒硬灰鹦慕g痛，費(fèi)力
      、速度快
      、長時(shí)間的體力活動引起發(fā)作;
       Ⅱ級:日常體力活動稍受限制，在飯后
        、情緒激動
        、寒冷時(shí)受限制更明顯，平地步行200m以上或登樓一層以上受限;
       Ⅲ級:日常體力活動明顯受限制
        ，以一般速度在一般條件下平地步行200m內(nèi)或上一層樓即可引起心絞痛發(fā)作;
      Ⅳ級:輕微活動即可引起心絞痛
        ，甚至休息時(shí)也可發(fā)作。
      簡單理解
        ，活動量越小就會發(fā)作的心絞痛級別越高
        ，越危險(xiǎn)！穩(wěn)定性心絞痛
        ，大多數(shù)情況下
        ，藥物治療效果不錯(cuò)，無需冠脈造影檢查
        ，根據(jù)心電圖及癥狀就可給出診斷
        ，給出治療方案。
       不穩(wěn)定型心絞痛
        ，根據(jù)發(fā)作的次數(shù)分3級：
       I級：嚴(yán)重的初發(fā)心絞痛或惡化型心絞痛 
        ，無靜息疼痛；
       II級：亞急性靜息型心絞痛
        ，1個(gè)月內(nèi)發(fā)生過
        ，但48小時(shí)內(nèi)無發(fā)作 ；
       III級：急性靜息型心絞痛
      ，在48小時(shí)內(nèi)有發(fā)作
      。
       簡單理解，發(fā)作的越頻發(fā)越重
      ，這種心絞痛相對危險(xiǎn)性高，幾乎都需要住院觀察
      ，一般藥物治療效果欠佳
      ，甚至需要冠脈造影檢查。
      高級女性心臟病發(fā)作
       我們還根據(jù)臨床原因分ABC：
       A 繼發(fā)性心絞痛：
      在冠狀動脈狹窄基礎(chǔ)上
      ，存在加劇心肌缺血的冠狀動脈以外疾病
      。就是別的疾病誘發(fā)了原發(fā)本不發(fā)作的心絞痛
      ，比如原來血管狹窄，但沒有心肌缺血
      ，現(xiàn)在貧血了
      、腎功能不正常了等等原因就導(dǎo)致了心絞痛發(fā)作。
       B 原發(fā)性心絞痛 ：
      無加劇心肌缺血的冠狀動脈以外疾病
      ，就是沒有什么原因
      ，本身狹窄的血管問題在加重。
       C 心梗后心絞痛：
      心梗后2周內(nèi)發(fā)生的不穩(wěn)定型心絞痛
      ，發(fā)生心肌梗死后
      ，出現(xiàn)的心絞痛。
      簡單理解
      ，有些心絞痛是別的疾病誘發(fā)的
      ，如果沒有別的疾病，或許心絞痛不會加重
      ，或不會表現(xiàn)出來
      ；還有的心絞痛本身就是血管狹窄問題在不斷進(jìn)展。
      如果做了冠脈CTA或冠脈造影
      ，我們根據(jù)狹窄程度也分4級:
      一級狹窄：冠狀動脈狹窄25~49%
      其實(shí)一般情況下
      ，我們把這種不冠心病，而稱之為“冠狀動脈粥樣硬化”
        。
      二級狹窄：冠狀動脈狹窄50~74%
      這個(gè)比例的狹窄
        ，一般不需要支架或搭橋手術(shù)，因?yàn)榧词躬M窄
        ，但這個(gè)血流還是夠心臟用的
        ，一般不會引起癥狀。
      三級狹窄：冠狀動脈狹窄75~99%
      按照常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)
        ，這個(gè)程度的狹窄
        ，大多數(shù)都需要學(xué)運(yùn)重建，也就是搭橋或支架
        ，當(dāng)然首先我們先要用藥控制
        ，在藥物治療效果不好的基礎(chǔ)上才考慮支架或搭橋。
       四級狹窄：冠狀動脈狹窄100%
      也就是完全堵塞
        ，這就是心肌梗死
        ，當(dāng)然大多數(shù)是急性心肌梗死，需要搶救
        ，無論是溶栓還是支架
        ，一個(gè)字：快！
      還有少部分屬于慢性閉塞的
        ，也就是不知道什么時(shí)候血管完全堵死了
      ，是否需要打通和是否能夠打通閉塞的血管
      ，我們需要具體權(quán)衡。
      其實(shí)這種分級很多
      ，大家聽完后估計(jì)頭都大了
      ，就連實(shí)習(xí)的醫(yī)生也不可能一下記住，何況大家
      。
      最后我給這位老先生說
      ，老人家，您無需記住自己的冠心病是幾級
      ，您只需記得平時(shí)自己需要注意哪些生活細(xì)節(jié)
      ，記得每天按時(shí)吃藥，到時(shí)候來復(fù)查就行了
      。
      （心血管王醫(yī)生正式授權(quán)原創(chuàng)保護(hù)
      ，如有竊取者一定追究法律責(zé)任。）
       
      我是否有冠心病
      ？如何得的
      ？嚴(yán)重性如何？怎么治療
      ？
      我個(gè)人認(rèn)為
      ，只是通過一次查體，心電圖出現(xiàn)異常
      ，如T波倒置
      ，就認(rèn)為是冠心病，有些草率
      。最近有醫(yī)生報(bào)道
      ，醫(yī)院出現(xiàn)個(gè)別患者有“T波記憶”，以前只是國外有過報(bào)道
      ，現(xiàn)在
      ，國內(nèi)也出現(xiàn)了個(gè)別病例。我個(gè)人建議
      ，您再次去醫(yī)院做平板試驗(yàn)
      ，就是在特制的跑步機(jī)上跑步，5分鐘
      ，然后做心電圖
      ，看是否心肌缺血。必要時(shí)做冠狀動脈造影
      ，它是評價(jià)冠狀動脈是否狹窄的金標(biāo)準(zhǔn)
      ，也可以采用B超進(jìn)行無創(chuàng)檢查，總之要確診是否由于冠狀動脈粥樣硬化引起的心肌缺血
      ，然后再去考慮治療問題
      。 
      補(bǔ)充回答：服用心得安之后，癥狀基本消除
      ，心得安主治心率不齊
      ，而T波倒置反映可能存在心肌缺血，心肌缺血引起心絞痛癥狀時(shí)
      ，才能確認(rèn)是冠心病
      。所以，還是要經(jīng)過系統(tǒng)檢查才能確認(rèn)
      。
      冠心病的癥狀有哪些
      ？冠心病癥狀明顯嗎
      ？
      冠心病是一種危害性比較大的心虛管疾病，有不少老年人可能會出現(xiàn)冠心病
      ，一般我們認(rèn)為和心血管相關(guān)的疾病是比較難治療的
      ，冠心病也是一樣，所以只能靠藥物控制
      ，平時(shí)的生活習(xí)慣注意防止發(fā)作
      ，那冠心病的癥狀有哪些？冠心病癥狀明顯嗎
      ？
      1
      、胸悶
      胸悶是一種主觀感覺，輕者感覺不明顯
      ，重者感覺難受
      、呼吸費(fèi)力或者氣不夠用如被石頭壓著胸膛，甚至可出現(xiàn)呼吸困難
      ?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">？赡苁侨梭w器官功能性的表現(xiàn)，也可能是冠心病發(fā)病的的最早癥狀之一
      。
      2
      、心悸
      心悸就是人們常說的心慌，是由于人的主觀感覺上對心臟跳動的一種不適感覺。健康人可有精神緊張或者劇烈運(yùn)動后感覺到心悸
      。冠心病患者?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">？稍趧诶酆笞杂X心中悸動，心跳快而前
      ，可伴有心前區(qū)不適感
      ，甚至不能自主。
      3
      、勞累性心絞痛
      在勞累或者精神激動時(shí)出現(xiàn)胸骨后或者心前區(qū)疼痛
      、或者緊縮樣疼痛，也可由燒灼樣疼痛
      。有手掌大小范圍
      ，甚至可橫貫前胸，界限不清楚
      。常向左肩
      、左臂內(nèi)側(cè)達(dá)無名指和小指呈放射性疼痛，一般可持續(xù)3-5分鐘
      ，休息或舌下含服硝酸甘油可緩解
      。
      4、自發(fā)性心絞痛
      自發(fā)性心絞痛的特征是胸痛發(fā)作與心肌需氧量的增加沒有明顯關(guān)系
      。和勞累性心絞痛相比
      ，這種疼痛一般持續(xù)時(shí)間較長，可達(dá)數(shù)十分鐘
      ，胸痛在休息時(shí)也可能發(fā)生
      。發(fā)作時(shí)常伴有新的相關(guān)癥狀發(fā)生，如出汗
      、惡心
      、嘔吐、心悸或者呼吸困難
      ，一般程度較重
      ，而且舌下含服硝酸甘油難以緩解。
      5
      、心力衰竭和心律失常
      部分患者既往有心絞痛發(fā)作病史
      ，后由于病變心肌廣泛纖維化，心絞痛逐漸減少到消失
      ，而出現(xiàn)心力衰竭的癥狀
      ，如氣緊，水腫
      ，乏力等
      ，以及各種心律失常等癥狀
      。也有部分患者從來沒有心絞痛，而直接表現(xiàn)為心力衰竭和心律失常癥狀
      。
      6
      、猝死
      由于冠心病引起的不可預(yù)測的突然死亡，表現(xiàn)為在急性癥狀出現(xiàn)以后6小時(shí)內(nèi)發(fā)生心臟驟停
      。約有1/3的患者首次發(fā)作冠心病表現(xiàn)為猝死
      。
      7、溫馨小提醒
      冠心病人要注意合理飲食
      ，要控制高膽固醇、高脂肪食物
      ，多吃素食
      。同時(shí)要控制總熱量的攝入。生活要有規(guī)律
      ，避免過度緊張
      ；保持足夠的睡眠，保持情緒穩(wěn)定
      。適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉活動
      ，增強(qiáng)體質(zhì)。戒煙酒
      。積極防治老年慢性疾?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">。喝绺哐獕骸⒏哐?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">、糖尿病等
      。冠心病分為藥物治療，內(nèi)科介入治療和外科手術(shù)治療
      。具體根據(jù)病情選擇合理的治療方法
        ，在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理用藥。
      

          
      本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankangzonghe/43709.html.
      
          
      
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      骨質(zhì)疏松飲食禁忌,這物絕不能吃
      
                        
      雖說患有骨質(zhì)疏松的話，我們可以通過飲食療法緩解病情
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      盤點(diǎn)帶狀皰疹癥狀有哪些,如何預(yù)防
        ？
      
                        
      帶狀皰疹是很常見的，一般是病毒引起的皮膚病
        。帶狀皰疹感染后有一定的潛伏性
        ，當(dāng)患者出現(xiàn)抵抗力差以及疲憊
        、感冒時(shí)，便會迅速生長出來
        ，皮膚出現(xiàn)明顯的炎癥
 
                
            
      
                
      
                    
                        
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