標(biāo)準(zhǔn)定位:膈俞穴在背部,當(dāng)?shù)?胸椎棘突下,旁開1.5寸。八會(huì)穴之血會(huì)。
膈俞穴的準(zhǔn)確位置圖
膈俞穴位于背部,第七胸椎棘突下旁開1.5寸處;一說“除脊各寸半”《針灸資生經(jīng)》。
俯臥位,在第七胸椎棘突下,至陽(yáng)(督脈)旁開1.5寸處取穴。
在斜方肌下緣,有背闊肌,最長(zhǎng)?。徊加械谄呃唛g動(dòng)、靜脈后支;布有第七或第八胸神經(jīng)后支的皮支,深層為第七胸神經(jīng)后支外側(cè)支。
膈俞穴下為皮膚、皮下組織、斜方肌、背闊肌、骶棘肌。有肋間動(dòng)、靜脈后支的內(nèi)側(cè)支。分布著第七、八胸神經(jīng)后支的內(nèi)側(cè)皮支,深層為外側(cè)支。皮膚由第六、七、八胸神經(jīng)后支內(nèi)側(cè)支重疊分布。背闊肌由臂叢后束發(fā)出的胸背神經(jīng)支配,該神經(jīng)沿肩胛下肌腋窩緣下降,與肩胛下動(dòng)脈的延續(xù)部,胸背動(dòng)脈伴行至該肌。
布有第七、八胸神經(jīng)后支的內(nèi)側(cè)皮支,深層為外側(cè)支;并有肋間動(dòng)、靜脈后支的內(nèi)側(cè)支通過。
膈俞穴意義:心下膈膜中的濕熱水氣由此外輸膀胱經(jīng)。
氣血特征:氣血物質(zhì)為心血液的氣化之氣,性濕熱。(微觀下的血液微粒則當(dāng)看成是氣態(tài)物)
運(yùn)行規(guī)律:所散之熱循膀胱經(jīng)上行,冷降之液循膀胱經(jīng)下行。
膈俞穴功效:散熱化血。膈俞穴有活血化瘀、寬胸利膈、理氣寬胸、活血通脈的作用
膈俞穴主治心胸、肝膈、血證等疾患:如心痛、心悸、胸痛、胸悶、吐血、衄血、嘔血、便血、產(chǎn)后敗血沖心、嘔吐、呃逆、腹痛積聚、飲食不下、噎膈、黃疸、朝食暮吐、嗜臥怠惰、肩背疼痛、骨蒸潮熱、咳逆氣喘、自汗盜汗,痰飲、喉痹、瘧疾、癲狂等。
現(xiàn)代又多用膈俞穴治療貧血、慢性出血性疾患、胃炎、胃癌、食道狹窄、神經(jīng)性嘔吐、膈肌痙攣、心內(nèi)外膜炎、胸膜炎、支氣管炎、蕁麻疹等。
膈俞穴主治嘔吐,呃逆,噎膈,胸滿,脅痛,胃痛,癲狂,咳血,吐血,貧血,脊背痛等。
消化系統(tǒng)疾?。荷窠?jīng)性嘔吐,胃炎,胃潰瘍,肝炎,腸炎,腸出血;
循環(huán)系統(tǒng)疾病:心動(dòng)過速,心臟肥大,心內(nèi)外膜炎;
外科系統(tǒng)疾?。菏车腊?,胃癌,食道狹窄,淋巴結(jié)結(jié)核,胸膜炎;
呼吸系統(tǒng)疾病:哮喘,支氣管炎;
其它:貧血,慢性出血性疾患,膈肌痙攣,蕁麻疹,小兒營(yíng)養(yǎng)不良。
膈俞穴配內(nèi)關(guān)穴、足三里穴治嘔吐、呃逆;
膈俞穴配足三里穴、血海穴、肓膏穴治貧血。
膈俞穴配中脘穴、內(nèi)關(guān)穴,有寬胸利氣的作用,主治胃痛,呃逆,嘔吐,腸炎。
膈俞穴配肺俞穴、膻中穴,有調(diào)理肺氣,止咳平喘的作用,主治咳嗽,氣喘,肺炎。
膈俞穴配肝俞穴、脾俞穴,有健脾統(tǒng)血,和營(yíng)補(bǔ)血的作用,主治貧血,白細(xì)胞及血小板減少。
膈俞穴配曲池穴、三陰交穴,有祛風(fēng)清熱,活血止癢的作用,主治蕁麻疹,皮膚瘙癢。
治法:寒則補(bǔ)而灸之,熱則瀉針出氣或補(bǔ)血水針。
一般向椎體方向斜刺0.5~0.8寸。
向內(nèi)斜刺0.5~0.8寸,局部酸脹,針感可擴(kuò)散至肋間。 不可深刺,以防造成氣胸。
艾炷灸3~7壯;或艾條灸10~15分鐘。
膈俞。膈,心之下、脾之上也,膈膜也。俞,輸也。膈俞名意指膈膜中的氣血物質(zhì)由本穴外輸膀胱經(jīng)。本穴物質(zhì)來自心之下、脾之上的膈膜之中,故名膈俞。
血會(huì)。因本穴物質(zhì)來自心之下、脾之上的膈膜之中,為血液所化之氣,故名血會(huì)。
附注:1、八會(huì)穴之一,血會(huì)膈俞。2、參考資料:據(jù)報(bào)道,用人工放血造成家免的貧血狀態(tài)(紅細(xì)胞在400萬(wàn)/mm2以下,血紅蛋白在65兩以下),針刺“膈俞”、“膏盲穴”,結(jié)果與對(duì)照組相比,大大提前糾正了貧血狀態(tài),迅速恢復(fù)正常。
膈俞為經(jīng)穴名(Géshù BL17)。出《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞·背俞》。屬足太陽(yáng)膀胱經(jīng)。膈俞是八會(huì)穴之血會(huì)。膈指橫膈,俞即輸注,本穴是橫膈之氣轉(zhuǎn)輸?shù)牟课?,故名膈俞?/p>
特異性:膈俞穴為八會(huì)穴之一,血會(huì)膈俞。
《黃帝內(nèi)經(jīng)素問》:熱病氣穴,七椎下間主腎熱。
《針灸甲乙經(jīng)》:癲疾多言。
《針灸大成》:主吐食翻胃。
《鑫鑒》:更治一切失血癥。
針刺膈俞穴可提前糾正貧血狀態(tài)。
針刺膈俞穴可改善膈肌的運(yùn)動(dòng)幅度,提高部分慢性氣管炎患者的動(dòng)脈血氧飽和度。
針刺膈俞穴可有一定的催乳作用。
糖尿病:據(jù)報(bào)道34例陰虛陽(yáng)盛型針刺膈俞、脾俞,用瀉法,有一定療效。血糖逐漸下降,血液粘滯度降低,血流加速,微循環(huán)改善;對(duì)環(huán)核苷酸的含量有調(diào)整作用;對(duì)血清胰島素有良好調(diào)節(jié)作用;T3、T4均有所下降。
青光眼:針刺膈俞、肝俞等,治療青光眼合并高血壓者120人次,治療后眼壓、血壓均明顯下降,臨床癥狀明顯改善。
偏頭痛 :三棱針點(diǎn)刺膈俞,然后拔罐放血,治療38例,有很好療效。
痤瘡:火針膈俞、肺俞等,治療94例,有良好療效。
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