凌晨3點，再次被電話鈴吵醒，大半夜的電話能是什么好事呢？

“42歲，男性，急性前壁心肌梗死，趕緊會診！”這是電話那邊傳來的聲音。

一切都很順利，家屬和患者積極配合，導管室很快啟動，造影發(fā)現(xiàn)心臟最大的血管前降支開口完全堵死，開通血管順利，支架順利，安全送回監(jiān)護室......

上午再次看患者的時候，患者一般情況不錯，但是李先生的妻子有一個疑問：“我們家老李是公司部門經理，上周五公司才做的全面體檢，都正常，這次幾天咋就心梗了，是不是體檢中心更我們耽誤了？”

我們也不敢輕易做出判斷，讓家屬帶來體檢報告，仔細看了看，再詳細詢問了一下患者最近有沒有癥狀；體檢報告確實沒有問題，患者確實平時也沒有任何征兆。

體檢中心沒有耽誤，因為這個確實誰也看不出來有冠心病，有心肌梗死的可能！

那么是不是心肌梗死都沒有辦法預防嗎？平時的體檢都沒有用處嗎？

當然不是！

（心血管王醫(yī)生正式授權原創(chuàng)保護，如有竊取者一定追究法律責任。）

像李經理這種沒有任何征兆的心肌梗死確實有，但只占一少部分，臨床上我們碰見的大部分心肌梗死都是有征兆的。

第一、心肌梗死的征兆

1、頻發(fā)發(fā)作的心絞痛，或者逐漸加重的心絞痛，如果原來是活動后犯病，現(xiàn)在休息時候就犯病，那么就要趕緊看醫(yī)生；如果原來能走200米，現(xiàn)在只能走100米，那也得趕緊看醫(yī)生。這都是心肌梗死前的預兆。

2、心絞痛不僅僅是心前區(qū)疼痛，還包括牙疼、咽部緊縮感、胸痛、后背疼痛、肩背疼痛、腹痛、胸悶憋氣、大汗等等表現(xiàn)，這些都是心絞痛。

臨床上絕大部分的人心肌梗死前都會有這些表現(xiàn)。

第二、心肌梗死的原因

究其根本原因，急性心肌梗死就是血栓形成堵死血管，血栓形成的原因就動脈粥樣硬化斑塊破裂；形成這種斑塊的原因包括：吸煙喝酒、糖尿病、高血壓、高脂血癥、遺傳、肥胖、不運動、熬夜等等因素。

我們再次詳細詢問李先生，李先生一天抽2包煙，每周喝1-2次大酒，比較胖，從來不運動；看到了嗎，并不是李先生沒有危險因素，不但有而且不少。

體檢只是證明他沒有糖尿病、高血壓、高血脂；那么體檢到底有沒有用呢？

第三、體檢有沒有用？

體檢并不是什么疾病都能發(fā)現(xiàn)，尤其對于像李先生這樣沒有癥狀的人，更是很難發(fā)現(xiàn)潛在的冠心??；我們體檢也不可能去做一個冠脈CTA或冠脈造影，看看血管到底有沒有狹窄；一方面檢查有傷害，另一方面也沒必要。

但體檢可以發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病、高血脂、貧血、肝功能問題、腎功能問題、心跳問題、心臟結構問題、肺的常見問題等等等等；這些問題早發(fā)現(xiàn)早治療，當然能夠避免小問題加重導致的大問題。

所以體檢是有必要的，尤其是有家族史的，有吸煙、喝酒、肥胖的人。

第四、預防心肌梗死

王醫(yī)生一直強調，預防心肌梗死有三道關。

第一道：健康的生活方式；

第二道：控制三高，監(jiān)測三高，正規(guī)治療冠心病；

第三道：發(fā)生胸痛持續(xù)不緩解，第一時間撥打120！

42歲的李經理是少數(shù)沒有明顯征兆就發(fā)生急性心肌梗死的人，但幸運的是李先生第一時間撥打120，積極配合醫(yī)生治療，目前病情平穩(wěn)，發(fā)生心衰的可能性非常小。

但回頭想想，李先生抽煙、喝酒、肥胖、不運動等等不健康的生活方式已經為心肌梗死埋下了伏筆。

最后王醫(yī)生建議：健康生活方式是保證健康的根本；戒煙戒酒，堅持有氧運動，低鹽低脂低糖飲食，控制體重，規(guī)律作息，到了一定年齡或有高危因素的人該查體還得查體！

（心血管王醫(yī)生正式授權原創(chuàng)保護，如有竊取者一定追究法律責任。）

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