腸息肉要不要切？切完了還會(huì)復(fù)發(fā)嗎？

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作者丨閔寒

單位丨蘇州市立醫(yī)院 消化內(nèi)科

來源丨吉米大夫

Q

腸息肉要不要切？切完了還會(huì)復(fù)發(fā)嗎？

A

1、為什么要切除腸息肉？

2、哪些腸息肉容易變癌？

3、切了以后會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)？

4、多久要復(fù)查一次腸鏡？

壹

為什么要切除腸息肉？

隨著我們?nèi)獬缘枚嗔耍卟怂缘蒙倭?，容易得的腫瘤類型也發(fā)生了變化。比如腸癌現(xiàn)在出現(xiàn)得越來越多，那腸癌可以預(yù)防嗎？怎么預(yù)防呢？

腸癌的出現(xiàn)不是一天兩天，而是要經(jīng)過好多年。讓腸癌出現(xiàn)的原因也很多，但95%的腸癌都是從息肉變來的。原來息肉是大部分腸癌的“元兇”?。?！

美國(guó)以前腸癌非常多，但最近10年居然新出現(xiàn)的腸癌比原來少了30%，他們干了什么事呢？

就是讓更多的人做腸鏡，發(fā)現(xiàn)腸鏡后把息肉切掉，原來這就是預(yù)防腸癌發(fā)生的最好方法?。?/p>

方法都交給你了，為什么你還是不愿意體檢做個(gè)腸鏡？等你都大便有血、人瘦了，發(fā)現(xiàn)的可能就不是息肉了。世上有一種藥是沒有的——后悔藥。

所以，體檢做個(gè)腸鏡，發(fā)現(xiàn)腸息肉切除掉，是預(yù)防腸癌的最好方法！怕疼？還有無痛腸鏡可以選。

貳

哪些息肉容易變癌？

雖然說，腸息肉是腸癌的“元兇”，但也不是所有的腸息肉都容易變癌的。請(qǐng)記住容易變癌的息肉的名字叫：腺瘤性息肉。

是不是腺瘤性息肉是病理報(bào)告才會(huì)告訴你的，所以一定要關(guān)心病理結(jié)果。

腺瘤性息肉又包括了：管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤和混合性腺瘤這三種。息肉容不容易變癌，就看息肉的病理結(jié)果、大小和有幾個(gè)息肉。根據(jù)這個(gè)，息肉變癌的危險(xiǎn)性是不同的：

低危險(xiǎn)：1-2個(gè)；小于1cm的管狀腺瘤；增生性息肉。

高危險(xiǎn)：3個(gè)及以上；大于1cm的管狀腺瘤；絨毛腺瘤或者管狀絨毛腺瘤腺瘤；病理有高度異型增生或高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變。

對(duì)于低危險(xiǎn)的，你可以放點(diǎn)心；對(duì)于高危險(xiǎn)的，一定不能放過他們，也許哪一天他們就變癌了。

切了他！

所以，不是所有的腸息肉都會(huì)變癌，但一定不能放過容易變癌的息肉，他們就是“定時(shí)炸彈”~~

叁

切了以后會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)？

真想告訴你是不會(huì)復(fù)發(fā)的，但醫(yī)學(xué)的真相卻是殘酷的：有可能再長(zhǎng)出來的，每個(gè)人不一樣。

再長(zhǎng)出息肉的原因有哪些呢？

1、息肉切除后腸子上仍可能會(huì)長(zhǎng)出新的息肉，到75-80歲才會(huì)逐漸停止，肥胖、高血脂和息肉家族史的人更容易長(zhǎng)息肉。

2、大于1cm的息肉切除后，特別是采用分片法切的，息肉的殘端會(huì)復(fù)發(fā)長(zhǎng)出息肉，局部復(fù)發(fā)率可達(dá)10%-35%。

3、彎曲的腸子存在看不到的地方、查腸鏡前腸子沒有洗干凈、檢查時(shí)腸子抽筋、操作醫(yī)生的腸鏡水平低和退鏡子太快等原因，都可能導(dǎo)致沒有看到腸息肉。

腸息肉復(fù)發(fā)主要有三種可能：真正的復(fù)發(fā)、沒有切干凈、沒看到。有時(shí)，切息肉的時(shí)候會(huì)比前一次腸鏡多發(fā)現(xiàn)幾個(gè)息肉，這也是正常的。

所以，醫(yī)學(xué)的真相很殘酷，腸息肉是有可能復(fù)發(fā)的，醫(yī)學(xué)上不存在100%，所以我們能做的是：定期復(fù)查。

肆

多久要復(fù)發(fā)一次腸鏡？

這個(gè)也是說法不一，我們國(guó)家還沒有確切的研究數(shù)據(jù)可以告訴我們：切完多久要復(fù)查一次腸鏡，但國(guó)外數(shù)據(jù)是有的：

低危險(xiǎn)：5年復(fù)查一次

高危險(xiǎn)：1-3年復(fù)查一次

惡性程度較高的鋸齒狀息肉病綜合征：1年內(nèi)復(fù)查。

（什么是低危險(xiǎn)、高危險(xiǎn)，看本文第二點(diǎn)）

畢竟數(shù)據(jù)是來自國(guó)外的，國(guó)外做一次腸鏡真的好貴好貴，也許他們的心臟也是大的。

我們一般還真不敢等這么久，應(yīng)該是更短一點(diǎn)的時(shí)間吧~~

最終要聽手術(shù)醫(yī)生的建議，因?yàn)樗麑?duì)你最了解。

不同的病理結(jié)果決定了多久復(fù)查一次，最終聽醫(yī)生的。

所以，切完息肉后，你就安靜地躺在病床上等待病理結(jié)果出來。會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)，多久復(fù)發(fā)腸鏡，這些問題只有等那時(shí)候才知道。這之前，誰都不知道。

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