一道題測出卒中風(fēng)險(xiǎn)！秘密就在選項(xiàng)里……「快速心律失常系列之59」

腦卒中，是房顫患者最擔(dān)心的問題，在上周日（10月27日），我們推送了一個(gè)自測卒中風(fēng)險(xiǎn)的小測試。

有的讀者測過之后不理解了：你這幾個(gè)選項(xiàng)都啥意思？

房顫抗凝評分表

其實(shí)，這幾個(gè)選項(xiàng)來自于江湖上流傳已久的CHA2DS2-VASc評分。

名字是長了點(diǎn)，因?yàn)槊總€(gè)字母都對應(yīng)著一個(gè)條件的首字母縮寫：

房顫抗凝評分表

根據(jù)實(shí)際情況計(jì)算CHA2DS2- VASC評分。

如果總評分為0分，即為低危組，無危險(xiǎn)因素，可不進(jìn)行抗栓治療；

若為1分，屬于中危組，需要醫(yī)生結(jié)合實(shí)際情況使用一定劑量的華法林或新型口服抗凝藥，也可不做處理；

若≥2分，即為高危組，醫(yī)生會建議使用華法林或新型口服抗凝藥抗凝。

大家注意到重點(diǎn)了嗎？“醫(yī)生”！

評估理應(yīng)由醫(yī)生來做，哈大夫做成自測的形式，只是為了更好地提醒大家，作為房顫患者，中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)不可忽視，需盡早預(yù)防。

有興趣的房顫朋友不妨先自己測一測，查看結(jié)果，有必要的話及時(shí)就診。

需要注意的是，CHA2DS2-VASc評分只適用于沒有瓣膜病的房顫患者，用來評估缺血性腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)，得分越高，風(fēng)險(xiǎn)越大，就要越重視治療。

可以看出，女性患者只需要符合另外任何一條，就需要進(jìn)行系統(tǒng)抗凝治療，預(yù)防卒中。

找專業(yè)醫(yī)生

凡事有利亦有弊，與抗栓相伴的是潛在的出血風(fēng)險(xiǎn)（牙齦出血、結(jié)膜出血乃至顱內(nèi)出血或消化道出血），所以需要這方面的專業(yè)醫(yī)生幫助權(quán)衡抗凝獲益和出血風(fēng)險(xiǎn)，結(jié)合患者實(shí)際情況共同決定是否需要抗凝或采取何種抗凝方案。

只要遵從醫(yī)囑，就不必對出血風(fēng)險(xiǎn)過于畏懼。

值得指出的是，國外研究表明評分2分及以上的患者中僅有約1/4接受了規(guī)范的抗凝治療。中國抗凝治療普及程度更不容樂觀。

所以，切勿輕視抗凝，更不要自己隨意調(diào)整用藥，找專業(yè)醫(yī)生，遵醫(yī)囑服藥！

文丨周楊

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