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醫(yī)生都在開檢查單,聽診器用的越來(lái)越少
?聽診器真的沒(méi)用了嗎

健康生活 2023-09-21 08:18:08

記得小時(shí)候

,對(duì)醫(yī)院的印象就是兩個(gè):醫(yī)生拿著聽診器和護(hù)士拿著針

可是現(xiàn)在您去醫(yī)院看病的時(shí)候,醫(yī)生還在給您用聽診器檢查嗎

首先可以肯定

,對(duì)于內(nèi)科醫(yī)生來(lái)說(shuō)
,聽診器就相當(dāng)于一支槍對(duì)于一名戰(zhàn)士一樣重要
;即使心電圖
、X線、超聲
、CT等檢查已經(jīng)很普及
,但醫(yī)生目前來(lái)說(shuō)仍無(wú)法離開聽診器的幫助

聽診器的原理很簡(jiǎn)單

,我們就無(wú)需多說(shuō),主要用于收集和放大從心臟
、肺部
、動(dòng)脈
、靜脈和其他內(nèi)臟器官處發(fā)出的聲音
;用水銀血壓計(jì)離不開聽診器。

(心血管王醫(yī)生正式授權(quán)原創(chuàng)保護(hù)

,如有竊取者一定追究法律責(zé)任
。)

對(duì)于心血管醫(yī)生來(lái)說(shuō)
,聽診器更為重要:

第一
、心臟聽診

當(dāng)您不舒服就診的時(shí)候,醫(yī)生首先是問(wèn)您哪里不舒服

,同時(shí)會(huì)聽診心臟,聽診心臟主要有4個(gè)目的:心臟一分鐘跳多少次
,有沒(méi)有早搏,心律是否整齊
,有沒(méi)有雜音

如果癥狀不屬于心臟問(wèn)題,且聽診完并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)這4個(gè)方面有什么異常

,當(dāng)然就可以初步排除心臟病
,就不用做其它檢查了

前幾天我們做完急性心肌梗死支架的患者

,術(shù)后心率非常快
,聽診就能聽到雜音
,立即行超聲心動(dòng)檢查,發(fā)現(xiàn)大量心包積液
,我們立即抽取心包積液
,后患者病情逐漸平穩(wěn)。

需要提醒的是:

1

、脈搏不能完全替代心跳次數(shù)
因?yàn)槿绻绮绻穆墒С?div id="m50uktp" class="box-center"> ,那么脈搏次數(shù)就和心臟跳動(dòng)次數(shù)不一樣,這也能解釋為什么很多朋友用血壓計(jì)測(cè)量血壓的時(shí)候
,經(jīng)常發(fā)現(xiàn)自己的心跳慢

2、如果能聽到早搏

那確實(shí)必須去做心電圖,甚至動(dòng)態(tài)24小時(shí)心電圖
,因?yàn)槁犜\無(wú)法判斷早搏的性質(zhì)
,更無(wú)法評(píng)估全天24小時(shí)的早搏數(shù)量;

3

、如果心律不齊
也得建議做心電圖
,因?yàn)榛旧喜荒芡耆隙ㄐ穆墒С5男再|(zhì)

4、如果有雜音

即使聽診高手
,能給出具體哪個(gè)瓣膜出現(xiàn)了什么問(wèn)題,但也得去做一個(gè)超聲心動(dòng)
,這樣能更加準(zhǔn)確的體現(xiàn)心臟的結(jié)構(gòu)變化。

總之

,聽診器對(duì)于聽診心臟的檢查
,至關(guān)重要,首先可以排除心臟病
,其次可以初步判斷心臟疾病
,給出一個(gè)方向。

第二
、肺部聽診

肺部的聽診,不光是呼吸科醫(yī)生的事情,也是心血管醫(yī)生的責(zé)任

,因?yàn)槌3P乃サ幕颊呔蜁?huì)出現(xiàn)肺水腫
,影響到肺,我們需要根據(jù)肺部聽診水泡聲音的性質(zhì)
,及多少,及區(qū)域
,來(lái)判斷心衰的程度

當(dāng)然超聲、胸片

、胸部CT很重要
;但是如果是急性左心衰發(fā)作
,或者大半夜患者不舒服
,暫時(shí)無(wú)法行以上檢查,這時(shí)候聽診器就是我們的重要武器
。在這個(gè)搶救的時(shí)候
,我們可以根據(jù)聽診器聽到肺部的啰音變化,判斷患者病情的轉(zhuǎn)歸預(yù)后

搶救的時(shí)候不能依靠任何檢查,只能在聽診器的幫助下

,完成搶救

第三、血管聽診

比如頸部血管聽診看有沒(méi)有雜音

,有時(shí)候術(shù)后聽診穿刺部位看看有沒(méi)有假性動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈瘺等等
;如果發(fā)現(xiàn)異常,確實(shí)需要超聲進(jìn)一步明確

但如果聽診無(wú)異常

,自然可以省了一道檢查。

第四
、腹部聽診

心血管醫(yī)生怎么還聽腹部,那是因?yàn)楹芏嗯P床的患者

,胃腸蠕動(dòng)減慢
,我們要聽診有沒(méi)有腹部的異常,腸鳴音怎么樣,如有異常就得安排腹部平片或腹部超聲
,如無(wú)異常
,自然無(wú)需進(jìn)一步檢查

第五
、對(duì)講機(jī)

心血管的患者中,有相當(dāng)大一部分是高齡患者

,耳背是見慣不怪的事情
,有時(shí)候交流起來(lái)特別費(fèi)勁
;而詢問(wèn)病情又特別重要
;碰見能寫字的還好說(shuō),但一旦碰見不會(huì)寫字的老人
,確實(shí)給我們帶來(lái)麻煩

這時(shí)候,我們也會(huì)用到聽診器

,耳塞不放在我們耳朵里,而是放在老人耳朵里
,我們對(duì)著聽診器的頭說(shuō)話
,這也老人就能聽清楚了;看來(lái)聽診器不僅能幫助醫(yī)生初步診斷疾病
,幫助醫(yī)生判斷疾病的變化
,還能幫助醫(yī)患之間交流

總之

,聽診器依然是內(nèi)科醫(yī)生,尤其是心血管內(nèi)科醫(yī)生最重要的武器
,雖然現(xiàn)在的醫(yī)生更多的依賴各種儀器檢查
,雖然儀器檢查確實(shí)更加客觀準(zhǔn)確;但聽診器在初步判斷
,搶救患者,減少不必要的檢查等等方面的作用仍是無(wú)可替代的

您去醫(yī)院看病

,醫(yī)生還用聽診器嗎?

(心血管王醫(yī)生正式授權(quán)原創(chuàng)保護(hù)

,如有竊取者一定追究法律責(zé)任
。)

體檢時(shí)會(huì)用聽診器嗎 聽診器有什么作用

聽診器有什么作用? 聽診器,是各種醫(yī)師最常用的診斷用具

,是醫(yī)師的標(biāo)志
,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)即始于聽診器的發(fā)明。聽診器主要由拾音部分(胸件)
,傳導(dǎo)部分(膠管)及聽音部分(耳件)組成
。聽診器通過(guò)一種結(jié)構(gòu)如話筒或聲電晶體將由人體內(nèi)發(fā)出的聲波信號(hào)轉(zhuǎn)變?yōu)殡姴ㄐ盘?hào)
,再通過(guò)集成放大電路
,將電波信號(hào)大幅度放大,最后通過(guò)耳機(jī)或揚(yáng)聲器將放大了的電波還原為聲波
,從而得到放大了的人體內(nèi)聲波信號(hào)
。 體檢都會(huì)用到聽診器,一般醫(yī)生用聽診器聽病人心臟的跳動(dòng)是否有規(guī)律
,醫(yī)生用聽診器是減少心臟聲音的分散,聽到的聲音響度更大一些. 聽診器的功能可多了
,是醫(yī)生的必備工具
,心血管方面,可以用來(lái)聽心率
,心音
,血管雜音等
。量血壓也得用聽診器;呼吸系統(tǒng)方面
,可以用來(lái)聽肺的呼吸音,判別肺內(nèi)病變;也可以用來(lái)聽診胎兒的心音等
。由于聽診器是判別心跳血壓等生命體征必備的
, 所以一般醫(yī)生都隨身攜帶。

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