今天中午，一個(gè)網(wǎng)上的朋友咨詢王醫(yī)生，自己剛過了48歲生日，但是最近去查體發(fā)現(xiàn)：血壓150/75，心率95-100，問到底應(yīng)該怎么辦？

王醫(yī)生回答：首先您得測(cè)量準(zhǔn)確，別拿一個(gè)不準(zhǔn)確的數(shù)值來咨詢，那么醫(yī)生的建議肯定也是有誤導(dǎo)的。

目前我國高血壓的標(biāo)準(zhǔn)是，正確測(cè)量血壓的情況下，收縮壓＞140mmHg，或/和舒張壓＞90mmHg，顯然您的血壓已經(jīng)超過了這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，屬于1級(jí)高血壓。

我們?cè)僬f心率95-100，按照書上的標(biāo)準(zhǔn)60-100mg屬于正常的心率，但是，我們一直強(qiáng)調(diào)，心率相對(duì)慢一點(diǎn)好。

其實(shí)血壓和心率是密不可分的兩個(gè)生命指標(biāo)。

1、高血壓發(fā)病機(jī)制其中有一項(xiàng)就是交感神經(jīng)系統(tǒng)激活，交感神經(jīng)激活了表現(xiàn)就是心率快。

交感神經(jīng)系統(tǒng)過度激活是高血壓的重要發(fā)病機(jī)制之一，≤40歲的中青年高血壓患者更易伴發(fā)交感神經(jīng)過度激活，工作壓力大、心理負(fù)擔(dān)重、不良的生活方式均是導(dǎo)致交感神經(jīng)過度激活的因素。

換句話說，血壓高和心率快本身就有一種內(nèi)在的聯(lián)系。

2、高血壓患者常伴心率增快。

顯示30%以上的高血壓患者靜息心率≥80次/分。心率增快是心血管疾病的重要危險(xiǎn)因素，使全因死亡、心血管死亡風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。因此，心率應(yīng)該作為高血壓管理的關(guān)鍵切點(diǎn)之一。

換句話說，我們?cè)诳刂蒲獕旱耐瑫r(shí)，還要看看心率是否快。

所以，您不但要把血壓降下來，而且要不心率降下來，我國心率干預(yù)切點(diǎn)的指標(biāo)為：靜息心率＞80；24小時(shí)動(dòng)態(tài)心率＞75。

換句話說，您休息的時(shí)候，心率＞80次，那么最好把心率降下來；或者你=您帶一個(gè)動(dòng)態(tài)心電圖，看看24小時(shí)平均心率＞75次，那么最好也把心率控制下來。

以倍他樂克為代表的既能降壓又能抑制交感興奮，降低心率的藥物，是高血壓合并心率快的首選藥物。

所以這個(gè)血壓和心率是與年齡有一定關(guān)系的，大部分中男人更容易發(fā)生心率快血壓高。但如果是年齡偏大，或高齡，單純血壓是150，那么就需要結(jié)合具體情況決定是否降壓了。

但這個(gè)心率不管年齡多大，都相對(duì)偏快，建議盡快尋找原因，比如有沒有甲亢、發(fā)燒、感染、貧血等等原因。

總之，48歲，血壓150/75，心率95-100，并不是一個(gè)健康的數(shù)值；我們建議盡快把血壓和心率降下來，血壓應(yīng)該140以下，心率應(yīng)該80以下。

除了一方面要選擇又能降血壓又能將心率的降壓藥，更應(yīng)該從健康生活做起，尤其吸煙、喝酒、熬夜、壓力等等這些因素對(duì)心率影響比較大。

健康的生活是健康的基礎(chǔ)！

我們不能什么問題都依靠藥物！

（心血管王醫(yī)生正式授權(quán)原創(chuàng)保護(hù)，如有竊取者一定追究法律責(zé)任。）

33歲血壓135/100，平時(shí)心率95次每分鐘，怎么治療？

首先，您應(yīng)該屬于典型的舒張壓型高血壓， 因?yàn)槟湛s壓135mmHg還沒到達(dá)高血壓臨界點(diǎn)140mmHg，但是您舒張壓100mmHg已經(jīng)是中度高血壓（2級(jí)），所以應(yīng)該引起重視 ！首先，在日常生活中一定要做到以下四點(diǎn)！

1、低鹽低脂飲食。 由于飲食文化的原因，我國食物口味偏重，而世界衛(wèi)生組織建議每日鹽攝入量要小于5g，鹽過量會(huì)增加高血壓患病風(fēng)險(xiǎn)！同樣，當(dāng)我們攝入油脂過多時(shí)，就會(huì)使血脂升高，血液粘稠度增加，會(huì)促進(jìn)心血管疾病的發(fā)展！所以，一日三餐要營養(yǎng)均衡，也不要吃一些辛辣刺激過度的食物。

2、多運(yùn)動(dòng)，比如游泳、慢跑等有氧運(yùn)動(dòng) ，建議每次運(yùn)動(dòng)30至60分鐘，每周運(yùn)動(dòng)至少五次，每周有氧運(yùn)動(dòng)時(shí)間最少達(dá)到150分鐘以上，長期堅(jiān)持可以提高基礎(chǔ)代謝，增加血管彈性，減輕體重降低血壓， 當(dāng)體重減到一定程度后甚至可以停降壓藥，創(chuàng)造奇跡！

3、多喝水，降低血液粘稠度，同樣有益于心血管 健康 ！

4、戒煙、戒酒！

煙中含有尼古丁等有害物質(zhì)，它們進(jìn)入人體后就會(huì)對(duì)心血管、血脂及血液凝血功能產(chǎn)生影響，促進(jìn)心腦血管疾病的發(fā)生。而大量喝酒、酗酒會(huì)導(dǎo)致血管彈性下降，誘發(fā)高血壓，最終也會(huì)引起一系列心腦血管疾病。

其次，雖說正常人心率為60-100次/分，但是您已經(jīng)到達(dá)臨界點(diǎn)95次/分，但是心率快還是慢，也是因人而異， 若您平常就有心慌、心悸等癥狀時(shí)，可以服用β-受體阻滯劑比如普萘洛爾、美托洛爾等降低心率 。但是，我個(gè)人認(rèn)為最重要的還是生活方式改善，只要能減重改善生活方式，您就會(huì)變得更加 健康 ，祝好！

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