標準定位:膏肓俞穴(簡稱膏肓穴)在背部,當?shù)?胸椎棘突下,旁開3寸。
膏肓俞穴的準確位置圖
膏肓俞穴位于背部,第四胸椎棘突下旁開3寸處;一說“除脊各三寸取穴”《針灸資生經(jīng)》。
尋找穴位時通常采用俯臥姿勢,膏肓穴位于背部,當?shù)谒男刈导幌?,旁開三寸(或左右四指寬)處,肩胛骨內(nèi)側,一壓即疼。
俯臥位,兩手抱肘,平第四胸椎棘突下,督脈旁開3寸,當肩胛骨脊柱緣處取穴。
膏肓俞穴下為皮膚、皮下組織、斜方肌筋膜、斜方肌、菱形肌、第四肋間隙。有肋間動脈后支及頸橫動脈降支。分布著第二、三胸神經(jīng)后支的內(nèi)側皮支,深層為外側支及肩胛背神經(jīng)。皮膚由第三、四、五胸神經(jīng)后支內(nèi)側支分布。
層次解剖:皮膚→皮下組織→斜方肌→菱形肌→豎脊肌。
布有第二、三胸神經(jīng)后支的內(nèi)側皮支,深層為外側支及肩胛背神經(jīng);并有肋間動脈后支及頸橫動脈降支通過。
膏肓穴意義:肓膜中的脂類物質(zhì)由此外輸膀胱經(jīng)。
氣血特征:氣血物質(zhì)為較干燥的濕熱之氣與不溶于水的膏脂。
運行規(guī)律:熱氣循膀胱經(jīng)上行,膏脂出體表后散熱降下行。
膏肓穴功效:散熱排脂。膏肓俞有補肺健脾、寧心培腎、治癆益損、補虛益損、調(diào)理肺氣的作用。
膏肓俞穴主治肺、心、胸背及衰弱性疾患:如羸瘦虛損、五勞七傷、骨蒸潮熱、盜汗自汗、脾胃虛弱、四肢倦怠、翻胃噎膈、久嗽癆瘵、咳血吐血、肩背痛風、癰疽發(fā)背、癲狂、不眠、健忘、夢遺失精等。
現(xiàn)代又多用膏肓俞治療支氣管炎、支氣管哮喘、肺結核、胸膜炎、神經(jīng)衰弱及一切慢性虛衰性疾病等。久病體虛,常灸此穴有強壯效應。
膏肓俞主治肺癆,咳嗽,氣喘,咳血,盜汗,遺精,健忘,四肢倦怠,癰疽發(fā)背等。
呼吸系統(tǒng)疾?。悍谓Y核,支氣管炎,哮喘;
泌尿生殖系統(tǒng)疾?。宏栶?,遺精;
其它:慢性胃炎,胃出血,神經(jīng)衰弱,胸膜炎,乳腺炎,貧血。
本穴為各種慢性虛損性疾病的常用穴。
膏肓俞穴配尺澤穴、肺俞穴治喘咳。
膏肓俞穴配足三里穴、膈俞穴,有健脾生血補虛的作用,主治骨蒸勞熱,盜汗。
膏肓俞穴配天突穴、大椎穴,有理肺降氣平喘的作用,主治咳嗽,支氣管哮喘。
治法:寒則補之或多灸,熱則瀉針出氣。
注意:膏盲穴對應的膀胱正經(jīng)穴位為厥陰俞穴,它們的氣血物質(zhì)皆來自心室之外衛(wèi)心包之中。厥陰俞穴的氣血物質(zhì)以較高溫度的水濕之氣為主要特征,而膏盲穴的氣血物質(zhì)則以干熱的陽氣和脂類物質(zhì)為主要特征。之所以會出現(xiàn)這種情況,是因為膏盲穴所處為外、為高,穴內(nèi)環(huán)境的溫度比厥陰俞穴要低,膏脂之物在厥陰俞穴的較高溫度場中不會凝固,而到了本穴的較低溫度場中之后則會散熱冷卻凝固。脂類物質(zhì)在本穴的散熱冷凝為本穴氣血變化的主要特征,故名之為膏盲穴。
一般向椎體方向斜刺0.5~0.8寸。
斜刺0.5~0.8寸,局部酸脹,針感可向肩胛部放散;不可深刺,以防氣胸。
艾炷灸5~9壯,艾條灸10~20分鐘。
膏,膏脂、油脂也。肓,心臟與膈膜之間也。膏肓名意指膜中的脂類物質(zhì)由此外輸膀胱經(jīng)。
穴外輸膀胱經(jīng)的氣血物質(zhì)為心臟與膈膜之間的膏脂(此膏肓由五谷精微所化),故名膏肓。(膏脂為提供心火燃燒之柴薪,在火熱作用下所處為液態(tài),今心室燃燒后氣化蒸發(fā)的部分在胸腔內(nèi)壓的作用下隨濕熱之氣外滲體表膀胱經(jīng),故名膏肓。)
膏肓為經(jīng)穴膏肓俞之簡稱。見《醫(yī)學入門》。
膏肓俞為經(jīng)穴名(Gāohuāngshù BL43)。出《備急千金要方》。《醫(yī)學入門》作膏肓。屬足太陽膀胱經(jīng)。膏即膏脂,肓指肓膜,在此指心下膈上的膏脂肓膜,因近于心包故被看作心包的組成部分,此穴與厥陰俞并列,故名膏肓俞。
針刺實驗性失血性貧血家兔的“膏盲”部位,可使血紅蛋白增加,紅細胞數(shù)上升,提前糾正貧血狀態(tài)。
《備急千金要方》:膏肓俞無不治,主羸瘦虛損,夢中失精,上氣咳逆,狂惑忘誤。
《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》:發(fā)狂健忘。
《針灸聚英》:傳尸骨蒸。
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