合谷的準確有哪些作用,針對哪些疾病_合谷穴位有哪些作用,針對哪些疾病

合谷穴位位置

標準定位：合谷穴在手背,第1、2掌骨間,當?shù)诙乒菢飩?cè)的中點處。

合谷穴的準確位置圖

合谷穴位于手背第一、二掌骨之間，近第二掌骨之中點處；或當拇、食指并攏時，在第一骨間背側(cè)肌隆起之中央處；或以一手的拇指指骨關(guān)節(jié)橫紋，放在另一手拇、食指之間的指蹼緣上，當拇指尖下是穴。

簡便取法

①拇、食指并攏，于最高點取之。

②以一手拇指指關(guān)節(jié)橫紋，放在另一手的拇、食指之間的指蹼緣上，屈指當拇指尖盡處是穴。

拇、食兩指張開，以另一手的拇指關(guān)節(jié)橫紋放在虎口上，當虎口與第1、2掌骨結(jié)合部連線的中點；拇、食指合攏，在肌肉的最高處取穴。

穴位解剖

在第一、二掌骨之間，第一骨間背側(cè)肌中，深層有拇收肌橫頭；有手背靜脈網(wǎng)，為頭靜脈的起部，腧穴近側(cè)正當橈動脈從手背穿向手掌之處；布有橈神經(jīng)淺支的掌背側(cè)神經(jīng)，深部有正中神經(jīng)的指掌側(cè)固有神經(jīng)。

合谷穴下為皮膚、皮下組織、第一骨間背側(cè)肌、拇收肌。有手背靜脈網(wǎng)。分布著橈神經(jīng)淺支。皮膚由橈神經(jīng)支的指背側(cè)神經(jīng)分布，皮下組織內(nèi)有橈神經(jīng)淺支及其分支和背靜脈網(wǎng)橈側(cè)部。針經(jīng)上述結(jié)構(gòu)以后，再入第1骨間背側(cè)肌，在手背靜脈網(wǎng)和掌深動脈內(nèi)側(cè)達拇收肌。以上二肌由尺神經(jīng)支配。

層次解剖

皮膚→皮下組織→第一骨間背側(cè)肌→拇收肌。

穴區(qū)神經(jīng)、血管

淺層有橈神經(jīng)淺支、手背靜脈網(wǎng)和掌背動脈分布；深層有尺神經(jīng)深支和食指橈側(cè)動脈分布。

布有橈神經(jīng)淺支，深部有正中神經(jīng)的指掌側(cè)固有神經(jīng)；并有手背靜脈網(wǎng)，近側(cè)為橈動脈從手背穿向手掌之處。

合谷穴的作用

合谷穴意義：大腸經(jīng)經(jīng)氣在此形成強盛的水濕風氣。

氣血特征：氣血物質(zhì)為天部層次大范圍內(nèi)的水濕云氣。

運行規(guī)律：穴內(nèi)的天部水濕云氣一方面橫行向陽溪穴傳輸，另一方面不斷氣化向更高的天部層次擴散。

合谷穴的功效

推動天部層次的氣血運動，向天部層次輸送水濕云氣。

合谷穴有鎮(zhèn)靜止痛，通經(jīng)活經(jīng)，清熱解表的作用。

合谷有疏風解表、清泄肺氣、通降腸胃作用。

手陽明大腸經(jīng)貫頰，經(jīng)過面部和唇、鼻與足陽明經(jīng)相聯(lián)系，足陽明經(jīng)別系目系，手陽明絡(luò)脈入耳中，又手陽明經(jīng)筋結(jié)于頰、頄（鼻旁顴部）、頷部（顳頜關(guān)節(jié)）?！敖?jīng)脈所過，主治所及”，故合谷可用于治療頭面五官諸多病證。

婦女以血為本，婦科疾病多由氣滯血瘀所致，合谷為手太陰經(jīng)原氣所發(fā)，所以善于調(diào)和氣血、通經(jīng)止痛，用于婦科病的治療。

手陽明經(jīng)屬大腸，《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞·九針十二原》：“凡此十二原者，主治五臟六腑之有疾者也”，故合谷可治療大腸腑病。

陽明經(jīng)多氣多血，合谷善于調(diào)和氣血、通經(jīng)止痛，故可用于半身不遂或上肢痛癥等。

手陽明大腸經(jīng)與手太陰肺經(jīng)相表里，肺主表，主外感邪氣在表諸疾，取之解表通絡(luò)以祛邪，是治療外感表證的主穴。

合谷穴有開竅醒神、清瀉陽明、疏風鎮(zhèn)痛之功，治癥頗多，以面口為主。

合谷、太沖各二穴，名為四關(guān)，以其能大開通也。曾有患重感冒者，戰(zhàn)而未汗。醫(yī)刺合谷，針甫下，戰(zhàn)慄立止，稍捻轉(zhuǎn)，汗大出，言語正常，少時安睡，次日能食，但體弱耳。

主治疾病

合谷穴主治傷寒，流行性感冒，頭痛，發(fā)熱惡寒，無汗或多汗，咳嗽，氣喘，哮喘，支氣管炎，急性扁桃體炎，齒痛，齒齲痛，齒齦炎，目赤腫痛，電光性眼炎，咽喉腫痛，失音，口眼斜，半身不遂，面腫，中風口噤，面神經(jīng)麻痹或痙攣，三叉神經(jīng)痛，神經(jīng)性頭痛，神經(jīng)衰弱，癔病，精神病，丹毒，疥瘡，疔瘡，牙關(guān)緊閉，小兒驚風，昏厥，癲狂，癇證，抽搐，鼻淵，鼻衄，鼻塞，急慢性鼻炎，痄腮，腮腺炎，耳鳴，耳聾，癮疹，瘧疾，腹痛，胃痛，嘔吐，消化不良，痢疾，泄瀉，便秘，痛經(jīng)，經(jīng)閉，滯產(chǎn)，胞衣不下，產(chǎn)后惡露不盡，乳汁少，乳癰，高血壓，蕁麻疹，肩凝癥，上肢疼痛，肩臂疼痛或麻木，痹證，痿證，指端麻木，消渴，黃疸，破傷風，瘧疾，水腫，癃閉，中風等。

合谷穴主治頭痛、齒痛、目赤腫痛、咽喉腫痛、失音、口眼斜、半身不遂、痄腮、疔瘡、經(jīng)閉，腹痛、牙關(guān)緊閉、小兒驚風、鼻衄、耳鳴耳聾，發(fā)熱惡寒、無汗、多汗、癮疹、瘧疾。

合谷主要用于外感時邪、頭面五官、胸肺、腸胃疾患等。如傷寒、頭痛、無汗或多汗、目赤腫痛、鼻淵、鼻衄、鼻塞、耳鳴、耳聾、齒齲痛、咽喉腫痛、咳嗽、氣喘、腹痛、痢疾、泄瀉、經(jīng)閉、滯產(chǎn)等。

現(xiàn)代又多用合谷治療感冒、面神經(jīng)麻痹或痙攣、電光性眼炎、急慢性鼻炎、腮腺炎、齒齦炎、支氣管炎及哮喘、神經(jīng)性頭痛、神經(jīng)衰弱、癔病、精神病、高血壓、蕁麻疹、肩臂疼痛或麻木等。

合谷主治發(fā)熱，頭痛，目赤腫痛，鼻衄，鼻淵，咽喉腫痛，齒痛，耳聾，面腫，口眼斜，中風口噤，熱病無汗，多汗，消渴，黃疸，痛經(jīng)，經(jīng)閉，滯產(chǎn)，腹痛，消化不良，痢疾，便秘，隱疹，丹毒，疔瘡，臂痛；以及流行性感冒，急性扁桃體炎，流行性腮腺炎，三叉神經(jīng)痛，癔病，神經(jīng)衰弱，小兒單純性消化不良等。

合谷穴治療范圍廣泛，療效明顯，是六陽經(jīng)的代表性原穴，臨床多治療陽經(jīng)病證，尤以頭面五官病、胃腸病、婦科病、肩臂疾病為主。合谷主治頭痛，齒痛，目赤腫痛，鼻衄，鼻淵，耳聾，咽喉腫痛，失音，痄腮；咳嗽，發(fā)熱惡寒，無汗，多汗；胃痛，嘔吐，腹痛，泄瀉，痢疾，瘧疾，便秘；小兒驚風，昏厥，癲狂，癇證，抽搐；滯產(chǎn)，胞衣不下，產(chǎn)后惡露不盡，乳汁少，乳癰，痛經(jīng)，經(jīng)閉；肩凝癥，上肢疼痛，不遂，痹證，痿證，指端麻木；破傷風，瘧疾，水腫，消渴，癃閉，癮疹，疥瘡，丹毒，中風。

合谷為頭頸部外科手術(shù)針刺麻醉的主要穴位。

呼吸系統(tǒng)疾?。焊忻?，頭痛，咽炎，扁桃體炎；

五官科系統(tǒng)疾?。罕茄?，牙痛，耳聾，耳鳴；

精神神經(jīng)系統(tǒng)疾?。喝嫔窠?jīng)痛，面肌痙攣，面神經(jīng)麻痹，癔病，癲癇，精神病，中風偏癱，小兒驚厥；

運動系統(tǒng)疾病：腰扭傷，落枕，腕關(guān)節(jié)痛；

婦產(chǎn)科系統(tǒng)疾?。和唇?jīng)，閉經(jīng)，催產(chǎn)；

其它：呃逆。

配伍應(yīng)用

合谷穴配列缺穴，為原絡(luò)配穴法。

合谷穴配列缺穴、外關(guān)穴治感冒頭痛。

合谷穴配復溜穴治少汗或多汗。

合谷穴配地倉穴透頰車穴治口眼斜。

合谷穴配下關(guān)穴、頰車穴治牙痛。

合谷穴配復溜穴、太溪穴，治汗證。

合谷穴配太沖穴，稱四關(guān)穴，有鎮(zhèn)靜安神，平肝熄風作用，主治癲狂，頭痛，眩暈，高血壓。

合谷穴配太沖穴、昆侖穴，治難產(chǎn)。

合谷穴配太陽穴、迎香穴、地倉穴、頰車穴、翳風穴，治面癱。

合谷穴配肩髃穴、曲池穴、手三里穴、外關(guān)穴、環(huán)跳穴、風市穴、委中穴、陽陵泉穴、足三里穴，治中風半身不遂。

合谷穴配豐隆穴、解溪穴、風池穴，治頭風眩暈。

合谷穴配水溝穴、太沖穴、十宣穴，治中風昏迷。

合谷穴配頰車穴、迎香穴，有通經(jīng)活絡(luò)止痛作用，主治牙痛，面痛，面癱。有疏風解表，宣肺利竅作用，主治感冒，頭痛，發(fā)熱，鼻塞。

合谷穴配風池穴、大椎穴，有清熱涼血，截瘧作用，主治皮膚瘙癢，蕁麻疹，疔瘡，瘧疾。

合谷穴配三陰交穴，有調(diào)經(jīng)活血催產(chǎn)作用，主治月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，經(jīng)閉，滯產(chǎn)。

合谷穴配太陽穴治頭痛；

合谷穴配太沖穴治目赤腫痛；

合谷穴配迎香穴治鼻疾；

合谷穴配少商穴治咽喉腫痛；

合谷穴配三陰交穴治經(jīng)閉，滯產(chǎn)；

合谷穴配地倉穴頰車穴治眼歪斜。

刺灸法

治法：虛寒則補而灸之，實熱則瀉之，熱癥涼藥水針良。

針刺方法

一般直刺0.5～1.0寸，有習慣性流產(chǎn)史的孕婦不宜針刺。

直刺0.5～1寸，孕婦不宜針灸。

直刺0.5～1寸，局部有酸脹感，可擴散至肘、肩、面部；深刺透勞宮、后溪1.5～2寸時，或出現(xiàn)手掌酸麻并向指端放散[7]。

注意：針刺時針尖不宜偏向腕側(cè)，以免刺破手背靜脈網(wǎng)和掌深動脈而引起出血。本穴提插幅度不宜過大，以免傷及血管引起血腫。孕婦禁針。更不能和三陰交相配使用，以防墮胎。

艾灸方法

艾炷灸3～5壯；或艾條灸5～10分鐘，孕婦不宜針灸。

艾炷灸或溫針灸5～9壯，艾條灸10～20分鐘。

按摩方法

合谷穴指壓的小竅門：指壓時應(yīng)朝小指方向用力，而并非垂直手背的直上直下按壓，這樣才能更好的發(fā)揮此穴位的療效。

合谷穴解析

合谷為經(jīng)穴名（Hégǔ LI4）。出《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞·本輸》。屬手陽明大腸經(jīng)。別名虎口。合谷為手陽明大腸經(jīng)的原穴。合即結(jié)合；谷即山谷，此穴在第一、二掌骨結(jié)合處，局部呈山谷樣凹陷，故名合谷。主治傷寒，流行性感冒，頭痛，發(fā)熱惡寒，無汗或多汗，咳嗽，氣喘，哮喘，支氣管炎，急性扁桃體炎，齒痛，齒齲痛，齒齦炎，目赤腫痛，電光性眼炎，咽喉腫痛，失音，口眼斜，半身不遂，面腫，中風口噤，面神經(jīng)麻痹或痙攣，三叉神經(jīng)痛，神經(jīng)性頭痛，神經(jīng)衰弱，癔病，精神病，丹毒，疥瘡，疔瘡，牙關(guān)緊閉，小兒驚風，昏厥，癲狂，癇證，抽搐，鼻淵，鼻衄，鼻塞，急慢性鼻炎，痄腮，腮腺炎，耳鳴，耳聾，癮疹，瘧疾，腹痛，胃痛，嘔吐，消化不良，痢疾，泄瀉，便秘，痛經(jīng)，經(jīng)閉，滯產(chǎn)，胞衣不下，產(chǎn)后惡露不盡，乳汁少，乳癰，高血壓，蕁麻疹，肩凝癥，上肢疼痛，肩臂疼痛或麻木，痹證，痿證，指端麻木，消渴，黃疸，破傷風，瘧疾，水腫，癃閉，中風等。

該穴為人體手陽明大腸經(jīng)上的重要穴位之一，由此穴的主治疾病即可看出本穴位的治病效果非同一般。

合谷穴的意義

合谷。合，匯也，聚也。谷，兩山之間的空隙也。合谷名意指大腸經(jīng)氣血會聚于此并形成強盛的水濕風氣場。本穴物質(zhì)為三間穴天部層次橫向傳來的水濕云氣，行至本穴后，由于本穴位處手背第一、二掌骨之間，肌肉間間隙較大，因而三間穴傳來的氣血在本穴處匯聚，匯聚之氣形成強大的水濕云氣場，故名合谷。

虎口。虎，八卦中的寅木也，風也。口，出入之所也?；⒖诿庵秆▋?nèi)的氣血物質(zhì)運動形式為風木的橫向運動。

容谷。容，容納、包容也。谷，兩山之間的空隙也。容谷名意指三間穴傳來的氣血物質(zhì)在本穴被包容、聚集。

合骨。合，匯也，聚也。骨，水也。本穴物質(zhì)為三間穴的水濕之氣匯合而成，所處為天部，其狀為云，富含水濕，故名合骨。

含口。含，包含、容納也。口，脾胃之屬也。含口名意指本穴的氣血物質(zhì)有脾土的長養(yǎng)特性。本穴物質(zhì)為三間穴傳來的天部水濕之氣，由本穴外傳時也是以風木的形式橫向外傳，但由于其水濕云氣有溫熱之性，因而還有部分水濕之氣氣化上行于天，表現(xiàn)出脾土的長養(yǎng)特性，故名含口。

大腸經(jīng)原穴。本穴物質(zhì)由三間穴的水濕云氣而匯聚，性溫、量大、所處范圍廣，可擔當起充補大腸經(jīng)整條經(jīng)脈氣血的作用，故為大腸經(jīng)原穴。

附注：手陽明經(jīng)所過為“原”?！渡駪?yīng)經(jīng)》：孕婦不宜針。別名：虎口。

合谷的別名：虎口《針灸甲乙經(jīng)》。

合谷出處

《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞·本輸》：大腸上合手陽明，出于商陽……過于合谷，合谷，在大指岐骨之間，為原。

特異性：合谷為手陽明大腸經(jīng)的原穴。

穴位名解

合即結(jié)合；谷即山谷，此穴在第一、二掌骨結(jié)合處，局部呈山谷樣凹陷，故名合谷。

合為開合、結(jié)合、合攏之意[3]。谷即山洼無水之地，又指肌肉之結(jié)合處，《內(nèi)經(jīng)》謂：“肉之大會為谷?！北狙ㄈ∫夤胖矫?，以肉之大會為谷，二處相連為合，又有交結(jié)、集會之意[3]。食拇指并攏，虎口處出現(xiàn)隆起肌肉，狀若山峰。又本穴在拇指食指歧骨間，大凹隙中，故喻之為“谷”。更有少谷、間谷來與交會，故名“合谷”。

文獻摘要

《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》：婦人妊娠不可刺之，損胎氣。

《針灸資生經(jīng)》：風疹，合谷、曲池。

《針灸甲乙經(jīng)》：痱痿，臂腕不用，唇吻不收，合谷主之。聾，耳中不通，合谷主之。齒齲痛，合谷主之。”

《針灸大成》：疔瘡生面上與口角，灸合谷；小兒疳眼，灸合谷（二穴），各一壯。

《針灸大成》：主傷寒大渴，脈浮在表，發(fā)熱惡寒，頭痛脊強，無汗，寒熱瘧，鼻衄不止，熱病汗不出，目視不明，生白翳，頭痛；下齒齲，耳聾，喉痹，面腫，唇吻不收，喑不能言，口噤不開，偏風，風疹痂疥，偏正頭痛，腰脊內(nèi)引痛，小兒單乳蛾。少汗，先補合谷，次瀉復溜；多汗，先瀉合谷，次補復溜。

《攔江賦》：無汗更將合谷補，復溜穴瀉好施針，倘若汗多流不絕，合谷收補效如神。

《長桑君天星秘訣歌》：寒瘧面腫及腸鳴，先取合谷后內(nèi)庭。

《四總穴歌》：面口合谷收。

《百癥賦》：天府、合谷，鼻中衄血宜追。

研究進展

針刺合谷對機體的血液循環(huán)、血液、消化及內(nèi)分泌系統(tǒng)有調(diào)整作用，并可增加機體的防衛(wèi)免疫能力[1]。

提高潰瘍病X線診斷率

在X線胃腸檢查時，配合針刺合谷，可使胃蠕動增強，解除幽門梗阻，促使鋇劑下行，提高潰瘍病X線診斷率[1]。

急性扁桃體炎

雄黃、大蒜適量貼敷合谷穴3～6小時（即起泡），能迅速止痛并減輕扁桃體紅腫。

治療慢性喉炎

電刺激合谷、人迎可用于治療慢性單純性喉炎及早期聲帶小結(jié)，具有操作簡單、無創(chuàng)傷、無痛苦及療效較顯著等特點[7]。

呃逆

直刺合谷治療呃逆40例，取得較好效果。

預(yù)防產(chǎn)后出血與催產(chǎn)

合谷穴位注射催產(chǎn)素2u治療第二產(chǎn)程子宮收縮無力產(chǎn)婦，與對照組比較，合谷組平均第二產(chǎn)程時間1小時16分，對照組1小時40分，兩組有明顯差異。合谷組分娩有效率80％，對照組50％。又有合谷穴位注射催產(chǎn)素4u治療第二產(chǎn)程子宮收縮無力產(chǎn)婦，注射5分鐘后子宮收縮加強，胎兒娩出時間較對照組提前，產(chǎn)后出血量少。再有用合谷穴位注射與三角肌注射相同劑量催產(chǎn)素，治療第二產(chǎn)程子宮收縮無力，結(jié)果表明合谷能明顯增加宮縮力，延長宮縮持續(xù)時間，縮短產(chǎn)程。

在胎頭著冠后于產(chǎn)婦雙側(cè)合谷分別注射縮宮素0.2u，其產(chǎn)后出血的發(fā)生率明顯減少，而且在胎兒娩出時間、胎盤剝離時間、新生兒Apgar（阿氏）評分的比較方面也較常規(guī)肌內(nèi)注射者優(yōu)。合谷還能增強官縮，延長宮縮時間，縮短產(chǎn)程[7]。

鎮(zhèn)痛作用

據(jù)動物實驗證明，“合谷”有明顯的鎮(zhèn)軀體痛和內(nèi)臟痛的作用。臨床已成功地用于各種手術(shù)的針麻。

①電針雙側(cè)合谷穴5分鐘后，可使延腦中縫大核神經(jīng)元放電增加，并能減少因電刺激鼠尾所致疼痛反應(yīng)，亦明顯而持久減少因電刺激牙髓所致疼痛性反應(yīng)。

②電針合谷穴，對來自牙髓引起疼痛性反應(yīng)的鎮(zhèn)痛作用強于尾部引起的疼痛反應(yīng)。

③電針合谷穴麻醉，行食管鏡檢查1507例，成功率99％。其優(yōu)點是鎮(zhèn)痛效果顯著，肌肉松弛良好，無副作用。

④針刺四關(guān)為主，并根據(jù)頭痛部位局部配穴，治療391例頭痛獲較好療效。

⑤電針合谷還能減輕扁桃體摘除術(shù)后的自發(fā)性疼痛及吞咽疼痛，使傷口白膜開始生長的時間提前。扁桃體摘除術(shù)后疼痛，于術(shù)后1～1.5小時及5小時各針刺合谷1次。針刺治療第一天，白細胞總數(shù)低于對照組，傷口白膜開始生長時間早于對照組，自發(fā)性疼痛及吞咽疼痛均較對照組輕。表明針刺合谷穴有鎮(zhèn)痛、消炎和加速傷口愈合作用。

⑥電針合谷可提高胃鏡檢查成功率，其優(yōu)點是鎮(zhèn)痛效果顯著，肌肉松弛良好，無明顯不良反應(yīng)。

調(diào)理胃腸功能

據(jù)報道選胃切除術(shù)后腸脹氣患者，對比觀察肛門排氣時間，結(jié)果針刺合谷加胃腸減壓組比單純胃腸減壓組，肛門排氣平均提前20余小時。

針刺合谷、足三里能使胃切除術(shù)后腸脹氣的患者肛門排氣時間明顯提前。

改善腦缺血

電針合谷可以明顯減輕腦缺血后細胞性水腫及線粒體腫脹程度，從形態(tài)學上證實了合谷有明顯改善腦缺血的作用：電針合谷可以使腦皮質(zhì)灌流量在腦缺血后降低的基礎(chǔ)上部分恢復，其作用發(fā)生快，但持續(xù)時間較短（約6 min）。此過程可能與神經(jīng)調(diào)節(jié)機制有關(guān)。

雙向調(diào)節(jié)血壓

實驗表明，當家兔大失血后，血壓下降，針刺雙側(cè)“合谷”后血壓明顯上升，死亡率大大降低。當家兔呈高血壓狀態(tài)時，針刺雙側(cè)“合谷”，血壓即出現(xiàn)下降，且下降的幅度較大，停針后血壓有逐漸回升的趨勢。

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