「九分褲」之于如今的年輕人，就好比「喇叭褲」之于70-80年代的年輕人。盡管不同年代的年輕人，在年輕時流行的“時尚元素”大不相同，但有一點卻是驚人的相同，那就是：

無論什么年代，老一輩人都看不慣年輕人的流行時尚元素......

是的，當年爺爺奶奶嫌棄爸爸媽媽穿喇叭褲，就像現(xiàn)在爸爸媽媽嫌棄我們穿九分褲一樣。按照這個邏輯推理下去，大概率的，未來我們也會像爸媽嫌棄我們一樣，嫌棄我們兒女流行的時尚元素。

不過，如今老一輩人，甚至很多年紀不大的人似乎有更“權(quán)威的理論基礎”看不慣年輕人穿九分褲。那就是：

「露腳踝」會導致關(guān)節(jié)炎。

或者，更進一步的，很多人相信：

關(guān)節(jié)炎，是凍出來的。

然而，真的是這樣么？

當然不是！

非常明確的：

關(guān)節(jié)炎，不是凍出來的；「露腳踝」，也不會導致關(guān)節(jié)炎。

1、為什么說“關(guān)節(jié)炎不是凍出來的”“「露腳踝」不會導致關(guān)節(jié)炎”？

其實，關(guān)節(jié)炎有很多種類型，而坊間和老一輩人掛在嘴上所謂的“關(guān)節(jié)炎”，準確的說是“骨性關(guān)節(jié)炎”，英文Osteoarthritis，縮寫為OA。

骨性關(guān)節(jié)炎(OA)的形成過程，是由眾多因素包括遺傳、代謝、生化、生物力學等多種因素持久、緩慢的相互作用而形成的。最常見于膝關(guān)節(jié)，也會監(jiān)獄髖關(guān)節(jié)、脊柱小關(guān)節(jié)和手指關(guān)節(jié)。（咦？怎么沒有腳踝？嘿嘿......）

這是一種類似于關(guān)節(jié)隨著使用而老化磨損的關(guān)節(jié)炎。包括你我在內(nèi)，幾乎每個人年紀大了后都會得的一種疾病。

是的，即便你把關(guān)節(jié)的保暖做的再好，歲數(shù)大了因為用的多了磨損多了，一樣也會得骨性關(guān)節(jié)炎。而我們最關(guān)心的【寒冷受涼】，究竟是不是骨性關(guān)節(jié)炎發(fā)病的危險因素（Risk factors）呢？

是不是，肯定不是老一輩人說了算，我們還是要看流行病學研究和權(quán)威文獻。如今互聯(lián)網(wǎng)時代已經(jīng)很方便了，只要愿意，誰都可以去專業(yè)的醫(yī)學數(shù)據(jù)庫，比如：Pubemed、UpToDate等中，去用“Risk factors”和“Osteoarthritis”為關(guān)鍵詞檢索最新最權(quán)威的數(shù)據(jù)和結(jié)論。

結(jié)果你會發(fā)現(xiàn)：骨性關(guān)節(jié)炎的危險因素和可能的病因有很多，比如：年齡、性別（女性更高危）、種族、肥胖、骨質(zhì)疏松、特殊職業(yè)、體育活動、既往受傷情況、肌無力、本體感覺障礙、遺傳因素、肢端肥大癥等，甚至還有鈣結(jié)晶沉積癥等這些你聽都沒聽過的東西。但是，骨性關(guān)節(jié)炎那么多危險因素和可能的病因里，就是沒有“寒冷”。

是的，的確有很多因素會導致骨性關(guān)節(jié)炎，尤其是過度使用。但是，寒冷并不會導致骨性關(guān)節(jié)炎。露腳踝，更不會導致踝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，更不會因為凍腳踝而“隔山打?！钡某霈F(xiàn)膝關(guān)節(jié)炎。

此外，不僅是骨性關(guān)節(jié)炎這樣，即便是類風濕性關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎等少見的關(guān)節(jié)炎，其發(fā)病也是免疫系統(tǒng)復雜的因素作用引起，并沒有權(quán)威研究證實使寒冷導致了關(guān)節(jié)炎。

2、為什么會有“關(guān)節(jié)炎是凍出來的”這類說法？

如果你本身沒有「骨性關(guān)節(jié)炎」這個病，「寒冷」并不會讓你凍出骨性關(guān)節(jié)炎，也不會引起明顯疼痛。

但是，如果你本身有「骨性關(guān)節(jié)炎」這個病，「寒冷」、「潮濕」等會誘發(fā)或加重你的疼痛不適癥狀。

正是因為后面這句話，所以才會讓人們想當然的有了“關(guān)節(jié)炎，是凍出來的”錯誤想法。實際上，關(guān)節(jié)炎并不是凍出來的，而是因為本身就有骨關(guān)節(jié)炎，【凍】只是加重了原本關(guān)節(jié)炎的疼痛癥狀而已。

所以，你才會看到，日本的年輕妹子們大雪天穿短裙，膝蓋也沒有不舒服，而日本的老太太們卻不敢這樣做。

比如上圖這種常見的新聞表達，說「氣溫下降...關(guān)節(jié)炎患者增三成」、「受氣溫持續(xù)下降影響，關(guān)節(jié)炎患者近一周明顯多了三成」，其實都是不對的。

真相是：這些人原本就有關(guān)節(jié)炎，但還能忍不用去醫(yī)院。只是因為天冷讓他們的關(guān)節(jié)炎加重了，本來不疼或不那么疼的，變得疼了或更疼了，所以去看病，才讓門診量增加了三成。

并不是因為天氣冷，讓本來沒有關(guān)節(jié)炎的正常人，突然得了關(guān)節(jié)炎，從而讓關(guān)節(jié)炎患者的整體患病人數(shù)增加了三成。

所以，普通媒體對于這類醫(yī)學知識，還是有待進一步學習加強啊。

3、寒冷對于正常的關(guān)節(jié)，真的一點影響都沒有么？

當然也不是?？梢钥隙ǖ氖?，即便是年輕人的正常關(guān)節(jié)，「冷刺激」也會對關(guān)節(jié)是有明確影響的。不然，關(guān)節(jié)扭傷了還冰敷干嘛......

比如，冷刺激會影響關(guān)節(jié)周圍及內(nèi)部的血液循環(huán)，主要表現(xiàn)為使血流量相對減少，血液的流速相對減慢，毛細血管通透性降低等。關(guān)節(jié)扭傷或高強度體育運動后冰敷，就是利用這一原理來減少局部炎性滲出腫脹，從而緩解疼痛。除此之外，冷刺激還可能會影響到關(guān)節(jié)周圍肌肉韌帶的順應性以及關(guān)節(jié)里關(guān)節(jié)液的粘滯性，從而影響我們關(guān)節(jié)正常的活動功能。

所以，盡管寒冷不會讓「本沒有關(guān)節(jié)炎的我們」凍出來關(guān)節(jié)炎，但是它還是的確會不同程度的影響到我們的。

4、總之

因此，我們可以這么認為：

一方面，“關(guān)節(jié)炎不是凍出來的”“「露腳踝」不會導致關(guān)節(jié)炎”，我們沒必要擔驚受怕；

另一方面，在寒冷天氣對關(guān)節(jié)進行適當保暖也是有一定益處的，并沒有錯。

更多有趣有用的醫(yī)學科普知識，請關(guān)注骨科醫(yī)生路遙！

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