近日,腎內(nèi)科收治了一位年輕患者,自訴既往體健,突發(fā)性周身水腫嚴重,化驗結(jié)果為嚴重低蛋白血癥、高脂血癥、大量蛋白尿及血尿。這位患者很焦慮,反復(fù)詢問我為什么會這么嚴重。
在完善查體過程中,我發(fā)現(xiàn)患者扁桃體呈增生肥大狀態(tài),根據(jù)患者自述,他扁桃體發(fā)炎由來已久,一直沒有重視,也沒有治療。我猜測,扁桃體發(fā)炎,有可能是腎病的罪魁禍首。
慢性腎炎、腎病綜合征病因復(fù)雜,且多數(shù)原因尚不明確,目前國際指南及專家共識普遍認為,感染是發(fā)病重要原因之一。
且許多腎病患者在口服激素或免疫抑制劑,人的免疫力被抑制,這時很容易發(fā)生感染,而感染可以導(dǎo)致腎病復(fù)發(fā)或病情加重,嚴重者可能危及生命。因此,一次強調(diào),一旦身體這3個地方被感染,加速腎病進展就不可避免了,一定要警惕這3個“紅燈區(qū)”。
一、泌尿道亮紅燈—尿道感染。
包括:尿路感染、膀胱炎、腎盂腎炎等。
癥狀:尿頻、尿急、尿澀,或時有尿急又排尿不順暢癥狀的感覺,不典型患者僅在憋尿時有熱澀感。
對策:1、急性感染時多臥床休息,多喝水排尿;
2、在醫(yī)生指點下給予充足抗生素治療,不要擅自停藥,停藥要聽醫(yī)囑,以防復(fù)發(fā)或加重;
3、平時加強鍛煉,提高抵抗力,注意衛(wèi)生
二、呼吸道亮紅燈—呼吸道感染
包括:普通感冒、上呼吸道感染、肺炎等,呼吸道感染誘發(fā)腎病的風險要遠遠高于其他疾病誘發(fā)腎病的風險。
癥狀:咳嗽、咳痰、發(fā)熱、頭痛、頭暈等感冒癥狀。
對策:1、普通感冒由非流感病毒引起,癥狀較輕會自愈,一般無需治療;
2、如癥狀明顯,可用小劑量解熱鎮(zhèn)痛類藥物;
3、流行性感冒由流感病毒引起,可用抗病毒藥物;
4、增加免疫力,積極預(yù)防感冒,避免著涼等各種因素引起上呼吸道感染;
5、推薦所有的成年腎臟病患者(包括腎衰竭、尿毒癥患者),打流感疫苗以及肺炎球菌疫苗。疫苗可最大程度地降低感冒感染風險。
三、消化道亮紅燈—消化道感染
包括:急性腸胃炎/細菌性食物中毒、傷寒、副傷寒、霍亂、副霍亂、阿米巴痢疾、各種腸道病毒感染(如柯薩奇病毒、埃可病毒等)。
癥狀:惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、大便性狀改變、發(fā)熱等。
對策:1、對癥治療,如果由真菌引起的感染,需積極抗菌治療;
2、加強個人衛(wèi)生,防止“病從口入”,飯前、便后洗手,避免淋雨受涼,直吹冷風空調(diào);
3、食物要煮熟煮透,碗筷勤消毒。
記住:這三種“感染”,腎友們千萬不要惹,任何一個都對腎臟可致命,保護好我們的腎臟,不要讓它再受到傷害。另外,按照醫(yī)囑按時吃藥,不要擅自吃藥,以免誤食腎毒性藥物,進一步損害腎臟。
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