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42歲的李經(jīng)理上周五才做的全面體檢,4天后就發(fā)生了急性心肌梗死

生活百事通 2023-09-21 09:20:31

凌晨3點(diǎn),再次被電話(huà)鈴吵醒

,大半夜的電話(huà)能是什么好事呢?

“42歲

,男性
,急性前壁心肌梗死
,趕緊會(huì)診
!”這是電話(huà)那邊傳來(lái)的聲音。

一切都很順利

,家屬和患者積極配合,導(dǎo)管室很快啟動(dòng)
,造影發(fā)現(xiàn)心臟最大的血管前降支開(kāi)口完全堵死
,開(kāi)通血管順利,支架順利
,安全送回監(jiān)護(hù)室......

上午再次看患者的時(shí)候,患者一般情況不錯(cuò)

,但是李先生的妻子有一個(gè)疑問(wèn):“我們家老李是公司部門(mén)經(jīng)理
,上周五公司才做的全面體檢,都正常
,這次幾天咋就心梗了,是不是體檢中心更我們耽誤了
?”

我們也不敢輕易做出判斷

,讓家屬帶來(lái)體檢報(bào)告,仔細(xì)看了看
,再詳細(xì)詢(xún)問(wèn)了一下患者最近有沒(méi)有癥狀;體檢報(bào)告確實(shí)沒(méi)有問(wèn)題
,患者確實(shí)平時(shí)也沒(méi)有任何征兆

體檢中心沒(méi)有耽誤

,因?yàn)檫@個(gè)確實(shí)誰(shuí)也看不出來(lái)有冠心病
,有心肌梗死的可能

那么是不是心肌梗死都沒(méi)有辦法預(yù)防嗎?平時(shí)的體檢都沒(méi)有用處嗎

當(dāng)然不是!

(心血管王醫(yī)生正式授權(quán)原創(chuàng)保護(hù)

,如有竊取者一定追究法律責(zé)任
。)

像李經(jīng)理這種沒(méi)有任何征兆的心肌梗死確實(shí)有,但只占一少部分

,臨床上我們碰見(jiàn)的大部分心肌梗死都是有征兆的。

第一
、心肌梗死的征兆

1

、頻發(fā)發(fā)作的心絞痛,或者逐漸加重的心絞痛
,如果原來(lái)是活動(dòng)后犯病,現(xiàn)在休息時(shí)候就犯病
,那么就要趕緊看醫(yī)生
;如果原來(lái)能走200米,現(xiàn)在只能走100米
,那也得趕緊看醫(yī)生
。這都是心肌梗死前的預(yù)兆

2、心絞痛不僅僅是心前區(qū)疼痛

,還包括牙疼、咽部緊縮感
、胸痛
、后背疼痛、肩背疼痛
、腹痛、胸悶憋氣
、大汗等等表現(xiàn)
,這些都是心絞痛

臨床上絕大部分的人心肌梗死前都會(huì)有這些表現(xiàn)。

第二
、心肌梗死的原因

究其根本原因,急性心肌梗死就是血栓形成堵死血管

,血栓形成的原因就動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂
;形成這種斑塊的原因包括:吸煙喝酒、糖尿病
、高血壓
、高脂血癥、遺傳
、肥胖
、不運(yùn)動(dòng)
、熬夜等等因素

我們?cè)俅卧敿?xì)詢(xún)問(wèn)李先生,李先生一天抽2包煙

,每周喝1-2次大酒,比較胖
,從來(lái)不運(yùn)動(dòng)
;看到了嗎,并不是李先生沒(méi)有危險(xiǎn)因素
,不但有而且不少。

體檢只是證明他沒(méi)有糖尿病

、高血壓
、高血脂;那么體檢到底有沒(méi)有用呢

第三、體檢有沒(méi)有用

體檢并不是什么疾病都能發(fā)現(xiàn)

,尤其對(duì)于像李先生這樣沒(méi)有癥狀的人,更是很難發(fā)現(xiàn)潛在的冠心?div id="4qifd00" class="flower right">
。晃覀凅w檢也不可能去做一個(gè)冠脈CTA或冠脈造影
,看看血管到底有沒(méi)有狹窄
;一方面檢查有傷害
,另一方面也沒(méi)必要。

但體檢可以發(fā)現(xiàn)高血壓

、糖尿病、高血脂
、貧血
、肝功能問(wèn)題、腎功能問(wèn)題
、心跳問(wèn)題、心臟結(jié)構(gòu)問(wèn)題
、肺的常見(jiàn)問(wèn)題等等等等
;這些問(wèn)題早發(fā)現(xiàn)早治療,當(dāng)然能夠避免小問(wèn)題加重導(dǎo)致的大問(wèn)題

所以體檢是有必要的,尤其是有家族史的

,有吸煙
、喝酒、肥胖的人

第四、預(yù)防心肌梗死

王醫(yī)生一直強(qiáng)調(diào)

,預(yù)防心肌梗死有三道關(guān)

第一道:健康的生活方式;

第二道:控制三高

,監(jiān)測(cè)三高,正規(guī)治療冠心?div id="4qifd00" class="flower right">
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第三道:發(fā)生胸痛持續(xù)不緩解

,第一時(shí)間撥打120

42歲的李經(jīng)理是少數(shù)沒(méi)有明顯征兆就發(fā)生急性心肌梗死的人

,但幸運(yùn)的是李先生第一時(shí)間撥打120
,積極配合醫(yī)生治療,目前病情平穩(wěn)
,發(fā)生心衰的可能性非常小

但回頭想想,李先生抽煙

、喝酒
、肥胖、不運(yùn)動(dòng)等等不健康的生活方式已經(jīng)為心肌梗死埋下了伏筆

最后王醫(yī)生建議:健康生活方式是保證健康的根本;戒煙戒酒

,堅(jiān)持有氧運(yùn)動(dòng)
,低鹽低脂低糖飲食,控制體重
,規(guī)律作息,到了一定年齡或有高危因素的人該查體還得查體

(心血管王醫(yī)生正式授權(quán)原創(chuàng)保護(hù)

,如有竊取者一定追究法律責(zé)任。)

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