正確認識“腦卒中”

10月29日是世界卒中日，統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，腦血管病已成為我國居民第一位的死亡原因。今天，小編就帶您正確認識“腦卒中”。

“腦卒中”又稱“中風”、“腦血管意外”是一種急性腦血管疾病，是由于腦部血管突然破裂或因血管阻塞導致血液不能流入大腦而引起腦組織損傷的一組疾病，包括缺血性和出血性卒中。其中，缺血性卒中更常見，大約占到80%以上。

臨床表現(xiàn)以猝然昏倒、不省人事、半身不遂、言語障礙、智力障礙為主要特征。腦卒中不僅給人類健康和生命造成極大威脅，也給家庭和社會帶來很多的問題。

隨著氣溫降低，特別是室內(nèi)外溫差大，會使人體的血管收縮、血粘度增高、血壓上升，這是影響卒中發(fā)作的外界因素。就內(nèi)在因素而言，年齡是一個重要因素，55歲以后每過10年腦卒中的危險性就會增加1倍，但近年來隨著高血壓、糖尿病、肥胖、動脈硬化等與中風息息相關的慢性疾病呈現(xiàn)低齡化，中年人突發(fā)腦血管病的風險也相應上升。此外，腦中風的“中年危機”還與工作壓力過大、缺乏運動等因素有關。

國際上將“fast”口訣（即面Face、臂Arm、語言Speech、時間Time）作為判斷腦卒中的預警信號，但這個口訣由英文單詞組成，對中國人來說不容易理解和記憶。2016年，《柳葉刀——神經(jīng)病學》刊登了一個適合中國人迅速識別卒中的“120”口訣，即看1張臉：不對稱，口角歪斜；查2只胳膊：平行舉起，單側(cè)無力；0（聆）聽語言：言語不清，表達困難。發(fā)現(xiàn)上述任何突發(fā)癥狀，要第一時間懷疑是腦卒中，馬上去醫(yī)院。

看1張臉。由于腦神經(jīng)控制臉部肌肉，卒中剛開始時，神經(jīng)受損，影響肌肉功能，90%以上的病人會出現(xiàn)口角歪斜、臉不對稱的表現(xiàn)。

查2只胳膊。中風一般只累及兩個腦半球中的一個，因此，患者會突然出現(xiàn)一側(cè)肢體力弱、麻木，當平行舉起兩只胳膊時，其中一側(cè)會下垂。

腦卒中的救治是與時間賽跑，發(fā)病后的4.5小時是“黃金救治時間”，而且越早越好，因為神經(jīng)細胞在缺血幾分鐘內(nèi)就可能發(fā)生不可逆性壞死。正確的急救方法如下：首先應沉著冷靜，立即撥打120急救電話，前往有卒中中心的醫(yī)院進行救治。急救車到來之前，切忌將患者扶直坐起，而應平穩(wěn)放置患者，可側(cè)臥，若平躺應將其頭偏向一側(cè)，避免在嘔吐時發(fā)生嗆咳；安撫患者情緒的同時，解開其衣扣，如果患者有假牙，最好取下以防止誤吞。

那么，腦卒中有何前兆呢？

一、語言障礙。腦梗塞發(fā)生前，最常出現(xiàn)的先兆癥狀就是語言障礙，主要表現(xiàn)為語言不利，說話不清，吐字困難，失語或者語不達意等癥狀，這主要是因為腦動脈供血不足，影響了大腦皮層的語言中樞導致的。

二、視覺異常。腦梗塞發(fā)生前，患者常有視覺上的異常，主要表現(xiàn)為一過性黑矇，患者突然眼前發(fā)黑，視物不清，但是往往數(shù)秒鐘后可以恢復。

三、意識障礙。在意識方面，腦梗塞的先兆癥狀表現(xiàn)為精神萎靡不振，老想睡覺或整日昏昏沉沉，很多患者會頻繁打哈欠。

四、感覺異常。腦梗塞發(fā)生前患者往往有一側(cè)面、舌、唇、肢體麻木的感覺，有時還會伴有耳鳴、聽力減退或視物旋轉(zhuǎn)感。還有些患者是突然感到天旋地轉(zhuǎn)、搖晃不定、站立不穩(wěn)，甚至暈倒在地，這是由于椎-基底動脈系統(tǒng)供血不足影響了人體的平衡器官小腦所致的。

五、運動障礙。主要表現(xiàn)為一側(cè)的面部或者上下肢力量減弱，不受支配，出現(xiàn)口角歪斜，流涎，吞咽困難，或是一側(cè)肢體乏力，胳膊無法抬舉，手中物品忽然掉落，走路時一只腳拖地甚至不能站立行走等。

六、血壓異常。血壓突然降至80/50mmHg以下，往往是腦梗塞發(fā)生的先兆。

七、其他方面。主要表現(xiàn)為全身疲乏無力，出虛汗，低熱，胸悶，心悸，突然出現(xiàn)打呃、嘔吐等癥狀，這是植物神經(jīng)功能障礙的表現(xiàn)。

如何預防腦卒中？

1、得過腦血管病的患者，五年內(nèi)第二次發(fā)病的機會是30%，要做到有效預防腦卒中，最好堅持終身用藥，就像每天吃飯一樣。高血壓是導致腦卒中的危險因素之一，有高血壓的老年人一定要把血壓降到正常，但血壓不可降得太低，通常高壓控制在120—100毫米汞柱，低壓控制在80—90毫米汞柱之間。

2、氣溫超過32攝氏度可能會出汗過多，導致機體血容量不足，產(chǎn)生血液濃縮，最終誘發(fā)缺血性損害。高溫天氣要注意防暑降溫；多飲水，可以適量飲用含鹽飲料，也可用白開水加食鹽，濃度為0。9%，口感微咸，量出為入。特別是清晨，要特別注意空腹飲一大杯白開水。

3、避免去溫度高、濕度大、人口密集的地方；必須外出時，要穿著淺色、透氣和寬松的棉織衣服，戴上遮陽帽或帶上陽傘。夏季晝長夜短，睡眠減少。老年人應當注意休息，保證充足睡眠，如果夜間缺少睡眠，白天要保證午睡。

4、一旦發(fā)生腦中風，身邊人要沉著冷靜，將患者放平，仰臥位，不要枕枕頭，頭偏向一側(cè)，避免口腔內(nèi)的分泌嗆咳誤吸到肺部造成患者窒息。另外，切忌給患者服用藥物，因為卒中大致可分為出血型和梗塞型兩種，在沒有確診以前，絕對不能隨意用藥，否則會加重病情。

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