哪些藥物最容易導致肝損傷？

藥物性肝損傷（DILI）是最為重要的藥源性疾病之一，藥物引起的肝損傷是不明原因肝損傷的最常見原因之一，嚴重時可導致急性肝功能衰竭，甚至死亡。歐美國家的研究數據表明，在急性肝炎住院患者中，至少有10%的患者因藥物引起，而在因黃疸住院的患者中，也至少有5%是由藥物引起的。在美國的肝移植中心，藥物性肝損傷已超過其他肝病成為引起急性肝功能衰竭的最主要原因，約占50%以上。近年來，我國因藥物使用不當而導致的嚴重肝臟損傷或急性肝功能衰竭的病例也日漸增多。

藥物引起肝損傷，分三種情況

在引起肝損傷的藥物中，有些是因為藥物本身或代謝產物對肝臟有直接毒性，用藥劑量越大，發(fā)生肝損傷的風險也隨之增大，如大多數感冒藥的常用成分——對乙酰氨基酚；有些藥物本身或代謝產物對肝臟并無毒性，絕大多數患者不會發(fā)生肝損傷，僅極少數患者可能因對某種藥物代謝的明顯異?；驅λ幬锏哪撤N成分過敏而發(fā)生肝損傷。

易引起肝損傷的常見藥物有哪些

一般地說，非甾體消炎藥、抗生素等是歐美國家引起肝損傷最常見的藥物。此外，抗結核藥、抗腫瘤藥、神經系統(tǒng)疾病治療藥物、精神系統(tǒng)疾病治療藥物、心腦血管治療藥物、代謝性疾病治療藥物、抗真菌類藥、免疫抑制劑、激素類藥（包括口服避孕藥）等都是目前已知的引起肝損傷頻率較高的藥物。在應用這些藥物時，應加強監(jiān)測，以便早期發(fā)現肝損傷的信號。

中藥比西藥更安全嗎

在廣大群眾中，這種想法很普遍，但卻是非常錯誤的。實際上，中草藥所致的肝損傷是一個不容忽視的問題。據報道，中藥所致肝損傷占臨床藥物性肝損傷總數的21.0％～51.4%。臨床上，因服用中藥后出現肝損傷的患者不在少數。在不明原因轉氨酶升高的患者中，經仔細詢問病史，我們發(fā)現不少患者都曾有服用中藥的病史。服用中藥后出現的肝損傷，有的僅表現為輕微的轉氨酶升高，嚴重的可出現急性肝功能衰竭，甚至導致死亡。因此，我們不能片面地認為中藥為天然藥物，沒有不良反應。

中藥的成分非常復雜，人體對其的代謝過程也非常復雜，不同成分中藥間的相互作用也不是非常清楚，且近年來中藥材污染的問題亦不容忽視，這些因素都在無形中增加了患者發(fā)生不良反應的機會。

會引起肝損傷的中藥有哪些

目前已知的能夠引起肝損傷的常用中藥包括：黃藥子、菊三七、蒼耳子、何首烏、雷公藤、蒼術、天花粉、桑寄生、麻黃、柴胡、番瀉葉、蜈蚣、合歡皮、丁香、川楝子、蓖麻子、罌粟、姜半夏、澤瀉、大黃、虎杖、防己、土荊芥、朱砂、斑蝥、穿山甲、烏頭等。已知的可引起肝損傷的中藥復方制劑包括：壯骨關節(jié)丸、小柴胡湯、大柴胡湯、復方青黛膠囊 (丸)、白癜風膠囊、麻杏石甘湯、大黃牡丹皮湯、濕毒清、血毒丸、追風透骨丸、消咳喘、壯骨伸筋膠囊、骨仙片、牛黃解毒片、天麻丸等。此外，一些外用中藥也可導致不同程度的肝損傷，如魚膽、魚藤、雄黃、生棉籽油等。

特別提醒

除中藥外，為達到養(yǎng)生保健目的而不加選擇地盲目服用各種保健品，也是引起肝損傷的重要原因。

專家支持/ 上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院茅益民教授

(肝膽相照-肝膽病在線公共服務平臺igandan.com)

本文轉載自“愛肝聯盟”，轉載僅作觀點分享，版權歸原作者所有，更多肝膽資訊，免費咨詢醫(yī)生，請關注“肝膽相照一家人”微信公眾號!

本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankangzonghe/44420.html.

聲明： 我們致力于保護作者版權，注重分享，被刊用文章因無法核實真實出處，未能及時與作者取得聯系，或有版權異議的，請聯系管理員，我們會立即處理，本站部分文字與圖片資源來自于網絡，轉載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標注錯誤或侵犯了您的合法權益，請立即通知我們(管理員郵箱：douchuanxin@foxmail.com)，情況屬實，我們會第一時間予以刪除，并同時向您表示歉意,謝謝!

上一篇: 肝內膽管結石嚴重嗎

下一篇: 來,伸個舌頭看看